鄭悅敏，那鑫，潘玥穎，張虎，劉東輝，張金杰，曲泉穎

(1.錦州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院；2.遼寧衛(wèi)衡檢測技術(shù)服務(wù)有限公司；3.錦州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 錦州 121000)

睡眠是人類不可缺少的一種生理現(xiàn)象，它的質(zhì)量好壞與人體健康與否有密切關(guān)系，睡眠的質(zhì)量決定著生活的質(zhì)量。反應(yīng)時(shí)，指的是刺激作用于有機(jī)體到有機(jī)體開始反應(yīng)所需的時(shí)間。

睡眠質(zhì)量的相關(guān)研究一直頗受大家的關(guān)注，眾多研究表明，睡眠狀況與大學(xué)生的學(xué)習(xí)、幸福感、心理健康、飲食等方面均有明顯的聯(lián)系，由此我們可以看出睡眠質(zhì)量問題不僅會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)生活，也會(huì)對(duì)身心健康造成不良影響，而醫(yī)學(xué)生的睡眠障礙明顯高于普通人群，睡眠質(zhì)量問題在醫(yī)學(xué)生中普遍存在[1-3]。

反應(yīng)時(shí)是一項(xiàng)心理活動(dòng)方面的指標(biāo)，可以用它來測定大腦皮層的興奮功能和抑制功能，分析人的注意、感覺、記憶力、思維力和個(gè)性差別等各種心理過程和個(gè)性心理[4-6]。同時(shí)反應(yīng)時(shí)也是影響人體運(yùn)動(dòng)能力的主要素質(zhì)之一，它反映了人體神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的快速反應(yīng)能力以及人體的協(xié)調(diào)性[7]。因此目前反應(yīng)時(shí)較多地應(yīng)用在心理、運(yùn)動(dòng)員或老年人防護(hù)[8]等方面，對(duì)大學(xué)生反應(yīng)時(shí)的研究較少，而大學(xué)生心理問題近年來越來越受到大家的重視，可能的原因有過度應(yīng)用手機(jī)及熬夜等，因此本研究主要調(diào)查醫(yī)學(xué)生睡眠及手機(jī)使用情況對(duì)反應(yīng)時(shí)的影響，了解醫(yī)學(xué)生睡眠狀況及手機(jī)使用情況，評(píng)價(jià)它們對(duì)反應(yīng)時(shí)的影響，對(duì)醫(yī)學(xué)生緩解心理壓力，將精力投入到學(xué)習(xí)中提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法，以班級(jí)為單位，抽取錦州市某醫(yī)學(xué)院校4個(gè)專業(yè)的16個(gè)班級(jí)的醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，每個(gè)專業(yè)采用隨機(jī)簡單抽樣的方法抽取4個(gè)班級(jí)，共發(fā)放問卷492份，共回收486份，回收率為98.7%。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查方法，對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查時(shí)以班級(jí)為單位，調(diào)查員說明研究意義及填寫時(shí)注意事項(xiàng)后，由學(xué)生獨(dú)立完成，回收問卷。調(diào)查及測量內(nèi)容：

(1)基本情況與影響因素調(diào)查：采用自行設(shè)計(jì)的問卷，包括學(xué)號(hào)、性別、專業(yè)、平均每月手機(jī)上網(wǎng)的費(fèi)用、平均每月總生活費(fèi)、平時(shí)上課使用手機(jī)的時(shí)間、平均每天使用手機(jī)的時(shí)間、每周鍛煉時(shí)長；(2)睡眠質(zhì)量調(diào)查：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)，該量表由19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成，其中第19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目不參與計(jì)分。將18個(gè)條目歸納到不同的7個(gè)睡眠評(píng)分因子，分別計(jì)算睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物運(yùn)用、日間功能障礙等7個(gè)得分因子。每個(gè)因子得分為0～3分，得分越高，說明該因子情況越差；再累計(jì)各因子得分構(gòu)成PSQI總得分，PSQI總分范圍為0～21分，分值越高，表示睡眠質(zhì)量越差。將PSQI總因子得分PSQI ≤ 4 為睡眠質(zhì)量好，4

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用一般描述法來統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象手機(jī)使用情況及反應(yīng)時(shí)的現(xiàn)狀，采用t檢驗(yàn)比較兩個(gè)組間反應(yīng)時(shí)是否有差異，多組均數(shù)的比較采用方差分析及兩兩比較的方法，采用線性回歸法分析反應(yīng)時(shí)的影響因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別、專業(yè)、睡眠PSQI等級(jí)的反應(yīng)時(shí)差異的比較

本次研究共調(diào)查486名醫(yī)學(xué)生。其中男生170人，女生316人。男生反應(yīng)時(shí)比女生短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 不同性別的反應(yīng)時(shí)差異的比較

不同專業(yè)間反應(yīng)時(shí)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)LSD法兩兩比較后顯示，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與所有專業(yè)(臨床P=0.006，預(yù)防P=0.000，藥學(xué)P=0.000)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，藥學(xué)專業(yè)與所有專業(yè)(臨床P=0.000，預(yù)防P=0.033，口腔P=0.000)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.145)，見表2。

表2 不同專業(yè)的反應(yīng)時(shí)差異的比較

隨著PSQI總得分增高，反應(yīng)時(shí)增加，但是差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 不同睡眠PSQI等級(jí)的反應(yīng)時(shí)差異的比較

2.2 不同的手機(jī)使用情況的反應(yīng)時(shí)差異的比較

隨著每月手機(jī)上網(wǎng)費(fèi)用增加，反應(yīng)時(shí)變長，并且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)LSD法兩兩比較后發(fā)現(xiàn)，每月手機(jī)上網(wǎng)費(fèi)用<20組的醫(yī)學(xué)生與50～組(P=0.021)、70～組(P=0.040)、100～組(P=0.012)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，每月手機(jī)上網(wǎng)費(fèi)用20～組與50～組(P=0.009)、70～組(P=0.035)、100～組(P=0.013)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表4。

表4 每月手機(jī)上網(wǎng)費(fèi)用的反應(yīng)時(shí)差異的比較

每月總生活費(fèi)越多，反應(yīng)時(shí)越短，但是差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表5。

表5 每月總生活費(fèi)的反應(yīng)時(shí)差異的比較

僅有3.1%的研究對(duì)象上課不使用手機(jī)，大部分是偶爾看一下，有4.3%的人整節(jié)課都在使用手機(jī)。上課不使用手機(jī)的學(xué)生反應(yīng)時(shí)最短，但是各組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表6。

表6 上課時(shí)手機(jī)使用的頻率的反應(yīng)時(shí)差異的比較

9.3%的研究對(duì)象每天使用手機(jī)總時(shí)長在8 h以上，低于3 h的有11.9%，這組反應(yīng)時(shí)最短，各組間反應(yīng)時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)LSD法兩兩比較后發(fā)現(xiàn)，每天使用手機(jī)總時(shí)長5～組與其余各組<3(P=0.013)、3～組(P=0.036)、8～組(P=0.035)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表7。

表7 醫(yī)學(xué)生每天使用手機(jī)總時(shí)長的反應(yīng)時(shí)差異的比較

2.3 反應(yīng)時(shí)的影響因素分析

3 討 論

大學(xué)生睡眠問題已引起各界的廣泛關(guān)注，睡眠質(zhì)量差不僅影響學(xué)習(xí)、工作，對(duì)記憶力、反應(yīng)力都有影響，甚至引起疾病。本研究調(diào)查了錦州市醫(yī)學(xué)生的睡眠情況、手機(jī)使用情況及反應(yīng)時(shí)，了解現(xiàn)狀及相互關(guān)系。

錦州市醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量整體一般。486名研究對(duì)象中，僅有39.1%的學(xué)生PSQI總得分在0～4分，睡眠質(zhì)量很好。44.3%的學(xué)生PSQI總得分4

本研究對(duì)手機(jī)使用情況的現(xiàn)狀調(diào)查的是每月手機(jī)上網(wǎng)費(fèi)用、每月總生活費(fèi)、上課使用手機(jī)的頻率及每天使用手機(jī)的總時(shí)長，70%的研究對(duì)象每月手機(jī)上網(wǎng)費(fèi)高于50元，總體花費(fèi)偏高；42.8%的研究對(duì)象每月生活總費(fèi)用在1500元以上；僅有3.1%的學(xué)生上課不使用手機(jī)；60.3%的學(xué)生偶爾看手機(jī)；4.3%的學(xué)生整節(jié)課都在看手機(jī)。由此可見課堂使用手機(jī)情況較嚴(yán)重，需要加強(qiáng)課堂監(jiān)管。78.8%的研究對(duì)象每天使用手機(jī)時(shí)間在3～8個(gè)小時(shí)，有9.3%的學(xué)生每天使用手機(jī)在8個(gè)小時(shí)以上，這必將嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活。劉國艷等人[13]關(guān)于醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴的研究也表明醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴情況比較嚴(yán)重?？傮w來看，錦州市醫(yī)學(xué)生使用手機(jī)情況有待控制，部分學(xué)生每天使用手機(jī)的時(shí)間過多，每月費(fèi)用也較高，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和監(jiān)管，采取相應(yīng)的措施改變手機(jī)依賴的情況。

通過單因素分析發(fā)現(xiàn)，反應(yīng)時(shí)在性別、專業(yè)、每月手機(jī)上網(wǎng)費(fèi)用、每天使用手機(jī)總時(shí)長的各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見手機(jī)使用得多對(duì)醫(yī)學(xué)生的反應(yīng)時(shí)有影響。睡眠質(zhì)量越好的醫(yī)學(xué)生，反應(yīng)時(shí)越短，可見睡眠對(duì)反應(yīng)時(shí)存在影響，但是差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用多因素分析，以反應(yīng)時(shí)以反應(yīng)時(shí)為因變量，性別、專業(yè)、平均每月手機(jī)上網(wǎng)的費(fèi)用、平均每月總生活費(fèi)、平時(shí)上課使用手機(jī)的時(shí)間、平均每天使用手機(jī)的時(shí)間為自變量，做線性回歸分析，得到性別、平均每月手機(jī)上網(wǎng)的費(fèi)用、睡眠PSQI總得分對(duì)反應(yīng)時(shí)有影響。男性反應(yīng)時(shí)間比女性短，平均每月手機(jī)上網(wǎng)的費(fèi)用越多，睡眠質(zhì)量越差，則反應(yīng)時(shí)間越長。可見反應(yīng)時(shí)存在性別差異，并且睡眠質(zhì)量對(duì)反應(yīng)時(shí)也存在影響，所以應(yīng)該提高醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量，從而提高反應(yīng)時(shí)。

綜上所述，錦州市醫(yī)學(xué)生睡眠情況有待提高，手機(jī)使用情況應(yīng)該加以限制，睡眠質(zhì)量與手機(jī)使用情況對(duì)人的反應(yīng)時(shí)間有影響。要關(guān)注睡眠質(zhì)量差的學(xué)生的身心健康，找到影響睡眠的因素，關(guān)注手機(jī)使用情況，采取相應(yīng)措施降低手機(jī)頻率和時(shí)長，為學(xué)生合理科學(xué)地減壓，減少心理問題的出現(xiàn)。