呂鑫松

【摘要】目的 ： 探析沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的應(yīng)用效果。方法：? 選取我院在2019年5月至2019年12月收治的擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者40例，采用隨機(jī)數(shù)字表劃分為觀察組和對(duì)照組，兩組各20例，觀察組采用伊邁格托拉塞米片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用沙庫(kù)巴曲纈沙坦進(jìn)行治療。對(duì)比兩組使用不同藥物治療后的雙肺濕噦音、雙下肢水腫以及氣促改善的療效評(píng)分，患者滿意度評(píng)分。結(jié)果 ： 觀察組擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者在療效評(píng)分和滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，其結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ： 沙庫(kù)巴曲纈沙坦，有效提高了患者的治療效果和滿意度。

【關(guān)鍵詞】沙庫(kù)巴曲纈沙坦;擴(kuò)張型心肌病心力衰竭;治療效果

【中圖分類號(hào)】R542.2????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0044-01

擴(kuò)張型心肌病是引起患者心力衰竭、和猝死的常見(jiàn)病之一，給患者的日常生活帶來(lái)了極大的不便、生命安全也存在著很大的威脅。目前的治療藥物治療效果還不是很顯著，所以還要加強(qiáng)對(duì)臨床治療的研究和分析。本文主要分析沙庫(kù)巴曲纈沙坦，對(duì)擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者治療效果以及滿意度，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年5月至2019年12月收治的擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者40例，采用隨機(jī)數(shù)字表劃分為觀察組和對(duì)照組，兩組各20例，其中觀察組男性患者13例，女性患者7例，年齡在45-76歲，平均年齡（60.84±4.15）歲;對(duì)照組男性患者16例，女性患者4例，年齡在46-75歲，平均年齡（61.36±4.81）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者;均已采用常規(guī)治療;患者及其家屬自愿積極配合相關(guān)調(diào)查。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)相關(guān)使用藥物過(guò)敏者;嚴(yán)重的肝腎功能不齊全者;溝通交流有障礙者。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者采用伊邁格托拉塞米片（湖北百科亨迪藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040075，5mg*28片/盒）進(jìn)行治療，患者在初期使用該藥物治療時(shí)一般劑量為十毫克/次，每日早晨口服，之后根據(jù)自己的病情來(lái)增加劑量，最大劑量不超過(guò)二十毫克/次。

觀察組患者采用沙庫(kù)巴曲纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171054，100mg*14片/盒）進(jìn)行治療，1患者初期服用劑量一百毫克/次，每日口服兩次。2如果是第一次服用此藥物，劑量要控制在五十毫克/次。3可以將藥物掰開(kāi)服用、空腹服用、與其他食物同服。4用藥兩周以后，劑量可增至47.5 毫克，一天服用一次。5對(duì)于那些能耐受較強(qiáng)的患者，每?jī)芍芸梢园褎┝考哟?，但最大?jì)量不超過(guò)190 毫克，一天服用一次。665歲以上的老年患者無(wú)需對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整，維持一百毫克/次的藥量，每日口服兩次。

1.4 觀察指標(biāo)

采用本院自制的評(píng)分表，由患者進(jìn)行打分。

（1）對(duì)比兩組患者的雙肺濕噦音、雙下肢水腫以及氣促改善的療效評(píng)分。（分?jǐn)?shù)在1-100分之間，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明該種藥物的治療效果越好）

（2）對(duì)比兩組患者的滿意度評(píng)分。（分?jǐn)?shù)在1-10分之間，6分以下為不滿意，7-8分為滿意，9-10分為非常滿意，總體滿意度=滿意+非常滿意）

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采用X檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效評(píng)分對(duì)比

觀察組療效評(píng)分高于對(duì)照組，其差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2患者滿意度對(duì)比

觀察組和對(duì)照組各45例患者，觀察組患者不滿意人數(shù)為1人，不滿意率為2.22%，滿意人數(shù)為15人，滿意率為33.33%，非常滿意人數(shù)為29人，非常滿意率為64.44%，總體滿意度為97.77%;對(duì)照組患者不滿意人數(shù)為16人，不滿意率為35.55%，滿意人數(shù)為14人，滿意率為31.11%，非常滿意人數(shù)為15人，非常滿意率為33.33%，總體滿意度為64.44%。觀察組患者滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，其差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

擴(kuò)張型心肌病，是一種心肌細(xì)胞損傷性疾病目前，對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病原因還不是很清楚，通常認(rèn)為是患者在病毒感染之后，病毒導(dǎo)致的心肌炎，也可能是由于患者過(guò)度工作、忽視生活習(xí)慣和經(jīng)常熬夜而引發(fā)的。很多患者會(huì)出現(xiàn)因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病而引起的心力衰竭，一般的治療方式是采用強(qiáng)心利尿劑，再加上患者自身要改變不健康的生活習(xí)慣，避免大量的體力消耗活動(dòng)，飲食適量，合理控制自己的情緒，避免情緒引起的事故。以前擴(kuò)張型心肌病的5年生存率約為50%，但近年來(lái)，隨著藥物和設(shè)備治療的不斷研究和開(kāi)發(fā)，擴(kuò)張型心肌病患者的5年生存率有了很大提高。

本文主要通過(guò)對(duì)沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者的研究發(fā)現(xiàn)：服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦的患者在雙肺濕噦音、雙下肢水腫、氣促改善的療效評(píng)分以及患者滿意度評(píng)分均高于服用伊邁格托拉塞米片的患者（P<0.05）。沙庫(kù)巴曲纈沙坦，是由腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)和腦啡肽雙重阻斷劑混合形成的復(fù)方制劑，有利于患者的延緩心室重構(gòu)。

綜上所述，沙庫(kù)巴曲纈沙坦對(duì)擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者的治療有很大的積極作用，是一種值得在臨床上廣泛應(yīng)用的藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1]章體玲，張偉華，羅慶祎， 等.沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的療效[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，41（3）：91-95.

[2]吳睿.沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療老年人擴(kuò)張型心肌病致慢性心力衰竭的療效分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（4）：101-103.

[3]李江，曹佳寧，劉文嫻， 等.沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療老年人擴(kuò)張型心肌病致慢性心力衰竭的療效觀察[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，38 （5）：520-524.

[4]戴聰，鄒凱，曹杰， 等.沙庫(kù)巴曲纈沙坦在心力衰竭患者臨床應(yīng)用中的觀察[J].臨床心血管病雜志，2019，35（7）：661-664.