趙彩霞

[摘要] 目的 觀察優(yōu)質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果。方法 對照組采用常規(guī)方法管理，觀察組實施優(yōu)質護理管理模式。結果 觀察組各項能力評分[（23.2±1.0）分、（22.5±2.0）分、（21.6±3.2）分及（23.6±1.4）分]更高，護理缺陷率2.6%、護理差錯率0.0%、投訴率2.6%、患者對護士滿意度更高（P<0.05）。結論 實施優(yōu)質護理，可降低投訴率，提高滿意度。未來，醫(yī)院內科應認識到該管理模式的優(yōu)勢，充分分析科室管理中的問題，以“以患者為本”的理念為基礎，制定理管計劃，實現(xiàn)對各類風險的預防，改善醫(yī)院形象。

[關鍵詞] 優(yōu)質護理;管理模式;護理管理;護理風險;內科

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0054-03

Discussion on the Application of Quality Nursing Management Model in Internal Medicine Nursing Management

ZHAO Cai-xia

Jiaozhou Psychological Rehabilitation Hospital， Qingdao， Shandong Province， 266308 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of high-quality nursing management model in internal medicine nursing management. Methods The control group was managed by conventional methods， and the observation group implemented a high-quality nursing management model. Results The abilities score of observation group[（23.2±1.0）points， （22.5±2.0）points， （21.6±3.2）points， and （23.6±1.4）points] were higher. The nursing defect rate was 2.6% lower and the nursing error rate was 0.0%， complaint rate was lower at 2.6%， and patient satisfaction with nurses was higher （P<0.05）. Conclusion The implementation of quality care can reduce the complaint rate and increase satisfaction. In the future， hospital internal medicine should recognize the advantages of this management model， fully analyze the problems in department management， and develop a management plan based on the "patient-oriented" concept to achieve prevention of various risks and improve the image of the hospital.

[Key words] Quality nursing; Management model; Nursing management; Nursing risk; Internal medicine

內科護理管理質量，是影響患者滿意度以及護理安全性的主要因素。尤其是以優(yōu)質護理為代表的，高品質護理方式的協(xié)調應用，在提升患者的康復率中發(fā)揮著較重要的作用。近年來，我國各大醫(yī)院內科患者的數(shù)量均呈顯著上升趨勢，護士護理難度逐漸加大，護理風險發(fā)生率顯著提升。如未對管理模式給予調整，極易影響醫(yī)院的信譽與形象。為突破這種護理滿意度下降的問題，除了從專業(yè)護理知識的視角上進行專業(yè)素養(yǎng)的提升，也需要加強科室內護理工作的質量監(jiān)管策略，做好護理要素的把握和調控，也可以實現(xiàn)護理品質優(yōu)化的目的。

有研究指出，將優(yōu)質護理管理模式應用到內科護理管理中，對護理風險的減少，以及患者滿意度的提高，具有積極意義。為了驗證這一管理模式的價值，減少該院的護理風險，故該院對這一模式進行了實施，并觀察了效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

觀察組男10名，女28名，平均年齡男性（25.31±0.23）歲，女性（23.26±0.20）歲，對照組男10名，女28名，平均男性（25.48±0.36）歲，女性（23.48±0.56）歲，兩組性別、年齡等基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)方法管理，觀察組實施優(yōu)質護理管理模式：（1）護士的管理：護士護理能力低、排班制度不合理、心理狀態(tài)欠佳、管理制度不完善等，均為影響護理質量與安全性的主要因素。因此，應采取以下措施對護士進行管理：①培訓：組織護士參加培訓，根據(jù)科室患者常見病類型、常見風險，對理論知識進行學習，并增強自身的操作技能。②排班：節(jié)假日期間，醫(yī)院患者數(shù)量往往較多，內科應于上述時期，增加值班護士的數(shù)量，減輕工作強度，預防護理風險。③心態(tài)：護士工作難度高、強度大，加之護患關系的逐漸緊張，護士心理壓力往往較高。如未給予重視，易增加人才流失的風險。對此，科室應通過召開會議、免費提供心理咨詢等方式，幫助護士調整心態(tài)，減輕壓力，降低護士離職率，提高其工作積極性與護理服務質量。④管理制度：醫(yī)院內科應嚴格落實獎懲機制與責任制，實現(xiàn)有責可究、有責必究，提高護士工作的謹慎性，進一步降低護理風險發(fā)生率。（2）患者的管理：護士的護理態(tài)度、患者的用藥依從性、自我管理能力，以及心理狀態(tài)等，均為影響患者滿意度的主要因素。為提高護理質量，應從以下角度出發(fā)，對患者進行管理：①態(tài)度：護士應以良好的態(tài)度為患者服務，應時刻面帶微笑，以親切的態(tài)度、溫柔的語氣、邏輯嚴密的表達能力，與患者相互溝通，充分尊重患者的知情權與隱私權，提高護理質量，預防護患糾紛。②用藥：內科患者用藥期間，護士應給予監(jiān)督，并遵醫(yī)囑控制藥物劑量，加強對不良反應的監(jiān)測、預防與處理，確保用藥安全。③宣教：護士應就疾病相關知識，對患者進行健康宣教，增強其自我管理能力。④心理：針對伴有不良情緒者，護士應給予心理干預，對其進行鼓勵、疏導，改善心態(tài)，減輕焦慮、抑郁情緒。⑤針對性干預：針對老年人，或合并肢體功能障礙等特殊患者，應給予特殊管理，對跌倒、墜床等風險進行預防。（3）環(huán)境的管理：①清潔：護士應每日打掃病房，保證地面、物品清潔?；颊叩奶狄旱确置谖铮柰咨铺幚?。內科空氣應每星期采用紫外線消毒，降低空氣微生物濃度。②安靜：護士應將“請勿喧嘩”的警示牌置于走廊內，保證病房安靜，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。

1.3? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 21.00統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護士護理能力評分

觀察組護士理論、操作、風險預防與處理能力評分分別（23.2±1.0）分、（22.5±2.0）分、（21.6±3.2）分及（23.6±1.4）分，與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理風險

觀察組護理缺陷率2.6%、護理差錯率0.0%、投訴率2.6%。對照組護理缺陷率23.7%、護理差錯率21.1%、投訴率26.3%。兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 患者滿意度評分

觀察組患者滿意度，與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

醫(yī)院內科的常規(guī)護理管理模式，內容的完善性相對缺乏[1]。受其影響，護士護理能力提升困難程度大，且多伴有一定的心理壓力，護理服務質量低。此外，患者跌倒、墜床、藥物誤服與漏服的風險同樣較高。該文研究發(fā)現(xiàn)，對照組護士各項能力分別（15.6±1.6）分、（16.0±1.8）分、（17.4±1.5）分及（15.8±1.9）分，提示護士各項能力低。對照組護理缺陷率23.7%、護理差錯率21.1%、投訴率26.3%，提示護理安全性差，此外，該組患者患者滿意度低。通過這一研究結果可以看出，如果沒有對護理管理方案進行調整，那么內科的護理風險減少則會存在一定的阻礙。因此，調整好管理方案較為關鍵。

為進一步提高護理質量，減少護理風險，該院實施了優(yōu)質護理管理模式，取得了滿意的效果。該管理模式下，該院主要從護士、患者、環(huán)境3個方面出發(fā)，調整了管理方案。就護士而言，對其進行培訓，有助于增強其理論、操作，以及風險預防及處理能力[2]。調整排班制度，有助于減輕護士的工作負擔。給予心理疏導，可減輕心理壓力。實施責任制與獎懲機制，則可增強護士的工作動力，減少護理風險。就患者而言，保持良好的態(tài)度與其溝通，可預防護患糾紛。從用藥方面給予干預，可減少不良反應，提高藥物的應用有效率。對患者進行健康宣教，及心理干預，同樣有助于預防護理風險。醫(yī)院內科患者，具有數(shù)量多、病情復雜、合并疾病多的特點。根據(jù)患者的特點，實施針對性干預，可保證所有患者均得到充分的照護，提升其滿意度。針對環(huán)境而言，保證環(huán)境清潔，可實現(xiàn)對醫(yī)院感染等風險的預防，提高患者疾病治療的安全性[3]。保證病房安靜，可減輕患者的焦慮情緒，且有助于改善睡眠質量，促進病情好轉。該文研究發(fā)現(xiàn)，該組護士各項能力分別（23.2±1.0）分、（22.5±2.0）分、（21.6±3.2）分及（23.6±1.4）分，與常規(guī)護理相比，護士各項能力更強。通過對護理安全性的觀察發(fā)現(xiàn)，該組患者護理缺陷率2.6%、護理差錯率0.0%、投訴率2.6%，與常規(guī)護理相比，護理風險發(fā)生率顯著降低，投訴率同樣明顯降低。該組患者滿意度更高，優(yōu)勢顯著（P<0.05），相關學者[4]在研究中指出，在內科護理工作中，滲透優(yōu)質護理的內容，能夠使護士的護理能力得到提高。此外，優(yōu)質護理的滲透，同樣可使患者的滿意度得到提高[5]。

綜上所述，實施優(yōu)質護理，可降低投訴率，提高滿意度。未來，醫(yī)院內科應認識到該管理模式的優(yōu)勢，充分分析科室管理中的問題，以“以患者為本”的理念為基礎，制定管理計劃，實現(xiàn)對各類風險的預防，改善醫(yī)院形象。

[參考文獻]

[1]? 杜紀菊.優(yōu)質護理管理模式在內科護理管理中的應用探討[J].中國農村衛(wèi)生，2019，11（18）：57.

[2]? 許曉燕.績效考核管理模式在心內科護理管理中的應用價值[J].中國農村衛(wèi)生，2019，11（18）：82，84.

[3]? 劉清林.優(yōu)質護理管理在內科護理管理中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（18）：219-220.

[4]? 張娟.優(yōu)質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（73）：255，293.

[5]? 呂海琴.問題管理模式在內科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019，16（25）：167-168.

（收稿日期：2020-02-25）