周 丹

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床較為常見，對患者身心健康影響較大，大多慢性阻塞性肺疾病患者具有反復發(fā)作、呼吸困難等特點[1]，并且病史長，住院較為頻繁，嚴重影響患者生活質(zhì)量，給家庭帶來了較大的經(jīng)濟負擔[2]。本文選取我院慢性阻塞性肺疾病患者74例（2017年3月至2018年5月），觀察個性化護理在慢性阻塞性肺疾病中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院慢性阻塞性肺疾病患者74例（2017年3月至2018年5月），隨機分為對照組（37例）與觀察組（37例），對照組男、女為23例、14例，年齡47～69（60.29±2.18）歲，病程3～15（8.03±2.47）年，觀察組男、女為21例、16例，年齡49～70（61.33±2.26）歲，病程3～15（8.12±2.33）年。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法：對照組進行常規(guī)護理，教會患者正確咳嗽等，叮囑相關(guān)注意事項，給予基礎(chǔ)護理。觀察組進行個性化護理，①護理人員，掌握患者文化程度及接受水平，制定個性化護理措施，評估患者不良情緒，并尋找患者產(chǎn)生焦慮不安等情緒的原因，進行針對性解決，如果患者是因為對疾病存在恐懼感而出現(xiàn)不良情緒，護理人員需向患者講解有關(guān)疾病的知識，如治療方法、治療效果等，如果患者是因為服用藥物而產(chǎn)生不良反應情緒，護理人員可以講解藥物相關(guān)知識并告訴患者藥物注意事項及不良反應，鼓勵安慰患者，以積極的心態(tài)面對治療，提高治療信心。②向患者講解慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)的原因，在講解過程中要注意由淺到深。叮囑患者出院后不能接觸慢性阻塞性肺疾病患者，糾正不良生活習慣，教會患者急性發(fā)作時的處理措施，護理人員可以通過PPT、宣傳手冊等方式進行講解[3]。告訴患者或家屬有關(guān)慢性阻塞性肺疾病藥物治療的具體方法，使其認識到堅持用藥的必要性。③根據(jù)患者情況給予飲食指導，合理搭配飲食，合并糖尿病患者應注意對其血糖進行控制，合并高血壓患者應注意低鹽飲食，在日常飲食中應增加蛋白質(zhì)的攝入，多食用新鮮的水果與蔬菜等。④指導患者進行呼吸訓練，交替跨步，向著前方出拳，出拳的同時吸氣，收拳還原時呼氣，1天1次，1次20 min，每次重復10遍[4]?；颊唠p腿自然并攏站立，吸氣時上舉雙臂，呼氣時將雙臂放下，1天15次.患者將雙手自然放于盤腿坐起的膝蓋上，緩慢深呼吸，吸氣到最大肺容量，開始屏氣，由剛開始的2～3 s到8～10 s，1天15次[5]。指導患者進行縮成呼吸，用鼻子吸氣，縮唇方式呼氣。

1.3 觀察指標。生活質(zhì)量：GQOL-74，評分高即生活質(zhì)量好；心理狀態(tài)：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評分越低，心理狀態(tài)越好；6 min步行距離。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具：SPSS20.0，計量資料、計數(shù)資料分別用（）、n%表示，分別用t、χ2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組6 min步行距離對比：觀察組護理后1個月、3個月、6個月的6 min步行距離，均遠于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)對比：護理后，觀察組的SAS評分、SDS評分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量對比：護理后，觀察組的生活質(zhì)量（社會功能、軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能）評分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3。

表1 兩組6 min步行距離對比（m，）

表1 兩組6 min步行距離對比（m，）

表2 兩組心理狀態(tài)對比（分，）

表2 兩組心理狀態(tài)對比（分，）

表3 兩組生活質(zhì)量對比（分，）

表3 兩組生活質(zhì)量對比（分，）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病特征為持續(xù)性可逆性氣流受限，病情呈慢性進展性的伴氣道慢性炎癥[6]。當前，慢性阻塞性肺疾病在全球范圍內(nèi)具有較高的發(fā)病率及病死率[7]，并且隨著年齡的身增長該病發(fā)病率會呈現(xiàn)增加趨勢，特別是老年人，具有較高的發(fā)生率，并且該病也是老年人死亡的一個重要原因，患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病后，其生活質(zhì)量會明顯下降，日常生活活動受到限制[8]，因此，臨床在治療的同時，還需配合有效的護理措施，保證治療效果，促進患者身體康復。

本文結(jié)果中，經(jīng)過1個月/3個月/6個月的護理后，觀察組患者的6 min步行距離分別為（425.66±22.83）m、（457.32±22.45）m、（482.37±23.76）m，與對照組相比，P＜0.05，護理后，觀察組SAS評分（41.85±2.47）分，SDS評分（41.44±2.22）分，與對照組相比，P＜0.05，護理后，觀察組社會功能（86.41±2.60）分，軀體功能（85.43±2.57）分，物質(zhì)生活（84.79±2.71）分，心理功能（83.71±3.18）分，與對照組相比，P＜0.05。本研究中給予慢性阻塞性肺疾病患者個性化護理，充分考慮到患者病情文化水平接受程度，給予個性化且綜合的護理措施，并且對患者進行心理干預及健康宣教，消除患者對慢性阻塞性肺疾病的恐懼感，解答患者疑惑，提高患者對自身情況的了解，進而減輕焦慮抑郁等不良情緒[9]。慢性阻塞性肺疾病是一種慢性消耗性疾病，會加快消耗患者能量或蛋白質(zhì)，出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，進而加重病情，使患者抵抗力下降，還會誘發(fā)疾病急性發(fā)作，因此，需給予患者飲食指導，合理搭配飲食，保證患者營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，減少不利因素的影響。對患者進行呼吸康復訓練，通過腹式呼吸，不僅能有效重建腹式呼吸，還能提高患者肺的收縮性，具有改善肺泡通氣功能的作用，進而提高患者呼吸功效，緩解呼吸困難癥狀[10]。在改善患者肺功能的同時，增強患者體質(zhì)，提高運動耐力，有利于整體免疫力的提高，進而改善患者生活質(zhì)量。

所以，給予慢性阻塞性肺炎患者個性化護理，能改善患者運動耐量，減輕患者不良心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，效果較好，具有應用及推廣價值。