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中醫(yī)內(nèi)科對(duì)慢性支氣管炎的治療效果分析

2020-09-10 07:22:44達(dá)曉通
關(guān)鍵詞:中醫(yī)內(nèi)科慢性支氣管炎西醫(yī)

達(dá)曉通

【摘要】目的 觀察對(duì)慢性支氣管炎的臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科方式的效果。方法 從河北省邢臺(tái)市任縣天口鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的慢性支氣管炎患者中選出110例開(kāi)展研究,根據(jù)入院的順序分組,先入院診治的55例患者行西醫(yī)治療為西醫(yī)組,后入院治療的55例患者行中醫(yī)內(nèi)科治療為中醫(yī)組,對(duì)比療效。結(jié)果 從癥狀改善效果方面分析,治療前二組患者的癥狀評(píng)分無(wú)顯著差異(p>0.05),治療后明顯優(yōu)于治療前且中醫(yī)組的癥狀改善效果比西醫(yī)組更理想(p<0.05)。從整體療效分析,中醫(yī)組、西醫(yī)組的總有效率分別為98.18%(54/55)、83.64%(46/55),差異顯著且中醫(yī)組更高(p<0.05)。從安全性方面分析,中醫(yī)組有3.64%(2/55)的患者出現(xiàn)不良反應(yīng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)組的18.18%(10/55),p<0.05。結(jié)論 對(duì)慢性支氣管炎患者的臨床治療中,中醫(yī)內(nèi)科可以有效緩解癥狀,降低不良反應(yīng),提高整體療效,可推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科;西醫(yī);慢性支氣管炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.19??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225(2020)03-0054-01

慢性支氣管炎的發(fā)病原因主要是氣管、支氣管黏膜受到化學(xué)刺激或被病原微生物影響而引發(fā)炎癥所致,癥狀多表現(xiàn)為喘息、咳嗽、痰多、發(fā)熱和呼吸困難等,病程較長(zhǎng),易發(fā)于秋季、冬季等,尤其是中老年人的患病幾率較高。慢性支氣管炎影響患者的正常生活、工作等,而且易復(fù)發(fā),目前臨床治療手段有中醫(yī)、西醫(yī)等,西醫(yī)治療見(jiàn)效較快,但是不良反應(yīng)多,復(fù)發(fā)率高,相比之下,中醫(yī)內(nèi)科方式的治療效果更被患者認(rèn)可。為更充分體現(xiàn)中、西醫(yī)的療效差異,本文開(kāi)展如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

從河北省邢臺(tái)市任縣天口鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的慢性支氣管炎患者中選出110例開(kāi)展研究,均在2018年11月至2019年11月診治,包括女性58例,男性52例,年齡36~70歲,平均(54.3±6.2)歲,病程2~5年,平均(4.1±1.0)年。根據(jù)入院的順序分組,先入院診治的55例為西醫(yī)組,后入院治療的55例為中醫(yī)組。所有患者癥狀與臨床檢驗(yàn)結(jié)果均符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),排除資料缺失、精神異常等一切影響研究結(jié)果合理性的因素。開(kāi)展研究前,醫(yī)生向患者及其家屬詳細(xì)介紹了研究目的及內(nèi)容等,患者了解清楚后自愿參與。對(duì)二組的一般資料相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,差異不明顯(p>0.05),可研究。

1.2方法

1.2.1西醫(yī)組應(yīng)用西藥治療,根據(jù)藥品使用說(shuō)明書(shū)及醫(yī)囑服用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物,用藥期間密切關(guān)注患者體征,如有不良反應(yīng)需立即告知醫(yī)生并在其指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)整治療方案。

1.2.2中醫(yī)組應(yīng)用中藥治療,據(jù)患者癥狀表現(xiàn)辨證分型后開(kāi)展針對(duì)性治療:①肺虛證:此類(lèi)證型的患者舌苔呈薄白,痰液呈白色粘稠狀,且脈象虛弱,基礎(chǔ)藥方為半夏、厚樸各15g,茯苓、蘇子、杏仁、陳皮、百部、炙麻黃各12g,炙甘草、紫苑各6g。②腎虛證:此類(lèi)證型的癥狀多為持續(xù)咳嗽、痰多、舌苔白、腰膝酸軟等,基礎(chǔ)藥方為淮山藥、黨參各25g,附子、半夏、熟地黃、澤瀉、白術(shù)各15g,甘草、陳皮、肉桂、茱萸各10g。③脾虛證:此類(lèi)癥型的癥狀多為食欲不振、痰多、頻繁咳嗽等,基礎(chǔ)藥方為黃芪、山藥各20g,黨參12g,五味子、白術(shù)、茯苓各9g,防風(fēng)6g,甘草3g。④肺腎兩虛證:此類(lèi)證型的癥狀多為干咳、頭暈、氣短等,基礎(chǔ)藥方為太子參30g,麥冬15g,熟地黃12g,枇杷葉10g,茯苓、半夏、五味子、甘草、陳皮各6g。在用藥時(shí)根據(jù)患者具體情況將基礎(chǔ)藥方加減,1劑/d,早、晚服用,二組療程均為5周。

1.3指標(biāo)觀察

癥狀評(píng)分:以咳嗽、喘息、發(fā)熱為主要癥狀,醫(yī)院自制評(píng)分表,分值越高判斷為癥狀越嚴(yán)重。整體療效:根據(jù)癥狀改善的程度分為明顯、緩解和無(wú)效,總有效率為明顯率與緩解率之和。不良反應(yīng):惡心、嘔吐、皮膚發(fā)癢等。

1.5數(shù)據(jù)分析

將與本研究相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)整理后用SPSS20.0統(tǒng)計(jì),評(píng)分用(`x±s)表示,t檢驗(yàn),%表示率,x檢驗(yàn),p<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1癥狀改善:治療前中醫(yī)組患者癥狀評(píng)分為(19.37±2.48)分,西醫(yī)組為(19.26±2.52)分,無(wú)顯著差異(p>0.05),治療后中醫(yī)組和西醫(yī)組分別為(3.66±1.13)分、(8.54±3.92)分,明顯優(yōu)于治療前且中醫(yī)組的癥狀改善效果比西醫(yī)組更理想(p<0.05)。

2.2整體療效:中醫(yī)組、西醫(yī)組的總有效率分別為98.18%(54/55)、83.64%(46/55),差異顯著且中醫(yī)組更高(p<0.05)。詳見(jiàn)表1。

2.3不良反應(yīng):中醫(yī)組有3.64%(2/55:2例惡心)的患者出現(xiàn)不良反應(yīng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)組的18.18%(10/55:3例惡心,4例嘔吐,3例皮膚發(fā)癢),p<0.05。

3討論

慢性支氣管炎的病因復(fù)雜,利用西醫(yī)手段不容易具體分辨,往往僅能對(duì)癥狀進(jìn)行緩解,不能從病根上給予針對(duì)性治療,因此無(wú)法及時(shí)有效的消除炎癥,且痊愈后容易復(fù)發(fā)。從中醫(yī)角度分析此病,認(rèn)為是患者臟器功能的失調(diào),使患者機(jī)體受到了內(nèi)邪、外邪侵害,在治療時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)患者臟器功能的恢復(fù),消除炎癥達(dá)到目的。同時(shí),中醫(yī)辨證分型可以根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)分析具體屬于哪種證型,利用多種草本藥材聯(lián)合作用于機(jī)體,從根本上調(diào)理患者臟器功能,痊愈后不易復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果表明,中醫(yī)內(nèi)科治療的患者在癥狀評(píng)分、總有效率方面均顯著優(yōu)于西醫(yī)組(p<0.05),且不良反應(yīng)明顯減少(p<0.05)。

綜上所述,對(duì)慢性支氣管炎患者的臨床治療中,中醫(yī)內(nèi)科可以有效緩解癥狀,降低不良反應(yīng),提高整體療效,可推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]羅舒文, 高興亮, 陳龍全, et al. 慢性支氣管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展[J]. 湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 36(01):78-80.

[2]金莉娜, 王駿, 金光, et al. 慢性支氣管炎痰濕質(zhì)患者的治未病方案探析[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2019(16).

[3]黃光斌. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎120例臨床療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2019(21).

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