沙晶

摘要：中藥炮制原理研究是中藥藥性理論研究的一個(gè)重要組成部分，中藥所以呈現(xiàn)一定藥性，用于治療某些疾病，其根本原因在于特定的物質(zhì)組成，是其藥效成分綜合作用的結(jié)果。炮制可引起成分改變，這是引起藥性變化的根本原因。本文歸納總結(jié)了大量中藥學(xué)文獻(xiàn)，從炮制對中藥四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、配伍、毒性等方面的影響進(jìn)行歸納、總結(jié)，闡述炮制對中藥藥性的影響。

關(guān)鍵詞：中藥藥性;中藥炮制;四氣五味;升降沉浮;歸經(jīng);配伍;毒性

中藥的性能是指藥物的性味和功能，也就是中藥的藥性理論。其內(nèi)容主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、功能主治、毒性、配伍禁忌等，是中藥理論的核心和基礎(chǔ)，也是中醫(yī)賴以遣方用藥的主要依據(jù)。中藥炮制是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下對中藥材進(jìn)行加工的一種方法，經(jīng)過炮制能夠有效的保證臨床療效和中醫(yī)用藥的安全。中藥必須經(jīng)過炮制之后才能入藥，這是中醫(yī)用藥的一個(gè)特點(diǎn)，中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依據(jù)辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。經(jīng)炮制后中藥可以達(dá)到增強(qiáng)療效，降低毒副作用，改變或緩和藥性，引藥歸經(jīng)，矯臭矯味等作用。本文就炮制研究原理為主線來闡述中藥藥性理論的研究。

一、中藥藥性研究概述

中藥藥性是中藥理論的重要組成部分，學(xué)者們對于中藥藥性的研究已有許多報(bào)道。張廷模等認(rèn)為，中藥都具有寒、熱、溫、涼兩性，通過適宜的炮制方法可以使某一特性突出而占主導(dǎo)地位。劉培勛等提出中藥藥性物組學(xué)，根據(jù)中藥藥性的特點(diǎn)，中藥藥性物組又可分為四氣物組、五味物組、歸經(jīng)物組、毒性物性組和比較藥性物組，為中藥藥性的研究提出了新的思路與方法。張永清等則提出從整體上、宏觀上把握藥性本質(zhì)，重視進(jìn)化層次、生存狀態(tài)、季節(jié)變化、環(huán)境及形質(zhì)等因素與中藥藥性的相關(guān)性，他提出了不能僅僅注重中藥的物質(zhì)分子組成研究的思想。肖小河等、廖慶文等認(rèn)為，運(yùn)用生物熱力學(xué)的思路和方法來研究炮制對中藥藥性的影響，在基礎(chǔ)理論及實(shí)踐操作方面均具有可行性。這些研究體現(xiàn)了當(dāng)前中藥藥性研究的基本狀況。

二、中藥炮制的目的

（一）降低或消除藥物的毒性或不良反應(yīng)。有些藥物雖有較好的療效，但用藥不安全，需要炮制去其毒性或減毒。如川烏、草烏、附子等，含劇毒的雙酯類烏頭堿，炮制后劇毒雙酯類生物堿水解成單酯類，進(jìn)一步水解生成毒性更小的不帶脂鍵的烏頭胺類。

（二） 改變或緩和藥物的性能。多數(shù)藥物的寒、熱、溫、涼藥性較明顯，性味偏勝的藥物臨床應(yīng)用上往往會(huì)帶來不良反應(yīng)。如麻黃生用辛散解表作用較強(qiáng)，蜜制后辛散作用緩和，止咳平喘力增強(qiáng)。蒼術(shù)因含揮發(fā)油其藥性較烈，麩炒后揮發(fā)油含量降低，緩和其燥性。

（三） 增強(qiáng)藥物療效。中藥除了通過配伍提高療效外，還可通過炮制提高療效。如硬殼類種子不易煎出有效成分，炒后使種皮爆裂，有效成分便于煎出。再如款冬花、紫菀等蜜炙，由于蜂蜜的協(xié)同作用，可增強(qiáng)其潤肺止咳療效。

（四） 改變藥物作用趨向，通過炮制引藥入經(jīng)。如大黃本為作用于下焦，酒炙后能產(chǎn)生清降上焦火邪的作用;柴胡、香附等經(jīng)醋炙后有利于引藥入肝，有效治療肝經(jīng)疾病。

（五）便于調(diào)劑制劑矯味矯臭。礦物貝殼類及動(dòng)物骨甲類藥物如：自然銅、牡蠣、石決明、磁石等質(zhì)地堅(jiān)硬難粉碎，不利于制劑和調(diào)劑，短時(shí)間內(nèi)也不易煎出有效成分，經(jīng)過煅、煅淬、沙燙等炮制方法后，質(zhì)地酥脆易于粉碎和煎煮。

（六）提高藥物凈度利于儲藏與保存。昆蟲動(dòng)物類藥物經(jīng)過加熱處理，能殺死蟲卵便于保存，如桑螵蛸;物種子類藥物經(jīng)過蒸、煮、炒等加熱處理，能終止種子發(fā)芽便于儲存不變質(zhì)，如蘇子、萊菔子;一些含苷類藥物經(jīng)過加熱可破壞酶的活性，避免有效成分酶解損失，以利于久貯，如槐花、牛蒡子等。

三、炮制對中藥藥性的影響

（一）對四氣五味的影響

四氣，亦稱四性，指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性，它是根據(jù)藥物作用于人體之后，人體所發(fā)生不同反應(yīng)和治療效果而作出的概括性的歸納。五味，指藥物的酸、苦、甘、辛、咸五種味道，是藥物味與功效相結(jié)合的歸納。凡藥物性味多具偏性，不能滿足臨床用藥要求，而通過炮制則可以較好地解決大部分中藥偏性。

炮制對性味的影響具有以下三種情況：一是通過炮制糾正藥物過偏之性。如梔子苦寒之性甚強(qiáng)，經(jīng)過辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，成為以熱制寒。二是通過炮制，使藥物的性味增強(qiáng)。如以苦寒膽汁制黃連，增強(qiáng)黃連苦寒之性，成為寒者益寒;以辛溫酒制仙茅，增強(qiáng)仙茅溫腎壯陽作用，成為熱者益熱。三是通過炮制，改變藥物性味，擴(kuò)大藥物用途。如生地甘寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作用，炮制熟地后，則轉(zhuǎn)為甘溫之品，具有滋陰補(bǔ)血功效。

（二）對升降浮沉的影響

升降浮沉是指中藥作用于機(jī)體的趨向，也是中藥的客觀屬性，通過炮制可以改變中藥作用的趨向。一般而言，味辛、甘，性溫、熱的中藥多有升浮作用，而味酸、苦、咸，性寒、涼的中藥多有沉降作用。但有些中藥經(jīng)過炮制后也會(huì)隨之改變。徐海波提出中藥升降浮沉具有固有、特殊、雙向及可變性，并指出炮制與配伍是改變升降浮沉的重要因素。

（三）對歸經(jīng)的影響

所謂歸經(jīng)就是指藥物有選擇性地對某些臟腑或經(jīng)絡(luò)表現(xiàn)出明顯的作用，而對其他臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用不明顯或無作用。如生姜能發(fā)汗解表，故入肺經(jīng)，和胃止嘔，故入胃經(jīng)。歸經(jīng)，是中藥對臟腑、經(jīng)絡(luò)病變選擇性治療作用，中藥加入不同輔料炮制后，有的可以引導(dǎo)藥物直達(dá)病所，有的能改變歸經(jīng)。中藥炮制多以歸經(jīng)理論作為指導(dǎo)，特別是用輔料炮制藥物，如醋制入肝，蜜制入脾，鹽制入腎經(jīng)等。? ? 藥物炮制后歸經(jīng)會(huì)發(fā)生改變，即使同一種藥物經(jīng)過不同的方法炮制，歸經(jīng)也會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)而改變藥物的功效。

（四）對藥物配伍的影響

各類藥物的性能經(jīng)過配伍后，都能發(fā)生復(fù)雜變化，藥物通過炮制后，能夠一起達(dá)到治療的目的。如甘草能夠補(bǔ)氣，蜂蜜為百花之精能夠滋補(bǔ)身體，臨床上用蜂蜜炙甘草，將兩者的性味有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)補(bǔ)中益氣、潤肺止咳的功用。

（五）對毒副作用的影響

古往今來，人們對安全用藥十分重視，許多中藥對人體有一定的毒副作用，但通過炮制可以達(dá)到減毒增效的目的。不同的炮制方法，其解毒原理不同，包括減少毒性成分、輔料解毒、使毒性成分轉(zhuǎn)化等。如烏頭經(jīng)煮制后，雙酯型烏頭堿轉(zhuǎn)化為單酯型烏頭堿，從而達(dá)到降毒減毒的目的。炮制有毒藥物時(shí)一定要注意去毒與存效并重，不可偏廢，并且應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和毒性表現(xiàn)，選用恰當(dāng)?shù)呐谥品椒?，才能收到良好的效果。否則，顧此失彼，可能造成毒去效失，甚至效失毒存的結(jié)果，達(dá)不到炮制目的。

四、討論

任何一味中藥所以呈現(xiàn)一定的藥性，用于治療某些疾病，根本原因在于其有著特殊的物質(zhì)組成，是其藥效成分綜合作用的結(jié)果。炮制時(shí)，無論是凈、切制，還是有無輔料炮炙，均會(huì)引起成分改變，這是引起四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、配伍、毒性等方面變化的根本原因。如果只關(guān)注的是一種或幾種成分變化，這與中醫(yī)的整體觀念不符。目前，關(guān)于炮制對中藥藥性調(diào)控作用的研究正在逐步走向深入，可以預(yù)見炮制對中藥整體成分的影響將會(huì)引起重視，在中藥藥性方面上將會(huì)起到不可估量的推動(dòng)作用。