牛雨晴

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院四病區(qū)，遼寧 葫蘆島 125100）

精神病是一種常見的精神疾病。患者生病后，意識(shí)和認(rèn)知能力就會(huì)出現(xiàn)障礙，會(huì)出現(xiàn)異常行為等行為，思維能力會(huì)被削弱，甚至?xí)l(fā)生暴力或自殘。精神疾病的原因更加多樣化，如社會(huì)因素、自身因素等，在精神病患者的治療中，除了堅(jiān)持服藥外，良好的護(hù)理措施也非常重要，可以保證患者按時(shí)服藥，避免事故，有效管理患者的情緒[1]。本研究將我院2016年1月至2018年6月的70例精神病患者，隨機(jī)分組，常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組對(duì)于遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院四病區(qū)就診的精神病患者給予一般護(hù)理，語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組對(duì)于遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院四病區(qū)就診的精神病患者開展語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理。比較兩組滿意度；心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療依從性評(píng)分；護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分；家屬投訴率，分析了語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年1月至2018年6月的70例精神病患者，隨機(jī)分組，語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組年齡21～58（37.24±2.89）歲。男14例，女21例。常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組年齡21～57（37.11±2.25）歲。男15例，女20例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組對(duì)于遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院四病區(qū)就診的精神病患者給予一般護(hù)理，語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組對(duì)于遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院四病區(qū)就診的精神病患者開展語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理。①語言交流：在日常護(hù)理中，與患者進(jìn)行更多的語言交流，特別是在進(jìn)行護(hù)理和藥物治療的過程中，有必要與患者建立良好的關(guān)系并獲得信任。在溝通中使用積極樂觀的話語來幫助患者建立康復(fù)理念。在語言交流中，必須始終保持親切的態(tài)度，以便患者能夠更好地接受護(hù)理。在患者病情得到有效控制后，護(hù)理人員需要了解病情的基本情況和原因，幫助患者提高社會(huì)適應(yīng)能力。對(duì)于具有一定療效的患者，給予全力支持和鼓勵(lì)，進(jìn)一步增強(qiáng)他們對(duì)愈合的信心。在溝通時(shí)注意正確使用語言，并保持足夠的耐心。②心理護(hù)理：在日常護(hù)理過程中，注意觀察患者的表現(xiàn)，意識(shí)和行為動(dòng)作，從患者的行為表現(xiàn)中分析患者的情緒和心理狀態(tài)，并對(duì)患者的病情做出更客觀的判斷。護(hù)理人員不應(yīng)低估和嘲笑患者[2]。充分了解患者的具體心理狀態(tài)，增強(qiáng)心理護(hù)理的針對(duì)性，讓患者充分享有安全感，信任和依賴護(hù)理人員。從患者的角度出發(fā)，要根據(jù)自己的心理狀況制定科學(xué)有效的心理護(hù)理計(jì)劃，有效消除患者心理負(fù)面情緒，使其積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，當(dāng)患者產(chǎn)生一些不正確的行為或想法，需要給予提示和心理疏導(dǎo)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療依從性評(píng)分；護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分；家屬投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組的滿意度更高，P＜0.05。語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組的滿意度是100%，其中35例均滿意，而常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組的滿意度是80%，其中28例滿意。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分：護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分接近，P＞0.05；護(hù)理后語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。其中，護(hù)理之前，常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分分別是（61.25±3.24）分、（21.26±4.58）分，而護(hù)理之后常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分分別是（83.21±3.79）分、（13.68±2.79）分。護(hù)理之前，語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分分別是（61.35±3.21）分、（21.31±4.51）分，而護(hù)理之后語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分分別是（94.74±3.67）分、（8.72±1.33）分。見表1。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分分析（）

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分分析（）

2.3 心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療依從性評(píng)分：語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療依從性評(píng)分優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療依從性評(píng)分分別是（3.35±1.33）d和（95.35±2.12）分。常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療依從性評(píng)分分別是（5.68±1.25）d和（85.22±2.57）分。

2.4 家屬投訴率：語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組家屬投訴率更少，P＜0.05。語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組家屬投訴率有1例，而常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組家屬投訴率有7例，所占比例分別是2.85%以及20.00%。

3 討 論

精神病對(duì)患者的生活和工作有非常嚴(yán)重的影響。思維障礙使患者長時(shí)間處于無意識(shí)狀態(tài)。因此，大多數(shù)患者自身疾病存在缺陷，他們不了解自己的病情，導(dǎo)致其治療依從性低下[3-4]。給予精神病患者結(jié)合語言和心理護(hù)理，可以有效緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步增強(qiáng)克服疾病的信心，提高治療合作的程度。使用適當(dāng)?shù)恼Z言溝通可以有效縮短與患者的距離，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并有助于有效控制患者的疾病，有助于提高患者的精神病患者依從性，加速患者行為和意識(shí)的恢復(fù)，減少自殘，自殺等行為，提高患者滿意度[5-12]。

本研究中，常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組對(duì)于遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院四病區(qū)就診的精神病患者給予一般護(hù)理，語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組對(duì)于遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院四病區(qū)就診的精神病患者開展語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理。結(jié)果顯示語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組的滿意度更高，P＜0.05。語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組的滿意度是100%，其中35例均滿意，而常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組的滿意度是80%，其中28例滿意。護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分接近，P＞0.05；護(hù)理后語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。其中，護(hù)理之前，常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分分別是（61.25±3.24）分、（21.26±4.58）分，而護(hù)理之后常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分分別是（83.21±3.79）分、（13.68±2.79）分。護(hù)理之前，語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分分別是（61.35±3.21）分、（21.31±4.51）分，而護(hù)理之后語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和漢密爾頓焦慮評(píng)分分別是（94.74±3.67）分、（8.72±1.33）分。語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療依從性評(píng)分優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療依從性評(píng)分分別是（3.35±1.33）d和（95.35±2.12）分。常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療依從性評(píng)分分別是（5.68±1.25）d和（85.22±2.57）分。語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組家屬投訴率更少，P＜0.05。語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理組家屬投訴率有1例，而常規(guī)的護(hù)理服務(wù)組家屬投訴率有7例，所占比例分別是2.85%以及20.00%。綜上，精神病患者實(shí)施語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理效果確切。