龔曉清

【摘要】目的：探討認知行為干預對消化性潰瘍疾病患者的影響，為臨床實踐提供參考。方法：本研究對象來自于我院2018年收治的80例消化性潰瘍疾病患者，基于病床號奇偶性將其均分為研究組和對照組，對照采用常規(guī)護理方式，研究組接受認知行為干預，觀察對比兩組臨床效果。結果：研究組依從性明顯高于對照組，且復發(fā)率更低（P<0.05）。結論：對于消化性潰瘍疾病患者而言，認知行為干預可有效提高患者依從性，避免病情復發(fā)，促使患者早日康復。

【關鍵詞】消化性潰瘍;認知行為干預;依從性;復發(fā)率

對于消化性潰瘍而言，幽門螺桿菌感染是主要誘發(fā)因素，如果不接受及時有效的治療，則會造成病情進一步惡化，嚴重威脅到患者的生命安全。相關研究[1]指出，消化性潰瘍疾病患者在接受臨床治療的同時配以針對性有效的護理干預，可強化治療效果，提高生活品質。鑒于此，本研究主張采用認知行為干預方式，并選取特定對象驗證其臨床價值，現(xiàn)總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年度治療的消化性潰瘍病例中隨機抽取80例，通過臨床癥狀確診為消化性潰瘍[2]，嚴格按照醫(yī)囑服用相關藥物。拒絕參與本研究;病歷資料不全，無法判斷。其中男女比例為48：32，平均年齡為（43.68±4.21）歲?；诓〈蔡柶媾夹詫⑵渚譃檠芯拷M和對照組，對比組間資料，發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，精心營造舒適的病房環(huán)境，引導患者嚴格遵照醫(yī)囑服藥，加強交流溝通，對生活進行科學指導。研究組接受認知行為干預，具體操作為：

1.2.1 ?認知干預

①信息支持：將疾病發(fā)展的季節(jié)性特征、臨床體征癥狀、常見并發(fā)癥詳細地告知患者，引導其對自己的疾病予以充分認識。同時，重點宣教潰瘍類疾病同HP感染之間的關聯(lián)性、某類藥物（非甾體抗炎藥）使用等知識，并引導患者意識到飲食習慣、吸煙及精神緊張等因素同潰瘍類疾病之間的關系，介紹健康的生活方式。另外，詳細講解臨床治療消化性潰瘍的常見藥物（抑酸劑、黏膜保護劑和抗菌劑）、藥物功效、用法用量、注意事項等，并著重強調遵照醫(yī)囑服藥的必要性;②心理指導：引導患者認識到不良情緒的危害，促使其正視自己的疾病，保持輕松、樂觀的心態(tài)應對疾病，并對自己的行為加以約束。當壓力過大時應巧妙地釋放，教會患者傾訴法、呼吸控制訓練法、情緒轉移法等調節(jié)方法。

1.2.2行為干預

①飲食指導：囑咐患者應堅持定時定量、細嚼慢咽的飲食原則，睡前不得進食。烹調最好選擇蒸、煮、燴、燉、燜等方法，不得攝入辛辣、酸冷、甜膩等食物，也不得食用咖啡、濃茶等。潰瘍疼痛時應盡量食用營養(yǎng)價值高、易消化、無刺激的半流食、流食（菜汁、藕粉、牛奶等）。為了預防疾病的復發(fā)，可指導患者服用適量的Vit B。②運動干預：基于患者的自身特征及病情制定個性化運動計劃，盡量選擇太極拳、慢跑、散步等有氧運動。指導患者形成規(guī)律的作息時間，囑咐其保持充足的睡眠與休息，不得熬夜。

1.3觀察指標

對兩組患者干預后的依從性情況進行統(tǒng)計分析，本研究采用自制調查問卷對患者依從性進行客觀評價，總分8分，評價層次主要分為好（6分—8分）、差（6分以下）。同時，隨訪1年，對兩組患者的復發(fā)情況進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學分析

調查數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件給予處理，臨床觀察指標采取%表示，經X2檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者依從性對比

據(jù)統(tǒng)計得知，通過不同護理干預后，研究組患者依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，詳見表1。

2.2兩組復發(fā)情況對比

據(jù)統(tǒng)計得知，隨訪1年后研究組中有10例患者復發(fā)，復發(fā)率為25%;對照組中有17例患者復發(fā)，復發(fā)率為42.5%。兩組數(shù)據(jù)對比，研究組復發(fā)率明顯低于對照組（X2=5.214，P<0.05）。

3討論

新經濟常態(tài)下，消化性潰瘍發(fā)病率持續(xù)增長，成為了威脅人類健康的主要疾病。同時，該疾病復發(fā)率較高，且患者的認知行為是主要影響因素[3]。因此，提高患者的認知行為，對于消化性潰瘍患者而言尤為必要。認知行為干預方式是心理治療的重點內容，其重點在于優(yōu)化患者的心理狀態(tài)，對其歪曲、錯誤的信念及思維予以有效調整，降低不良認知對疾病的影響。本研究主要從信息支持、心理指導、飲食指導、運動干預等一系列干預措施，從疾病誘因為切入點，抑制不良認知及行為對疾病復發(fā)率的影響，強化自我管理能力，逐漸養(yǎng)成健康的理念及行為。本研究結果表明，研究結果表明，研究組依從性明顯高于對照組，且復發(fā)率更低（P<0.05），這充分證實了認知行為干預對于消化性潰瘍患者的有效性，值得我們學習與借鑒。

【參考文獻】

[1]郭艷. 行為干預對消化性潰瘍患者臨床癥狀及復發(fā)率的影響[J]. 貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36（1）：120—122.

[2]邢少華. 心理護理干預對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)及療效的影響[J]. 影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（5）：4587.

[3]王芹，丁萍，陳麗，等. 認知行為干預對消化性潰瘍患者治療依從性的影響[J]. 吉林醫(yī)學，2014，22（15）：3371—3371.