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個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析

2020-09-10 07:22:44王得楠
關(guān)鍵詞:肝膽外科個性化護(hù)理圍手術(shù)期

【摘要】目的文章主要針對個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析研究。方法將本院72例肝膽外科手術(shù)治療患者隨機(jī)分為對照組與觀察組,對照組應(yīng)用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護(hù)理策略,對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的排氣時間、進(jìn)食時間、首次下床活動時間以及住院時間均要顯著比對照組短,SAS、SDS評分顯著比對照組低(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.78%,低于對照組的19.44%(P<0.05)。結(jié)論個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中具有顯著應(yīng)用價值,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理;肝膽外科;圍手術(shù)期;護(hù)理

【中圖分類號】R473.6????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????????????????? 【文章編號】2096-7225(2020)03-0075-01

引言

肝膽外科手術(shù)作為普外科手術(shù)的重要分支,具有較廣的診治范圍,涉及肝、膽、脾、胰臟等重要臟器疾病手術(shù)。肝膽系統(tǒng)屬于機(jī)體重要系統(tǒng),具有解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手術(shù)難度大等特點,加之肝膽外科手術(shù)多為大中型手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,容易對患者造成不良影響,進(jìn)而影響預(yù)后效果。因此,為改善患者預(yù)后,減少并發(fā)癥,提高療效,臨床有必要在肝膽外科手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中實施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月~2019年7月于本院行肝膽外科手術(shù)治療的72例患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組與觀察組,各36例。對照組女15例,男21例;年齡24~76歲,平均(44.9±4.2)歲;其中膽管切開取石術(shù)患者3例,脾臟手術(shù)患者5例,膽腸吻合術(shù)患者4例,膽道探查與引流術(shù)患者7例,肝葉切除術(shù)患者8例,石性膽囊切除術(shù)患者9例。觀察組女17例,男19例;年齡26~75歲,平均(45.2±4.1)歲;其中膽管切開取石術(shù)患者2例,脾臟手術(shù)患者6例,膽腸吻合術(shù)患者5例,膽道探查與引流術(shù)患者7例,肝葉切除術(shù)患者7例,石性膽囊切除術(shù)患者9例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用肝膽外科手術(shù)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法,指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后檢查,為患者開展健康教育,讓患者了解手術(shù)情況、病情以及注意事項等。在對照組基礎(chǔ)上觀察組患者開展圍術(shù)期個性化護(hù)理干預(yù),主要有①心理護(hù)理:加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通,術(shù)前與術(shù)后均及時了解患者心理情況及需求,積極疏導(dǎo)患者的焦慮、不安等心理情緒,寬慰患者,以良好心態(tài)開展治療與護(hù)理,盡可能的滿足患者需要。②加強(qiáng)病情監(jiān)測,在術(shù)中與術(shù)后密切關(guān)注患者病情變化與身體狀態(tài),及時跟進(jìn)患者的生命體征信息,及時處理異常情況。術(shù)中觀察患者的引流情況是否正常,減少留置引流物。③飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者開展?fàn)I養(yǎng)搭配合理的飲食方案,建議患者清淡飲食,以易消化、營養(yǎng)食物為主,多食用高熱量、高蛋白食物。④傷口護(hù)理:在術(shù)后密切關(guān)注患者的傷口情況,給予患者細(xì)致的傷口護(hù)理,及時處理患者的切口,減少切口滲血滲液情況。⑤術(shù)后:由于敏感程度的差異性,不同患者個體疼痛感不一致,因此當(dāng)患者清醒后,護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行疼痛程度評估,并依據(jù)評估結(jié)果和醫(yī)囑采取不同的鎮(zhèn)痛措施,并及時調(diào)整藥物類型和劑量;密切觀察引流管狀況,若發(fā)現(xiàn)異常情況(引流液臭腥味、引流量增多、膿性絮狀引流物),需立即告知主治醫(yī)生妥善處理;注意患者傷口是否出現(xiàn)滲血、滲液等情況,若有,需立即采取相應(yīng)措施;術(shù)后第1天,護(hù)理人員指導(dǎo)患者在床上翻身或改變體位,同時進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮唵沃w活動,連續(xù)鍛煉第2天;術(shù)后第3天,護(hù)理人員鼓勵患者下床活動,但需注意活動量及運動強(qiáng)度不可過大,且下床前應(yīng)固定患者腹帶,以防患者因動作過大等原因致使傷口破裂,引起感染。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后康復(fù)情況對比觀察組36例患者的排氣時間、進(jìn)食時間、首次下床活動時間以及住院時間均要顯著比對照組短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.78%,低于對照組的19.44%(P<0.05)(x2=5.063,P=0.024)。

2.3兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對比兩組患者護(hù)理前SAS評分與SDS評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)護(hù)理后,兩組患者的SAS評分與SDS評分均顯著降低(P<0.05),且觀察組要顯著低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

肝膽疾病包括膽囊炎、肝硬化、肝癌等多種類型,是一種常見臨床外科疾病。肝膽系統(tǒng)生理功能特殊,此類疾病患者往往發(fā)病急,且病情嚴(yán)重,同時由于缺乏對疾病和手術(shù)治療的正確認(rèn)知,造成患者出現(xiàn)生理、心理方面的明顯負(fù)擔(dān),對手術(shù)的順利進(jìn)行和患者術(shù)后康復(fù)造成不利影響。常規(guī)護(hù)理主要針對于臨床基礎(chǔ)護(hù)理,其作用在于保證臨床各類診斷、治療、護(hù)理活動能夠保證最低限度以上的正常運行。個性化護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的深入與發(fā)展,通過結(jié)合患者具體病情和訴求,對其進(jìn)行針對性指導(dǎo)和干預(yù),從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量,為患者的術(shù)后順利康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。肝膽疾病一般都需要選擇外科手術(shù)治療,由于疾病相對比較復(fù)雜,手術(shù)治療創(chuàng)傷大等多種因素共同影響,手術(shù)治療后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥,影響治療效果,基于此,在圍手術(shù)期配合實施有效的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。個性化護(hù)理是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式,此種模式根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整,護(hù)理的針對性和科學(xué)性顯著提升,從而護(hù)理質(zhì)量也明顯提高,可以有效預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生。將個性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于部分患者,效果確切。

參考文獻(xiàn):

[1]王麗艷,冷輝蕓,刁建輝.個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(68):157.

[2]紀(jì)之玲.個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(23):152-153.

[3]陳艷杰.探討個性化護(hù)理聯(lián)合心理行為干預(yù)對肝膽外科圍手術(shù)期患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(22):99-102.

[4]李化.個性化護(hù)理在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].心理月刊,2019,14(12):74-75.

作者簡介:

姓名:王得楠;性別:女;出生年月1987.9;民族:漢族;籍貫:晴隆;學(xué)歷:本科;研究方向:護(hù)理。

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