王 姝

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 丹東 118000）

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是直腸癌患者的主要治療方法之一。它對(duì)延長(zhǎng)患者的生存，改善患者的生活質(zhì)量和抑制患者的發(fā)展具有良好的效果。低溫是手術(shù)室中常見的緊急情況。低體溫容易引起患者其他異常生命體征，引起各種并發(fā)癥，這對(duì)患者的預(yù)后非常不利[1]，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的患者在手術(shù)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)體溫過(guò)低，這會(huì)對(duì)腎功能，心肌收縮和凝血功能產(chǎn)生不良影響，并直接影響患者的術(shù)后恢復(fù)情況。本研究將我院2016年7月至2018年12月的80例腹腔鏡直腸癌術(shù)患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組予以傳統(tǒng)干預(yù)，手術(shù)室護(hù)理組施行手術(shù)室護(hù)理。比較兩組滿意評(píng)分；腹腔鏡直腸癌術(shù)的時(shí)間、腹腔鏡直腸癌術(shù)之后的住院時(shí)間、術(shù)中體溫的水平；護(hù)理前后焦慮以及抑郁的分值；低體溫的發(fā)生率，分析了手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理的臨床作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年4月至2018年12月的80例腹腔鏡直腸癌術(shù)患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組。當(dāng)中手術(shù)室護(hù)理組男20例，女20例，21～75（45.80±2.89）歲。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組男21例，女19例，22～73（45.11±2.56）歲。兩組資料相似。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理服務(wù)組予以傳統(tǒng)干預(yù)，手術(shù)室護(hù)理組施行手術(shù)室護(hù)理。①對(duì)于老年手術(shù)患者，應(yīng)在手術(shù)前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行治療。加強(qiáng)評(píng)估，積極治療原發(fā)病的治療，控制血糖，血壓在正常范圍內(nèi)，加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)和術(shù)中保溫工作；②針對(duì)體溫低，術(shù)前應(yīng)密切監(jiān)測(cè)手術(shù)患者體溫，注意保暖，保持手術(shù)患者體溫在36.5 ℃以上對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)，需要盡可能減少暴露，可以使用非手術(shù)部位覆蓋或加熱毯覆蓋；③對(duì)于手術(shù)室溫度低，手術(shù)室溫度應(yīng)調(diào)節(jié)到21～25 ℃；④如果注射量大，術(shù)中輸液的溫度應(yīng)控制在合適的范圍內(nèi)，并在輸液前進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙?；⑤要使用的身體需要大量的沖洗液。沖洗時(shí)，腔室應(yīng)加熱至37 ℃。手術(shù)患者受到年齡，心室溫度，手術(shù)時(shí)間，手術(shù)室溫度和體液量等因素的影響，這些因素容易發(fā)生體溫過(guò)低。臨床上，應(yīng)針對(duì)其危險(xiǎn)因素實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，以減少低溫的發(fā)生，防止并發(fā)癥并確保手術(shù)效果；⑥心理護(hù)理。手術(shù)前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕手術(shù)患者的焦慮、恐懼和緊張等不良情緒，以消除手術(shù)患者緊張、恐懼等不良心理，向其講解手術(shù)相關(guān)的知識(shí)及手術(shù)的必要性，從而促使手術(shù)患者提升治療信心，減輕精神和心理因素帶來(lái)的體溫波動(dòng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意評(píng)分；腹腔鏡直腸癌術(shù)的時(shí)間、腹腔鏡直腸癌術(shù)之后的住院時(shí)間、術(shù)中體溫的水平；護(hù)理前后焦慮以及抑郁的分值；低體溫的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS15.0軟件實(shí)施檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)對(duì)應(yīng)計(jì)量數(shù)據(jù)、卡方檢驗(yàn)對(duì)應(yīng)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意評(píng)分：手術(shù)室護(hù)理組的滿意評(píng)分更高，P＜0.05。手術(shù)室護(hù)理組的滿意評(píng)分是（94.10±3.78）分，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組的滿意評(píng)分是（80.11±2.26）分。

2.2 焦慮以及抑郁的分值：護(hù)理前兩組焦慮以及抑郁的分值比較，P＞0.05；護(hù)理后手術(shù)室護(hù)理組焦慮以及抑郁的分值優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后焦慮以及抑郁的分值分析（）

表1 護(hù)理前后焦慮以及抑郁的分值分析（）

2.3 腹腔鏡直腸癌術(shù)的時(shí)間、腹腔鏡直腸癌術(shù)之后的住院時(shí)間、術(shù)中體溫的水平：手術(shù)室護(hù)理組腹腔鏡直腸癌術(shù)的時(shí)間、腹腔鏡直腸癌術(shù)之后的住院時(shí)間、術(shù)中體溫的水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，手術(shù)室護(hù)理組腹腔鏡直腸癌術(shù)的時(shí)間、腹腔鏡直腸癌術(shù)之后的住院時(shí)間、術(shù)中體溫的水平分別是（67.40±2.24）min、（5.78±2.17）d以及（37.40±0.17）℃。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組腹腔鏡直腸癌術(shù)的時(shí)間、腹腔鏡直腸癌術(shù)之后的住院時(shí)間、術(shù)中體溫的水平分別是（76.40±2.68）min、（7.72±2.68）d以及（36.34±0.14）℃。

2.4 低體溫的發(fā)生率：手術(shù)室護(hù)理組低體溫的發(fā)生率更少，P＜0.05。手術(shù)室護(hù)理組低體溫的發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組低體溫的發(fā)生率有8例。

3 討論

手術(shù)是臨床上治療疾病的常用方法。它主要通過(guò)手術(shù)設(shè)備和儀器進(jìn)入人體或?qū)θ梭w組織進(jìn)行操作，屬于侵入性操作。體溫是一個(gè)重要的生命體征。在正常情況下，體溫通常保持動(dòng)態(tài)平衡[3-7]。但是，在手術(shù)過(guò)程中，由于諸多因素，手術(shù)過(guò)程中容易發(fā)生體溫過(guò)低，導(dǎo)致患者的手術(shù)無(wú)法順利完成，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床上有必要積極預(yù)防手術(shù)室患者的體溫過(guò)低，以減少低體溫的發(fā)生[8-12]。本研究中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組予以傳統(tǒng)干預(yù)，手術(shù)室護(hù)理組施行手術(shù)室護(hù)理。結(jié)果顯示手術(shù)室護(hù)理組滿意評(píng)分、焦慮以及抑郁的分值、腹腔鏡直腸癌術(shù)的時(shí)間、腹腔鏡直腸癌術(shù)之后的住院時(shí)間、術(shù)中體溫的水平、低體溫的發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理服務(wù)組比較均更有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。綜上，腹腔鏡直腸癌術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理效果明顯，提升了滿意度。