沙玉珍

[摘要] 目的 評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)服務(wù)開(kāi)展于胸外科護(hù)理管理工作過(guò)程中的意義。方法 參比組調(diào)查內(nèi)容源于2018年3—11月該醫(yī)院胸外科任職的12名護(hù)理工作人員及收入的32例患者，這組選擇一般護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組調(diào)查內(nèi)容源于2019年3—11月該醫(yī)院胸外科任職的12名護(hù)理工作人員及收入的32例患者，這組選擇風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)服務(wù)，統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作人員護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果、患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總體計(jì)算值。結(jié)果 兩組護(hù)理工作人員護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果、患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總體計(jì)算值相對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在胸外科護(hù)理管理工作過(guò)程中實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)服務(wù)表明較優(yōu)管理效果。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理管理;胸外科

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（c）-0006-03

Application and Effect Analysis of Risk Management in Nursing Management of Thoracic Surgery

SHA Yu-zhen

Department of Gastrovascular Cardiothoracic Surgery， Jinan Laiwu Iron and Steel Group Co. Ltd.， Jinan， Shandong Province， 271100 China

[Abstract] Objective To evaluate the significance of risk management intervention services in the process of nursing management of thoracic surgery. Methods The content of the reference group survey was from March to November 2018. The 12-nursing staff and 32 patients with income from the Department of Thoracic Surgery of this hospital selected general nursing management intervention services. The experimental group survey content From March to November 2019， 12 nursing staff and 32 patients with income from the Department of Thoracic Surgery of this hospital selected risk management intervention services， statistics on the results of nursing staff quality management surveys， and patient care risk event overall calculations. Results The results of the survey on nursing management quality of nursing staff and the overall calculated values of patient nursing risk events were statistically significantly different in two group（P<0.05）. Conclusion The implementation of risk management intervention services in the process of nursing management of thoracic surgery shows a better management effect.

[Key words] Risk management; Nursing management; Thoracic surgery

胸外科為臨床重要科室之一，胸外科主要收入胸腔器官疾病患者，比如，肺處病變、縱隔病變等[1]。胸外科收入患者所需接受臨床手術(shù)治療，考慮到手術(shù)對(duì)胸腔中組織器官相關(guān)功能和結(jié)構(gòu)帶來(lái)干擾，具有比較高的手術(shù)危險(xiǎn)性[2]。所以，在胸外科實(shí)施有效護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)非常關(guān)鍵。然而，一般護(hù)理管理干預(yù)方法很難將胸外科對(duì)應(yīng)護(hù)理管理有關(guān)需求充分滿足，難以獲得理想護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)效果，仍然存在比較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件情況。因此，應(yīng)選擇有效胸外科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理干預(yù)方法[3]。該研究評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)服務(wù)實(shí)施在胸外科護(hù)理管理工作過(guò)程中的價(jià)值，選擇2018年3—11月和2019年3—11月在該院胸外科任職的各12名護(hù)理人員及收治的各32例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

參比組評(píng)估資料來(lái)自2018年3—11月該院胸外科任職的12名護(hù)理工作人員及收治的32例患者，實(shí)驗(yàn)組評(píng)估資料來(lái)自2019年3—11月該院胸外科任職的12名護(hù)理工作人員及收治的32例患者。參比組：患者、護(hù)理工作人員年齡（34.29±2.38）歲、（28.52±1.47）歲;實(shí)驗(yàn)組：患者、護(hù)理工作人員年齡是（34.41±2.52）歲、（28.63±1.34）歲。驗(yàn)證各組以上對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參比組采取一般護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)? 采取該院標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)護(hù)理管理實(shí)施辦法開(kāi)展護(hù)理管理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采取風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)服務(wù)? ①構(gòu)建管理干預(yù)服務(wù)小組，安排護(hù)理工作人員總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件情況，明確對(duì)應(yīng)改進(jìn)對(duì)策;②使護(hù)理工作人員在執(zhí)行藥物換替、專業(yè)護(hù)理操作及基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容時(shí)予以進(jìn)一步規(guī)范化，讓護(hù)理工作人員密切關(guān)注患者癥狀表現(xiàn)，盡早檢出不正常情況，盡快予以對(duì)應(yīng)干預(yù);③使護(hù)理工作人員做好病房潔凈和消毒處理，執(zhí)行護(hù)理操作之前和之后均嚴(yán)格洗手，保證有關(guān)操作無(wú)菌，規(guī)避感染情況等。

1.3? 觀察指標(biāo)

記載護(hù)理工作人員護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果、患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總體計(jì)算值。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 評(píng)價(jià)護(hù)理工作人員護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果

參比組：護(hù)理工作人員護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果（81.36±2.44）分，實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理工作人員護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果（94.58±3.10）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作人員護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.608，P=0.000<0.05）。

2.2? 評(píng)價(jià)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總體計(jì)算值

參比組：藥物外滲事件有2例，導(dǎo)管脫落事件有1例，墜床事件有1例，跌倒事件有1例，壓瘡事件有1例，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總計(jì)計(jì)算值18.75%（6/32），實(shí)驗(yàn)組：藥物外滲事件有1例，導(dǎo)管脫落事件有0例，墜床事件有0例，跌倒事件有0例，壓瘡事件有0例，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總計(jì)計(jì)算值3.13%（1/32），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.010，P=0.045<0.05）。

3? 討論

胸外科對(duì)應(yīng)護(hù)理工作存在比較高的危險(xiǎn)性，胸外科患者易被很多因素所干擾，對(duì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)效果形成一定負(fù)面影響。而保障護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量對(duì)維持胸外科患者臨床效果和機(jī)體安全性存在關(guān)鍵價(jià)值。為減少胸外科患者出現(xiàn)一定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件情況，需要加強(qiáng)對(duì)胸外科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)力度，完善胸外科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)程序，促使胸外科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量顯著提升[4]。執(zhí)行胸外科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)時(shí)，需構(gòu)建較好病房環(huán)境，降低病房中相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入和出來(lái)病房次數(shù)予以限制，減少空氣內(nèi)細(xì)菌流通情況，降低胸外科患者出現(xiàn)醫(yī)院感染狀況[5]。而且，胸外科患者的病情相對(duì)比較重，因疾病帶來(lái)的影響，導(dǎo)致胸外科患者機(jī)體健康和心理健康都被一定程度影響，多數(shù)胸外科患者存在比較嚴(yán)重的心理方面壓力情況，故護(hù)理工作人員需增強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)懷，促使其維持積極心態(tài)[6]。胸外科患者多需留置比較多的導(dǎo)管，應(yīng)對(duì)對(duì)應(yīng)導(dǎo)管方面護(hù)理予以重視，關(guān)注導(dǎo)管暢通性，了解導(dǎo)管脫落與否等[7]。參考胸外科患者墜床風(fēng)險(xiǎn)性予以適當(dāng)增加床邊護(hù)欄，減少護(hù)理意外事件等，充分維持胸外科患者安全[8]。

該研究顯示，針對(duì)一般護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)服務(wù)實(shí)施比較，選取后一種管理干預(yù)服務(wù)之后，護(hù)理工作人員護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果上升，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率下降。于胸外科開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)服務(wù)時(shí)，經(jīng)由構(gòu)建胸外科管理干預(yù)服務(wù)小組，針對(duì)胸外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件情況予以研究和總結(jié)，明確胸外科對(duì)應(yīng)護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)對(duì)策，針對(duì)胸外科有關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目及內(nèi)容予以改進(jìn)，促使胸外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量和效果提高，促使胸外科患者安全性得到充分保證。

綜上所述，在胸外科護(hù)理管理工作過(guò)程中開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)服務(wù)展示較好管理效果，有助于將胸外科護(hù)理工作人員護(hù)理管理質(zhì)量顯著加強(qiáng)，促進(jìn)胸外科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件狀況明顯減少，促使胸外科患者護(hù)理安全性明顯提升。

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（收稿日期：2020-02-21）