劉曉

[摘要] 目的 探析微課在牙體牙髓病學教學中的應用效果。方法 選取該?？谇慌R床醫(yī)學五年制本科生60名作研究對象，選取時間2017年9月—2018年7月，按照不同教學方法將其分成兩組，即參照組（n=30）及觀察組（n=30）。予以參照組傳統(tǒng)大課教學模式，在此基礎上予以觀察組融入微課教學模式。比較兩組學生教學后對教學效果滿意情況與筆試考試成績、臨床技能考核成績情況。結(jié)果 觀察組學生對知識點的系統(tǒng)把握總滿意率為73.33%、培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力總滿意率為93.33%、培養(yǎng)學生求知欲總滿意率為96.67%、及時解決疑難問題總滿意率為96.67%、提高學習效率總滿意率為96.67%，均依次高于參照組的50.00%、66.67%、70.00%、63.33%、66.67%，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的臨床進展考試成績?yōu)椋?5.26±0.52）分、問診考核成績?yōu)椋?6.61±0.72）分、病例分析考核成績?yōu)椋?6.44±0.68）分、臨床操作考核成績?yōu)椋?6.58±0.50）分，均高于參照組的各科考核成績，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 微課在牙體牙髓病學教學中的應用效果顯著，可明顯提升學生對教學效果的總滿意率，并能提高其臨床進展、問診、病例分析、臨床操作等水平，應用價值較高。

[關(guān)鍵詞] 牙體牙髓病學;傳統(tǒng)大課教學;微課教學;教學效果

[中圖分類號] R-4;G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（a）-0160-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of micro-classes in teaching of dental endodontics. Methods Sixty undergraduates of five-year clinical medicine in the school were selected as the research objects， and the time was selected from September 2017 to July 2018， and they were divided into 2 groups according to different teaching methods， namely the reference group（n=30） and observation group（n=30）. Refer to the traditional large-class teaching mode of the reference group， and then integrate the observation group into the micro-class teaching mode on this basis. Comparing the satisfaction of the two groups of students with the teaching effect after teaching， the results of the written test and clinical skills assessment. Results The overall satisfaction rate of students in the observation group for systematic grasp of knowledge points was 73.33%， the overall satisfaction rate for training scientific research and innovation capabilities was 93.33%， the overall satisfaction rate for training students curiosity was 96.67%， and the overall satisfaction rate for solving difficult problems in time was 96.67%， the overall satisfaction rate of improving learning efficiency was 96.67%， higher than the reference group's 50.00%， 66.67%， 70.00%， 63.33%， 66.67% in order. The statistical difference between the groups was statistically significant（P<0.05）; observation group of clinical progress examination score of the group was （15.26±0.52） points， the examination assessment score was （16.61±0.72） points， the case analysis assessment score was （26.44±0.68） points， and the clinical operation assessment score was （46.58±0.50） points. All of them are higher than the assessment scores of the subjects in the reference group. The data comparison between the groups has statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The application of micro-classes in teaching of dental endodontics is significant， which can significantly improve the overall satisfaction rate of students with teaching effects， and can improve their clinical progress， interrogation， case analysis， clinical operation and other levels， application value was higher.

[Key words] Odontology and pulpitis; Traditional large-class teaching; Micro-class teaching; Teaching effect

牙體牙髓病學屬于口腔醫(yī)學臨床學科，包括對牙髓病、齲病、根尖周病等疾病進行診斷與治療[1]。集體授課是目前較多用的傳統(tǒng)教學模式，該教學模式具有授課時間長、涉及面廣、知識點多、實效性差、教學模式單一等特點，學生對教學內(nèi)容的理解難度較大，導致學習效果不理想[2]。所以對教學方法進行優(yōu)化，發(fā)掘有效、合理的輔助教學方法具有重要意義，能更好、更快地達到教學目的。基于此，該研究主要對2017年9月—2018年7月期間于該校選取的60名口腔臨床醫(yī)學五年制本科生分別采用傳統(tǒng)大課教學模式與微課教學模式，并對其教學應用效果展開分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該校60名口腔臨床醫(yī)學五年制本科生，按照不同教學方法將其分成觀察組（n=30）和參照組（n=30）。參照組：年齡20～25歲，平均（22.20±1.14）歲;男女占比19：11。觀察組：年齡21～25歲，平均（22.98±1.03）歲;男女占比21：9。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 ?方法

給予參照組學生應用傳統(tǒng)大課教學模式教學，教學內(nèi)容：組織大課授課，根據(jù)大綱內(nèi)容學習新課、復習舊課，并布置作業(yè)，課程以教師作主導。

在此基礎上予以觀察組融入微課教學模式教學，教學內(nèi)容：根據(jù)傳統(tǒng)大課授課內(nèi)容分解每節(jié)課的完整教學課時，分為3～4個知識點，并分別將其制成微課視頻。比如針對齲病，將淺齲、中齲、深齲分別制作成3個微視頻，微視頻中不僅包含對知識點的講解，臨床病例照片、相應治療操作同時包含其中。然后按照教學大綱順序?qū)⑺形⒄n視頻收錄于專門微課教學網(wǎng)站，以便學生可通過手機、電腦及其他移動設備等隨時隨地登陸微課視頻網(wǎng)站進行課前預習、課后復習。同時將國內(nèi)外學術(shù)期刊發(fā)表的各種知識點制成微課視頻，以便學生能夠查閱，進而提高學生對牙體牙髓病學基礎研究、臨床研究方面最新進展進行了解。授課教材選用人民衛(wèi)生出版社第3版（樊明文主編）《牙體牙髓病學》，按照教學大綱，將授課內(nèi)容制成PPT，并在大課中進行講授。于大課授課期間，允許學生提出問題，并給予及時解答，大課授課結(jié)束后，給學生再次現(xiàn)場提問的機會，并解答其疑惑，及時解決學生在授課期間遇到的疑點、難點。

對兩組學生進行教學前，確保教學大綱、覆蓋的考試知識點均一致。教學實行期間同時需要確保學生的出勤率。

1.3 ?觀察指標與評價標準

1.3.1 觀察指標 ?觀察兩組學生教學后對教學效果滿意情況與筆試考試成績、臨床技能考核成績情況，并作比較。

1.3.2 評價標準 ?采用自制問卷調(diào)查量表對兩組學生的教學滿意情況進行評估，調(diào)查內(nèi)容包括對知識點的系統(tǒng)把握、培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力、培養(yǎng)學生求知欲、及時解決疑難問題、提高學習效率5項[3-4]。

筆試部分包括牙體牙髓病學基礎知識、臨床進展兩項，共100分，均為選擇題，其中基礎知識占80分，臨床進展占20分。

臨床技能考核包括問診、病例分析、臨床操作3項，共100分，問診占據(jù)20分，病例分析占據(jù)30分，臨床操作占據(jù)50分。問診、病例分析考試模式參照口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模式，將具體病例列舉出，并設定參考答案，根據(jù)答案要點難易程度對得分點進行設定，并依據(jù)學生作答情況進行打分，并作匯總。臨床操作考試模式則讓學生于離體牙上行齲齒備洞與開髓等操作，得分點按照規(guī)范操作要點進行設定，評分老師需根據(jù)學生實際的操作情況進行打分，并作匯總。

1.4 ?統(tǒng)計方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?教學后兩組學生對教學效果滿意情況

觀察組學生對知識點的系統(tǒng)把握、培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力、培養(yǎng)學生求知欲、及時解決疑難問題、提高學習效率等方面的總滿意率均高于參照組的總滿意率，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?教學后兩組筆試考試成績對比

觀察組的基礎知識成績與參照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的臨床進展考試成績高于參照組的考核成績，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?教學后兩組臨床技能考核成績對比

觀察組的問診考核成績、病例分析考核成績以及臨床操作考核成績均高于參照組的考核成績，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

牙體牙髓病學涉及的知識點、內(nèi)容較豐富，關(guān)聯(lián)到諸多牙體牙髓疾病的診斷與治療[5-7]。針對某一種疾病治療，涉及的治療方法、操作手法、治療器械均存在不同之處。牙體牙髓病學系統(tǒng)、豐富的理論知識體系使得對帶教老師的要求比較高，需要帶教老師對該課程有全面、深入的掌握。同時帶教老師有豐富的臨床經(jīng)驗方能把牙體牙髓病學理論知識、臨床實踐更好地進行結(jié)合，以對學生理論知識水平、臨床實踐操作能力起到雙向提升作用[8]。

該研究主要對選取的口腔臨床醫(yī)學五年制本科生施行微課教學模式，并對其教學結(jié)果展開分析，取得了比較滿意的教學效果。微課教學模式屬于新型教學模式，作為傳統(tǒng)教學模式輔助手段，微課教學模式可通過視頻、圖片等多媒體教學手段，將文字信息以一種較直觀的方式傳遞給學生，讓學生感受到身臨其境的感覺，進而可提高學生對知識點的掌握程度與臨床實踐能力[9-10]。

研究結(jié)果得出：觀察組學生對知識點的系統(tǒng)把握總滿意率為73.33%、培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力總滿意率為93.33%、培養(yǎng)學生求知欲總滿意率為96.67%、及時解決疑難問題總滿意率為96.67%、提高學習效率總滿意率為96.67%，均依次高于參照組的50.00%、66.67%、70.00%、63.33%、66.67%（P<0.05）;觀察組的基礎知識成績優(yōu)于參照組（P<0.05）;觀察組的臨床進展考試成績?yōu)椋?5.26±0.52）分、問診考核成績?yōu)椋?6.61±0.72）分、病例分析考核成績?yōu)椋?6.44±0.68）分、臨床操作考核成績?yōu)椋?6.58±0.50）分，均高于參照組的各科考核成績（P<0.05）。此結(jié)果說明微課用于牙體牙髓病學教學中效果顯著，研究可行。

綜上所述，微課用于牙體牙髓病學教學中具有較高的應用價值，可明顯提升學生對教學效果的滿意情況，同時能提高學生臨床進展、問診、病例分析、臨床操作等筆試與臨床技能操作水平，教學效果明顯，值得臨床教學中推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-04-02）