米永瓊 萬(wàn)明英 鄭周燕

【摘要】目的 ?探究護(hù)理管理模式在預(yù)防住院老年病人跌倒中的應(yīng)用效果。方法 本次研究的對(duì)象為2017年1月-12月我院收治的120例住院老年患者，根據(jù)患者入院時(shí)間將6月以前入院患者作為對(duì)照組，未實(shí)施護(hù)理管理模式，共60例患者，將6月后入院的患者作為觀察組，實(shí)施護(hù)理管理模式，共60例患者，對(duì)比兩組患者在住院期間發(fā)生跌倒情況與患者滿意程度。結(jié)果 觀察組跌倒事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，觀察組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論 對(duì)老年住院患者實(shí)施護(hù)理管理模式，能有效防止患者跌倒情況發(fā)生，提高患者滿意程度，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理模式;預(yù)防;老年病人;跌倒;效果

跌倒指的是患者在接受住院治療期間出現(xiàn)不能控制或者是非故意性的倒在地上 [1]。其中老年患者發(fā)生跌倒是目前護(hù)理工作中比較常見(jiàn)的一類(lèi)護(hù)理安全問(wèn)題 [2]。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，導(dǎo)致老年人意外傷害和死亡的主要原因之一就是跌倒 [3]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)老齡化也在加速，老年住院患者也隨之增加，由于老年人身體各種機(jī)能處于下降狀態(tài)，在住院期間有很多不確定因素導(dǎo)致跌倒情況的發(fā)生，如果處理不當(dāng)，容易引起醫(yī)療糾紛，增加臨床護(hù)理難度。為進(jìn)一步了解護(hù)理管理模式在預(yù)防住院老年病人跌倒中的應(yīng)用效果，現(xiàn)對(duì)我院收治120例住院老年患者采取護(hù)理管理模式干預(yù)，結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為2017年1月-12月我院收治的120例住院老年患者，根據(jù)患者入院時(shí)間將6月以前入院患者作為對(duì)照組，未實(shí)施護(hù)理管理模式，共60例患者，將6月后入院的患者作為觀察組，實(shí)施護(hù)理管理模式，共60例患者。對(duì)照組患者中有男性38例，女性22例，年齡在67-87歲，平均年齡在（74.89±3.76）歲，其中肺部感染有12例、腦梗死后遺癥有23例、腦供血不足7例、顱腦外傷手術(shù)后患者10例、脊髓損傷患者8例;觀察組患者中有男性34例，女性26例年齡在65-88歲，平均年齡在（74.97±3.23）歲，其中肺部感染有8例、腦梗死后遺癥有26例、腦供血不足6例、顱腦外傷手術(shù)后患者11例、脊髓損傷患者9例。兩組患者在一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者及家屬均知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組患者未實(shí)施護(hù)理管理模式，觀察組實(shí)施護(hù)理管理模式，具體實(shí)施方式如下：（1）首先在各科室建立安全管理小組，定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全管理意識(shí)，以便工作人員在實(shí)踐工作中能夠辨別風(fēng)險(xiǎn)事件;（2）小組成員對(duì)住院患者發(fā)生跌倒的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，根據(jù)危險(xiǎn)因素制定出具有針對(duì)性的預(yù)防跌倒的護(hù)理管理制度;患者入院后由小組成員對(duì)老年患者發(fā)生跌倒時(shí)間的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況制定出應(yīng)急措施;（3）在評(píng)估過(guò)程中對(duì)發(fā)生跌倒的高危因素進(jìn)行分析，對(duì)患者及家屬進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的宣教，讓其了解跌倒的風(fēng)險(xiǎn)以及跌倒后可能導(dǎo)致的不良后果，提高患者及家屬對(duì)跌倒事件的認(rèn)知度，增加其在護(hù)理過(guò)程中的依從性，積極配合住院期間有效的預(yù)防跌倒的相關(guān)措施;（4）如果有發(fā)生跌倒事件，由小組成員對(duì)整個(gè)事件進(jìn)行分析、總結(jié)，并根據(jù)存在的漏洞及不足，完善相關(guān)制度。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)其進(jìn)行滿意度評(píng)分調(diào)查，對(duì)比兩組患者的跌倒發(fā)生情況及滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的滿意度情況。

觀察組的總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者發(fā)生跌倒事件情況。

觀察組中跌倒事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見(jiàn)表2。

3討論

護(hù)理管理模式的實(shí)施，是預(yù)防住院老年患者跌倒的重要措施，從提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)以及糾正其在日常工作中對(duì)待安全問(wèn)題的相關(guān)護(hù)理態(tài)度，讓其更加深刻的認(rèn)識(shí)到安全管理的重要性。在整個(gè)護(hù)理管理模式實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)不斷完善護(hù)理管理制度，不僅能有效防止老年患者在住院期間發(fā)生跌倒事件，還能使相關(guān)的制度得以完善，使整個(gè)護(hù)理管理模式實(shí)現(xiàn)流程化管理，對(duì)護(hù)理人員的行為進(jìn)行規(guī)范管理，使其更加程度化與制度化。在本次研究中通過(guò)對(duì)工作人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)宣教模式讓患者及家屬了解跌倒風(fēng)險(xiǎn)事件，增加其在護(hù)理過(guò)程中的依從性積極配合治療等，結(jié)果顯示，觀察組跌倒事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，觀察組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，表明護(hù)理管理模式在預(yù)防住院老年病人跌倒中的臨床效果顯著，能有效降低跌倒事件的發(fā)生率，提高患者滿意程度。

4結(jié)論

綜上所述，對(duì)老年住院患者實(shí)施護(hù)理管理模式，能有效防止患者跌倒情況發(fā)生，提高患者滿意程度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，值得推廣使用。

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