鄧保富

【摘要】目的：研究分析中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果。方法：選擇2014年9月-2015年09月期間進(jìn)行診治的9 6例偏頭痛患者，運(yùn)用計(jì)算機(jī)抽簽法進(jìn)行平均分組，一組48例患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療作為試驗(yàn)組；一組48例患者采取西醫(yī)治療作為對照組。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的總有效率約為91.67%（44/48）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的77.08%（37/48），差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果更顯著，可有效緩解頭痛癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；中醫(yī)內(nèi)科；效果

臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，偏頭痛是日常生活中十分常見的一種發(fā)作性頭痛疾病，主要病理因素為人體神經(jīng)血管功能出現(xiàn)障礙，進(jìn)而使患者產(chǎn)生不同程度的頭痛癥狀。該病的臨床特點(diǎn)為頭痛劇烈、反復(fù)發(fā)作、不易治愈。一般頭痛癥狀可分為偏右側(cè)頭痛、偏左側(cè)頭痛、反復(fù)性雙側(cè)頭痛。現(xiàn)階段，臨床治療偏頭痛的原則為改善患者頭痛癥狀?，F(xiàn)選擇2014年9月-2015年9月期間進(jìn)行診治的96例偏頭痛患者，進(jìn)一步探析中醫(yī)內(nèi)科治療的作用效果，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014.09-2015.09期間進(jìn)行診治的96例偏頭痛患者，運(yùn)用計(jì)算機(jī)抽簽法進(jìn)行平均分組。試驗(yàn)組48例患者中，26例男性患者，22例女性患者。年齡范圍20-70歲，平均年齡（44.85±6.19）歲。病程時(shí)間0.5-6年，平均時(shí)間（3.47±0.66）年。對照組48例患者中，27例男性患者，21例女性患者。年齡范圍18-73歲，平均年齡（45.96±6.71）歲。病程時(shí)間0.7-7年，平均時(shí)間（3.93±0.75）年。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的一般信息進(jìn)行處理，差異P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究可比性突出。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)西醫(yī)法進(jìn)行治療，利用鹽酸氟桂利嗪（山東信誼制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37021441），每晚臨睡前服用，每天1—2粒，根據(jù)患者情況適宜而定，連續(xù)治療16周。

試驗(yàn)組：48例患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療。處方：甘草6g、紅花12g、當(dāng)歸12g、赤芍15g、細(xì)辛9g、生地黃12g、桃仁15g、川芎18g、牛膝12g、柴胡15g。對于伴有刺痛的患者，可加味全蝎9g、蜈蚣9g、白芷12g、益母草12g；對于伴有脹痛的患者，可加味半夏9g、陳皮12g、白術(shù)15g；對于伴有全身乏力的患者，可加味黨參12g、黃芪15g。每天煎服2次，連續(xù)治療8周，共治療2個(gè)療程。

1.3療效評判

治愈：患者頭痛癥狀徹底消失，且隨訪沒有復(fù)發(fā)。顯效患者頭痛癥狀顯著好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間顯著減少。有效：患者頭痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間有所減少。無效患者頭痛癥狀未見好轉(zhuǎn)，或是有所加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，試驗(yàn)的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，可用百分比（%）表示，以卡方X²進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P值小于0.5，表明研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組患者的總有效率約為91.67%（44/48）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的77.08%（37/48），差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

3討論

在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，偏頭痛屬于頭風(fēng)、頭痛、腦風(fēng)的范疇，該病的發(fā)病原因是因?yàn)榛颊郀I血虧損、腦髓失充、蒙蔽清陽、上犯巔頂、腦絡(luò)失養(yǎng)、肝失疏泄、氣血失和、脾失健運(yùn)、阻遏經(jīng)絡(luò)、脈絡(luò)失榮，加之風(fēng)邪夾濕、熱、寒而致病。該疾病的臨床表現(xiàn)為：位置相對單一，頭部疼痛感強(qiáng)烈，很難治愈，很容易反復(fù)發(fā)作。偏頭痛的病理機(jī)制通常為患者頭部存在淤血，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致腦部組織微循環(huán)遭到破壞，或出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而造成患者的腦神經(jīng)的損害。所以，在臨床治療時(shí)，應(yīng)該以祛瘀通竅為原則，本次試驗(yàn)組應(yīng)用中藥處方以川芎作為主藥，能夠起到有效的疏肝氣機(jī)制之功效，具有完善的止痛效果；方劑中的赤芍是祛瘀良藥，川穹和柴胡聯(lián)合使用，能夠經(jīng)過少陽經(jīng)，直達(dá)病灶，有效的將病灶位置瘀血散除，進(jìn)而起到止痛之功效；當(dāng)歸能夠活血養(yǎng)血，生地黃和牛膝可以滋陰疏通經(jīng)絡(luò)，而甘草可以將諸藥急性調(diào)和，使各中藥材相互補(bǔ)充，氣道相輔相成的作用。在臨床治療時(shí)，結(jié)合病患實(shí)際病情，酌量加減，可取得滿意臨床效果。

在本次研究中，試驗(yàn)組患者通過中醫(yī)內(nèi)科治療后，總有效約為91.67%；對照組患者經(jīng)西藥治療后，總有效率約為77.08%，療效差異甚是明顯?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，中草藥川芎的有效成分為川芎嗪，其藥理作用是可以疏通腦部血管的流通障礙，同時(shí)還能充分?jǐn)U張腦部血管，有效糾正患者腦內(nèi)低血灌注情況，進(jìn)而能夠?qū)⒒颊吣X部炎癥消除，全面改善患者病理狀態(tài)。方劑中的活血藥，可以有效化瘀，將紅花，當(dāng)歸和桃仁聯(lián)合使用，可以全面改變患者的血流動力，促進(jìn)腦部微循環(huán)。綜上所述，使用中醫(yī)內(nèi)科的方式對偏頭痛患者進(jìn)行治療，能起到理想效果，可有效緩解頭痛癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。