張富強(qiáng)鐘麗

【摘 要】 五色梅早在明代時(shí)就開始應(yīng)用于臨床，雖然分布廣泛，取材方便，民間也時(shí)有使用，但在本草著作中只是零星記載，未能被推廣。鑒此，筆者將文獻(xiàn)中關(guān)于五色梅的記載給予梳理，總結(jié)五色梅的性味、功效、臨床應(yīng)用及中毒救治，以便于同道在臨床上使用。

【關(guān)鍵詞】 五色梅；功效；臨床應(yīng)用；毒性

【中圖分類號(hào)】R93 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）23-0027-02

五色梅（Lantana camara L.）為馬鞭草科馬纓丹屬的植物。很早開始使用，但現(xiàn)仍未廣泛應(yīng)用，筆者就此將五色梅的有關(guān)知識(shí)做了系統(tǒng)的梳理。

1 別名

五色梅的別名甚多，如《福建藥物志》、《甘肅中草藥資源志》中的馬櫻（櫻）丹，《本草綱目拾遺》、《赤水玄珠》中的臭牡丹等，現(xiàn)在仍有許多老中醫(yī)在用臭牡丹這個(gè)名字。其它別名還有五色花（《廣西民間常用中草藥手冊》）、臭花檗（《興寧草藥》）、臭花（《南方百草良方》）、如意花（《職工疾病預(yù)防手冊》）、臭草（廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》）、豬屎花（潮州）、臭金鳳、昏花（《嶺南采藥錄》）、五雷箭、穿墻風(fēng)（《廣西中草藥》）、天蘭草（《湖南藥物志》）、毛神花（《閩南民間草藥》）等。五色梅不但作為中藥在使用，在民族醫(yī)學(xué)中也使用廣泛，如苗、壯、彝族，而且在苗族中還用銳酒抓、萵杭嘎的別名。

之所以選擇五色梅作為主名，不但是因?yàn)榇嗣F(xiàn)在使用最為廣泛，而且最為形象，能體現(xiàn)五色梅開花時(shí)有紅、橙、黃、白、粉等色的特點(diǎn)。

2 分布、入藥

分布廣泛，以野生為主，主要產(chǎn)于浙江、江西、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南等地[1]。全年均可采摘，以夏秋季節(jié)生長茂盛時(shí)采摘的質(zhì)量為佳。全株均可入藥，根、莖、葉、花的功效有共性，又有其不同的特性，一般根據(jù)具體的病癥來采摘相應(yīng)的部分，鮮用或曬干均可[2]。

3 性味、功效

31 性味 中藥的性味不單是藥物真實(shí)味道的體現(xiàn)，更多的是藥性（即四氣五味）的反應(yīng)。五色梅的性味在各書中記載有所不同，但大多認(rèn)為是五色梅性涼、味辛苦。涼以療熱病，能清熱解毒；辛能散能透，透能祛風(fēng)解表，散能活血；苦以燥濕，能祛風(fēng)濕。

32 功效 解毒消腫，祛風(fēng)燥濕，活血。

321 解毒消腫 用于一切癰疽、丁瘡、發(fā)背、多發(fā)性癤腫、無名腫毒及瘡潰不愈。使用時(shí)可外敷，用“枝葉搗爛罨之”或者“用枝葉曬干、研細(xì)末，用蜂蜜調(diào)和敷患處”；也可以內(nèi)服，用新鮮枝葉搗爛，新汲水調(diào)服，瀉下黑水愈或用五色梅適量水煎服[1]。此外，彝族用五色梅搗汁外敷治療松毛蟲咬傷出現(xiàn)的紅腫熱痛[3]；臺(tái)灣地區(qū)[4]用五色梅治療毒蛇咬傷及敷淤腫。亦適用于肺膿瘍、乳腺炎、腮腺炎、火牙痛、肺及頸部淋巴結(jié)結(jié)核，甚至肺結(jié)核所致出血也有良效?！睹缱逅幬飳W(xué)》明確指出治療肺結(jié)核咯血主要是花，具有涼血止血的作用。有報(bào)道用五色梅治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，效果顯著[5]。

322 祛風(fēng)燥濕 適用于感冒發(fā)熱、咽喉腫痛及瘧疾。臨床治療感冒或瘧疾所致的高熱或久熱不退。還可用五色梅根，水煎，加糖當(dāng)茶飲，預(yù)防流感。五色梅清熱除濕之功還可用于治療暑天頭痛（用根）、腹痛吐瀉（用花）。彭樹靈等[6]用五色梅治療大鼠的潰瘍性結(jié)腸炎，頗具療效。

還適用于濕疹、藥疹、疥瘡、痔、脫肛。臨床多外用，煎水浸洗或搗爛外敷[1]。皮膚所有癢疹均可使用，可見五色梅有直接的止癢之功。還可用于治療陰癢[7]。

適用于淋證[8]，組方成淋康煎治療濕熱下注的淋證；壯族民間也用五色梅治療淋證，既可內(nèi)服也可外洗或洗浴[9]。

323 活血 適用于關(guān)節(jié)炎（尤其是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛）、跌打損傷（甚至出血）、痛風(fēng)。《南少林拳醫(yī)匯宗》認(rèn)為五色梅可活血行瘀，用于治療胃痛。蔡毅等[10]實(shí)驗(yàn)證明用五色梅能明顯緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎紅腫熱痛的癥狀。

324 其他 苗醫(yī)認(rèn)為五色梅具有補(bǔ)體虛的作用。《苗族藥物學(xué)》記載具有補(bǔ)虛作用是五色梅的根，能用于治療虛熱盜汗，遺精、骨節(jié)軟、小兒嗜睡（氣血不足）。用五色梅治療瘡潰不愈時(shí)，應(yīng)考慮到了它的補(bǔ)虛的作用[11]。另外還有降壓、止眩暈的作用，可用于治療高血壓、眩暈[1]。

33 功效區(qū)別 雖然五色梅的根、枝葉、花的作用類似，但倆有細(xì)微的區(qū)別，如根偏向于止痛、活血和退高熱；枝葉對皮膚瘙癢效果好些；而花止血效果偏優(yōu)[12]，并能治療腹痛吐瀉[13]。

5 毒性

在《海南省常見有毒野果彩色圖鑒》中還記載五色梅“枝葉味臭，有毒”，使用時(shí)要注意不能過量，孕婦也要忌用。曾有研究者按100g/kg的五色梅灌服小白鼠1次（相當(dāng)于成人臨床1天用量的200倍）。觀察1周內(nèi)各鼠的行為、體征、飲食、糞便等。結(jié)果均無異常變化，說明其毒性低[14]。但內(nèi)服時(shí)仍不能過量。建議一般內(nèi)服干品根1～2兩（即25～50g）；葉6～9g；花3～6g；鮮品可使用30～60g；外用適量，搗爛或煎水泡洗。

五色梅的毒性主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)，具有肝毒性[15]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，綿羊或小牛服用過量，可致嚴(yán)重的黃疸及對光敏感[5]。人服用過量五色梅會(huì)出現(xiàn)流涎、惡心嘔吐、劇烈腹痛，便秘、大便色黑而臭，眼及鼻腔分泌物增加，對光敏感，步態(tài)不穩(wěn)，有時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、黃疸等不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)應(yīng)立刻停藥，并送醫(yī)院急救。

6 解毒

主要以早發(fā)現(xiàn)、早治療，西醫(yī)以排毒及對癥處理為治則，具體如下。

催吐：用1∶5000的高錳酸鉀溶液或05%～1%活性炭懸液洗胃，然后口服活性碳等通用解毒劑（藥用炭2份、鞣酸、氧化鎂各1份混合物）。

用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉。

輸液、利尿，以促進(jìn)毒物排毒。

對癥處理：腹痛用阿托品；便秘用緩瀉劑，肝損害用護(hù)肝藥物等。

解毒方藥：①甘草30g，綠豆30g，水煎服；②大青葉15g，青蒿、當(dāng)歸各12g，大黃（后下）、枳實(shí)、黃芩、梔子、白芍、甘草各9g，加水煎煮兩次，兌在一起，每4小時(shí)服用1次，連服3～4劑；③當(dāng)歸9g，大黃21g（后下），明礬9g，生地9g。水煎即服。

五色梅容易種植，分布廣，臨床應(yīng)用療效顯著。但因文獻(xiàn)著作記載較混亂，且因其毒性，未能推廣使用?，F(xiàn)將五色梅的性味、功效、臨床應(yīng)用及中毒救治等進(jìn)行梳理，以冀能將五色梅推廣使用。

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（編輯：梁志慶）