嚴(yán)榴芽

【摘要】醫(yī)院門(mén)診西藥房的藥品管理工作是醫(yī)院管理工作中非常重要的部分，其藥品管理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果、醫(yī)院良好形象的樹(shù)立、經(jīng)濟(jì)效益的高低等。在醫(yī)院門(mén)診的藥品管理過(guò)程中，如果存在存儲(chǔ)不合理的情況，將直接影響到藥品的質(zhì)量甚至嚴(yán)重的還可能改變藥品性質(zhì)，嚴(yán)重影響患者生命健康。面對(duì)這種情況，重視醫(yī)院門(mén)診西藥房藥品存儲(chǔ)情況的分析，并采取相對(duì)應(yīng)的改進(jìn)手段非常重要。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;門(mén)診;西藥房;藥品儲(chǔ)存現(xiàn)狀;改進(jìn)措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R952????????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0066-01

近些年來(lái)，我國(guó)門(mén)診藥品質(zhì)量受到了廣泛關(guān)注。其中藥品存儲(chǔ)直接關(guān)系到藥品的質(zhì)量，如果出現(xiàn)藥品存儲(chǔ)不當(dāng)?shù)那闆r，可導(dǎo)致藥品出現(xiàn)物理、化學(xué)方面的改變，甚至變質(zhì)。不同的藥品，其存儲(chǔ)的要求不同，加上醫(yī)院門(mén)診西藥房藥品種類(lèi)繁多，其中容易存在存儲(chǔ)不合理現(xiàn)象的情況發(fā)生。因此，注重藥品管理提升及藥品管理質(zhì)量非常重要。

1.醫(yī)院門(mén)診西藥房藥品儲(chǔ)存現(xiàn)狀分析

1.1藥品儲(chǔ)存的標(biāo)識(shí)不明

由于西藥房中藥品種類(lèi)繁多，而藥品儲(chǔ)存項(xiàng)的標(biāo)識(shí)不僅僅包括藥品的包裝，還包括標(biāo)簽以及說(shuō)明書(shū)等。由于部分藥品以包裝單劑量上的包裝作為銷(xiāo)售單元，但是沒(méi)有在小件包裝上注明，這樣的標(biāo)識(shí)容易給患者在使用過(guò)程中造成一定的困擾。因藥品儲(chǔ)存的標(biāo)識(shí)不明，導(dǎo)致在具體的儲(chǔ)存過(guò)程中容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，進(jìn)而影響到藥品質(zhì)量。

1.2未改善儲(chǔ)存環(huán)境

部分醫(yī)院門(mén)診缺乏資金，并未加強(qiáng)對(duì)部分特殊藥品的硬件設(shè)施建設(shè)。即使在夏季高溫季節(jié)儲(chǔ)存室的溫度只能調(diào)整在20至25度，而部分藥品其要求的儲(chǔ)存溫度在零到20度，甚至部分藥品要求在零攝氏度以下。部分醫(yī)院西藥房的儲(chǔ)存條件難以滿足藥品的存儲(chǔ)要求。而有研究顯示，對(duì)于要求儲(chǔ)存環(huán)境溫度在小于20攝氏度的藥品，如果長(zhǎng)時(shí)間放置在25攝氏度的環(huán)境下，其降解速度會(huì)明顯增加。而過(guò)高的儲(chǔ)存溫度增加藥品發(fā)生氧化、分解等諸多反應(yīng)。雖然也有很多醫(yī)院設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的冰柜保存儲(chǔ)存溫度小于零攝氏度的藥品，但是在針對(duì)零至20度的這類(lèi)藥品方面未提供良好的存儲(chǔ)環(huán)境。

2.改進(jìn)醫(yī)院門(mén)診西藥房藥品儲(chǔ)存問(wèn)題的措施分析

2.1加強(qiáng)藥品細(xì)節(jié)管理

藥品是一種特殊的商品，直接關(guān)系到了老百姓的生命健康問(wèn)題，合理的濕度，溫度環(huán)境都是保證藥品存儲(chǔ)的重要的條件。在藥房?jī)?nèi)不同區(qū)域設(shè)置一個(gè)實(shí)時(shí)溫度和濕度的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。將藥房?jī)?nèi)溫度控制在10度和20度之間，濕度在35%到75%之間。針對(duì)特殊的藥品另行設(shè)置儲(chǔ)存區(qū)域。醫(yī)院需投入一定的資金、人力，建立統(tǒng)一規(guī)范的藥品藥房和藥庫(kù)倉(cāng)儲(chǔ)條件建設(shè)，確保藥品儲(chǔ)存的規(guī)范性。結(jié)合目前醫(yī)院西藥房藥品儲(chǔ)存中存在的問(wèn)題增添各種設(shè)備，保證藥品儲(chǔ)存的需求。通過(guò)調(diào)查清楚目前門(mén)診西藥房藥品儲(chǔ)存管理中存在的各種細(xì)節(jié)問(wèn)題，進(jìn)一步建立并完善藥品儲(chǔ)存的管理機(jī)制。針對(duì)每一種出入庫(kù)的藥物建立相應(yīng)的檔案管理，特別是針對(duì)特殊類(lèi)藥物，一定要做好溫度、濕度的儲(chǔ)存控制以及出入庫(kù)管理，確保提供的儲(chǔ)存條件符合藥品的要求。

其中特別是針對(duì)需要避光保存的藥品，可在藥架上安裝遮光簾，確保藥品能夠在避光條件下保存。針對(duì)需要拆零的藥品，應(yīng)盡可能的保留藥品的原包裝盒，在拆零后封閉好包裝盒。另外，還需要加強(qiáng)對(duì)藥品有效期的管理，在藥品上架之前，針對(duì)不同效期的藥品實(shí)現(xiàn)分開(kāi)擺放，采用先進(jìn)先出的原則實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的流通。針對(duì)有效期在半年內(nèi)的藥品，需上報(bào)庫(kù)房做好相應(yīng)的退貨處理，確保藥房?jī)?chǔ)存的藥品中不會(huì)出現(xiàn)即將過(guò)期的藥品。

2.2加強(qiáng)藥房硬件建設(shè)

以?xún)?yōu)化流程，提升管理水平和效率為目標(biāo)實(shí)現(xiàn)門(mén)診藥房智能化改造，通過(guò)引入藥品物流智能一體化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代藥品物流精細(xì)化管理和取藥流程自動(dòng)化、智能化。通過(guò)加強(qiáng)硬件建設(shè)有效降低藥品差錯(cuò)率，監(jiān)督存儲(chǔ)環(huán)境。通過(guò)加強(qiáng)智能化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)50%以上處方由機(jī)器自動(dòng)調(diào)配，且實(shí)現(xiàn)藥品自動(dòng)盤(pán)點(diǎn)，藥量實(shí)時(shí)查詢(xún)，提高藥品儲(chǔ)存質(zhì)量。另外，需要引進(jìn)麻藥、針劑柜，患者用藥安全更有保障。

2.3提高藥房管理人員素質(zhì)

醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)藥房管理人員、工作人員的培訓(xùn)工作，以提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理技能。通過(guò)制定相應(yīng)的工作責(zé)任，要求藥品儲(chǔ)存維護(hù)人員加強(qiáng)技能培訓(xùn)。其中重點(diǎn)針對(duì)藥房管理人員和工作人員加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的儲(chǔ)存培訓(xùn)工作，要求所有工作人員能夠清楚且掌握特殊藥品的儲(chǔ)存條件，避免因儲(chǔ)存問(wèn)題導(dǎo)致特殊藥品變質(zhì)等情況的出現(xiàn)。

藥品作為醫(yī)療活動(dòng)中一個(gè)非常重要的元素，其質(zhì)量的好壞以及是否能夠正確使用對(duì)疾病的治療都有非常大的影響。因此，藥房的管理工作對(duì)醫(yī)院的社會(huì)形象經(jīng)濟(jì)效益之間有緊密關(guān)聯(lián)。在做好門(mén)診藥房管理的基礎(chǔ)上通過(guò)采取有效的藥品儲(chǔ)存措施，將極大程度降低藥品失效、變質(zhì)、過(guò)期的發(fā)生率。

綜上所述，針對(duì)醫(yī)院門(mén)診西藥房藥品儲(chǔ)存現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并且采取有效的手段改進(jìn)其儲(chǔ)存質(zhì)量，這對(duì)于保證藥品的質(zhì)量，確保藥品可發(fā)揮正常的治療療效有重要意義。通過(guò)從加強(qiáng)藥品細(xì)節(jié)管理、做好藥房硬件建設(shè)工作，提高藥房管理人員工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)三個(gè)方面做好藥品管理工作，將極大程度的提高藥房管理質(zhì)量，有利于減少儲(chǔ)存問(wèn)題的發(fā)生，這對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院工作的正常開(kāi)展有積極意義。

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