摘要：隨著人民生活水平的提高，健康越來越受到人們的重視。習近平總書記提出，沒有全民健康，就沒有全面小康。在振興東北老工業(yè)基地過程中，如何找準振興東北與發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的結(jié)合點，是東北地區(qū)應當考慮的重要課題。我們感到，健康既涉及經(jīng)濟領(lǐng)域，也涉及社會事業(yè)領(lǐng)域;既涉及傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，也涉及新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域;既涉及被動接受食物、空氣、水質(zhì)等基本健康保障問題，也涉及主動進行運動、體檢、養(yǎng)生等自我健康管理問題;等等。這是一個大健康概念。

關(guān)鍵詞：區(qū)域經(jīng)濟;健康產(chǎn)業(yè)

中圖分類號：F061?文獻識別碼：A?文章編號：2096-3157（2020）19-0110-02

從各領(lǐng)域涉及健康部分的相互關(guān)系看，既相互促進，也相互制約。從傳統(tǒng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況看，東北醫(yī)療衛(wèi)生等健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對平穩(wěn)，能夠基本滿足群眾基本健康需求，從戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的角度看，受資金、人才、居民收入水平、人口結(jié)構(gòu)特點以及部門協(xié)作機制等諸多因素制約，產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡問題比較突出。例如：生物制藥與醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，社會資本辦醫(yī)及新興健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏人才支撐，醫(yī)藥物流剛剛起步，大健康產(chǎn)業(yè)招商相對分散，運動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展遲緩，體育消費能力不足，旅游品牌吸引力仍然較弱，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)特色不明晰、全域范圍內(nèi)空氣水質(zhì)等環(huán)境質(zhì)量仍不平衡，健康農(nóng)業(yè)畜牧業(yè)仍處于發(fā)展初期，部分農(nóng)產(chǎn)品仍存在質(zhì)量安全隱患，健康與電子商務及養(yǎng)老康復等第三產(chǎn)業(yè)的結(jié)合還有很多空白點，從政策到審批等一系列與大健康發(fā)展相關(guān)的部門協(xié)作機制尚未形成等問題仍然存在?？梢?，東北地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)還處于較低的水平，醫(yī)藥和醫(yī)療仍是目前東北地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)的主要內(nèi)容，新興大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍然遲緩。本文重點從問題和對策兩方面探討東北地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展問題。

一、東北地區(qū)重點領(lǐng)域大健康產(chǎn)業(yè)面臨的主要問題

1.社會資本辦醫(yī)差異化發(fā)展意識薄弱。從醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)看，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的主體，具有保障群眾醫(yī)療健康基本服務需求的功能，屬公益事業(yè)性質(zhì)。社會資本意識到醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，希望通過并購現(xiàn)有公立醫(yī)療機構(gòu)的形式實施進入，但由于大型綜合性公立醫(yī)療機構(gòu)承擔著滿足醫(yī)療衛(wèi)生突發(fā)事件的基本需求任務，一旦失去政府主導權(quán)，勢必對醫(yī)療衛(wèi)生基本社會保障功能和應急保障能力造成沖擊，容易引發(fā)社會保障功能缺失系統(tǒng)性風險，并購形式可行性和認可度不高。因此，引導社會資本拋開對公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保障功能的關(guān)注，幫助其站在更高層次上延伸醫(yī)療健康服務產(chǎn)業(yè)鏈條，打造符合城市需求的高端醫(yī)療健康服務機構(gòu)，最大限度滿足城鄉(xiāng)居民個性化的醫(yī)療服務需求，是當前醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要問題。

2.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)缺乏競爭力。目前，黑龍江省已形成以哈藥集團為龍頭、哈爾濱開發(fā)區(qū)醫(yī)藥園區(qū)和利民開發(fā)區(qū)醫(yī)藥園區(qū)為側(cè)翼、競相發(fā)展的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局。吉林省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的地區(qū)分布相對比較集中，已形成以通化市、長春市和延邊州為中心的產(chǎn)業(yè)集群。遼寧省以鞏固與發(fā)展優(yōu)勢化學原料藥和制劑的生產(chǎn)為基礎(chǔ)，正大力發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)，以及加快現(xiàn)代生物技術(shù)和數(shù)字化醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)化進程。但與國內(nèi)先進地區(qū)相比，與世界醫(yī)藥發(fā)展的趨勢相比，東北地區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展還存在明顯差距。主要存在產(chǎn)業(yè)集中度低，集群創(chuàng)新能力較弱，研發(fā)投入不足，醫(yī)藥創(chuàng)新體系尚未形成等問題。產(chǎn)業(yè)鏈脫節(jié)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)育不全。

3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有待政策突破。首先，資源整合難。目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合處于探索和起步階段，基層醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃設(shè)置和項目建設(shè)尚未接軌，在基層養(yǎng)老機構(gòu)中設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的覆蓋面不廣，健康養(yǎng)老服務可及性較差。其次，制度融合難。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作機制尚未建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的養(yǎng)護與醫(yī)護界限較難界定。再次，監(jiān)督管理難。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式國家目前沒有具體政策支持和統(tǒng)一標準，日常管理沒有標準可依，質(zhì)量管理與監(jiān)督存在困難。

4.體育健身產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢。首先，產(chǎn)業(yè)總體規(guī)模偏小，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和引導，尚未形成明確的發(fā)展方向，產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于松散型狀態(tài)。其次，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化，產(chǎn)業(yè)收入主要來自體育用品、服裝、鞋帽及相關(guān)產(chǎn)品的銷售，僅體育彩票銷售收入就占整個體育產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)出接近1/5的水平。再次，體育組織管理活動和體育中介服務發(fā)展仍顯滯后，體育賽事以政府體育部門組織為主，主導產(chǎn)業(yè)市場主體缺乏，經(jīng)濟活力不足，主導產(chǎn)業(yè)無法發(fā)揮核心作用，對產(chǎn)業(yè)帶動不強。最后，體育消費能力不足，受居民收入水平制約，年人均體育消費能達到1000元以上的人群僅占不到20%，約半數(shù)以上的居民月均體育消費僅25元左右。

5.旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢尚不明顯。由于旅游具有促進精神健康和身體健康等特點，因此旅游業(yè)本身就是大健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。雖然近年來東北地區(qū)旅游業(yè)得到長足發(fā)展，但與發(fā)達地區(qū)和城市相比，在旅游經(jīng)濟意識、旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、旅游開發(fā)投入、旅游營銷創(chuàng)意、旅游資源整合、旅游產(chǎn)品開發(fā)等諸多方面還存在差距和不足，需要進一步整合優(yōu)質(zhì)旅游資源，夯實產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，全方位打響東北地區(qū)旅游特色品牌。要進一步落實好旅游產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計，充分發(fā)揮相關(guān)部門的協(xié)同作用，加大旅游投入力度，使旅游業(yè)整體上成為大健康的支柱產(chǎn)業(yè)。

6.健康食品產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展初期。首先，產(chǎn)業(yè)化程度較低。生態(tài)食品品種多，產(chǎn)量大，但仍以粗加工為主，多以原料形式出售，精深加工優(yōu)勢還不明顯。其次，標準化程度較低。受農(nóng)民科技素質(zhì)偏低的影響，加之缺乏合理和科學的引導，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量千差萬別，難以進行規(guī)范化管理，不利于培育品牌。再次，品牌化程度較低。營銷網(wǎng)絡不健全，營銷手段落后，缺乏品牌優(yōu)勢，商品附加值低，效益微薄。

二、發(fā)展東北地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)的幾點對策

為下好大健康時代的“先手棋”，搶占未來發(fā)展的制高點，東北地區(qū)應立足資源和生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢，圍繞建設(shè)“養(yǎng)老、養(yǎng)生、養(yǎng)心全產(chǎn)業(yè)鏈的生態(tài)健康城市”目標，重點發(fā)展“醫(yī)、藥、養(yǎng)、健、游、食”六位一體的生命健康產(chǎn)業(yè)集群，從六個方面全力推動大健康加快發(fā)展。

1.抓好頂層設(shè)計。立足建設(shè)“養(yǎng)老、養(yǎng)生、養(yǎng)心全產(chǎn)業(yè)鏈的生態(tài)健康城市”，建議成立大健康產(chǎn)業(yè)調(diào)研組，結(jié)合實際研究國家政策，跟蹤產(chǎn)業(yè)投資，提出扶持大健康產(chǎn)業(yè)的體系、項目安排、組織措施及政策意見。按照“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的理念，堅持市場導向原則，緊緊圍繞市場需求謀劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展，制定出臺“區(qū)域性健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要”，加大政策引導和市場監(jiān)管力度，營造大健康發(fā)展的良好環(huán)境。

2.抓準發(fā)展路徑。緊緊抓住國家推進健康中國建設(shè)、全面放開二孩、應對人口老齡化行動的契機，將“大健康”作為引領(lǐng)東北地區(qū)跨越發(fā)展的重要戰(zhàn)略，立足產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，加強科學謀劃，重點發(fā)展健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、健康運動產(chǎn)業(yè)、健康旅游產(chǎn)業(yè)和健康食品產(chǎn)業(yè)，打造特色優(yōu)勢，積極探索產(chǎn)業(yè)發(fā)展新路，構(gòu)建以“醫(yī)、藥、養(yǎng)、健、游、食”為核心的大健康產(chǎn)業(yè)體系。打破計劃經(jīng)濟的傳統(tǒng)觀念，樹立開放思維，強化市場意識，構(gòu)建有序的市場開放環(huán)境，吸引社會資本投資。

3.抓牢組織保障。建議成立大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展專門組織機構(gòu)，在此基礎(chǔ)上建立健康醫(yī)療、健康醫(yī)藥、健康養(yǎng)老、健康運動、健康旅游、健康食品等專項小組，設(shè)置專門人員專門機構(gòu)，統(tǒng)籌推進大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。制定工作計劃，分解落實任務，明確部門職責，強化工作落實，確保有序推進。領(lǐng)導小組及各專項小組各司其職、各負其責，上下聯(lián)動、齊抓共管，形成密切配合、協(xié)同推進的工作格局，積極推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

4.抓住重點領(lǐng)域。醫(yī)療服務領(lǐng)域，堅持三醫(yī)聯(lián)動深化醫(yī)改，突出公立醫(yī)院公益性，做優(yōu)做精公立醫(yī)院，放開放活民營醫(yī)院，加快形成多元辦醫(yī)格局。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，加大扶持力度，引導醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)加大科研投入，突出核心產(chǎn)品，做大規(guī)模、做強品種、做優(yōu)品牌，著力培育醫(yī)療器械和醫(yī)藥物流企業(yè)，優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域，貫徹落實國家有關(guān)精神，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務，符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)范圍;鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，初步建立符合實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標準規(guī)范和管理制度，依法規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批管理。運動健康領(lǐng)域，充分考慮居民住宅、辦公寫字樓等人口密集區(qū)域的體育設(shè)施布局規(guī)劃，適當擴充體育設(shè)施的數(shù)量，為居民提供方便快捷的運動場所;依托冰雪資源重點發(fā)展冰雪體育健身項目和相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，努力提高居民收入，促進獨具冰雪特色的體育消費市場健康發(fā)展。健康旅游領(lǐng)域，依托醫(yī)療和自然資源，構(gòu)建“中醫(yī)藥+健康服務+冰雪+旅游”模式，形成集體質(zhì)測評、健康評估、調(diào)理養(yǎng)生、養(yǎng)老度假、冰雪觀光于一體的健康旅游核心鏈條，著力打造溫泉養(yǎng)生度假、森林康體療養(yǎng)、中醫(yī)藥生態(tài)觀光、冰雪風情體驗等健康旅游帶。健康食品領(lǐng)域，加快特色生態(tài)食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加大政策扶持力度，鼓勵壯大規(guī)模，大力推進農(nóng)產(chǎn)品和畜產(chǎn)品標準化生產(chǎn)，強化市場準入制度，形成長效監(jiān)管機制;打造一批龍頭食品保健品企業(yè)，大力發(fā)展中小食品保健品企業(yè)，全面增強食品保健品企業(yè)市場競爭力。

5.抓實資源整合。金融方面，將大健康列為支持重點;財政方面，優(yōu)化財政資金支出方向，設(shè)立產(chǎn)業(yè)投資引導基金及PPP項目產(chǎn)業(yè)投資基金向大健康產(chǎn)業(yè)項目傾斜，引導社會資本參與健康產(chǎn)業(yè)項目建設(shè)與運營，為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供支撐，并加大對醫(yī)療、養(yǎng)老領(lǐng)域的投入保障。建立健全政府衛(wèi)生和健康投入機制，科學界定各級政府投入職責，履行政府保障基本衛(wèi)生和健康服務需求的責任。完善政府購買服務機制，逐步擴大政府購買健康服務類公共產(chǎn)品的種類和數(shù)量。政策方面，落實好國家金融、稅收、價格、行政性收費等支持健康產(chǎn)業(yè)的扶持政策，引導和鼓勵社會各界參與衛(wèi)生與健康投入的積極性，形成多元籌資格局。人才方面，發(fā)揮政策激勵作用，引導醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)加強行業(yè)人才梯隊的培育儲備;加大健康服務類機構(gòu)扶持力度，實施健康服務業(yè)人才培養(yǎng)工程，提升健康服務企業(yè)發(fā)展水平;加大衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)引進力度，建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。

6.抓深創(chuàng)新發(fā)展。深入實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，將科技創(chuàng)新擺在大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心位置，加強創(chuàng)新發(fā)展的組織領(lǐng)導，營造有利于創(chuàng)新的發(fā)展環(huán)境，推動創(chuàng)新要素有效聚集，加快創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。依托高校和科研院所的科技研發(fā)資源，搭建產(chǎn)學研科技創(chuàng)新平臺，建立以企業(yè)為主體，高校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)、金融機構(gòu)、政府部門緊密結(jié)合的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)，服務企業(yè)升級，引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不斷提升產(chǎn)學研一體化水平，有效促進大健康產(chǎn)業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型升級，為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供科技支撐。進一步完善健康人才的評價、引進、培育和激勵機制，培育形成結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的大健康人才隊伍，提高創(chuàng)新的核心能力，為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才支撐。突出企業(yè)在科技創(chuàng)新中的主體作用，加大對企業(yè)科技創(chuàng)新的扶持力度，鼓勵企業(yè)加大研發(fā)力度，投資開發(fā)新品研究，推動企業(yè)研發(fā)成果轉(zhuǎn)化，增強企業(yè)核心競爭力。

作者簡介：

王長君，供職于吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。