孟憲婷
(遼寧省大連市第七人民醫(yī)院,遼寧 大連 116023)
狂躁癥在臨床中具有極高的發(fā)病率,其屬于一種精神類疾病形式,患病的主要癥狀體現(xiàn)在患者時常出現(xiàn)言語多、思維跳躍、頻繁活動、情緒及情感極為高漲等[1]。在臨床治療中主要應(yīng)用的是藥物治療方式,但是由于疾病病情發(fā)展迅速,并且不易于進(jìn)行控制,極易出現(xiàn)反復(fù)的現(xiàn)象,所以需要進(jìn)行長時間的治療,進(jìn)而造成了患者的依從性逐漸降低的情況,導(dǎo)致了患者的治療效果不佳[2]。所以在治療中應(yīng)用合理的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)能夠進(jìn)一步提升患者的治療效果及依從性,提升患者的配合程度,進(jìn)而達(dá)到有效的治療,本研究主要討論了躁狂癥患者應(yīng)用整體護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)對患者治療依從性的影響,詳細(xì)見如下報道。
1.1 一般資料:選取2017年6月至2019年2月在本院接受治療的86例躁狂癥患者,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字方式對其進(jìn)行分組,平分為兩組,每組患者43例,實(shí)驗(yàn)組男性患者與女性患者分別為22例、21例,患者的年齡均在22~57歲,均齡為(37.65±2.56)歲,對照組男性患者與女性患者分別為19例、24例,患者年齡均在24~58歲,均齡為(38.25±2.73)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前均簽署實(shí)驗(yàn)同意書、實(shí)驗(yàn)對象均被確診為躁狂癥、兩組患者均無精神障礙及異常;排除標(biāo)準(zhǔn):患有精神障礙及異常者、具有嚴(yán)重的腫瘤疾病患者、不能夠接受正常的治療及護(hù)理的患者。對兩組患者的基線資料進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)、分析、對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法:對照組患者實(shí)施常規(guī)方式進(jìn)行干預(yù),主要對其進(jìn)行健康宣教、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、并對其進(jìn)行精神狀況的有效評估;實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用整體護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),主要內(nèi)容如下:
1.2.1 環(huán)境護(hù)理:狂躁癥患者摻常常會由于環(huán)境的影響病情出現(xiàn)加重或是疾病發(fā)作的情況,所以對其進(jìn)行環(huán)境護(hù)理是非常必要的。首先能夠了解的是,患者在喧鬧、擁擠環(huán)境中常會出現(xiàn)過度興奮及情緒高漲的狀況,造成患者心情煩躁,病情呈現(xiàn)出逐漸加重的趨勢,所以為了避免患者出現(xiàn)此種情況,盡量為患者安排安靜、舒適的住院環(huán)境,能夠避免患者由于嘈雜引發(fā)疾病。護(hù)理人員在 與患者進(jìn)行溝通時,盡可能的降低聲音,避免患者情緒出現(xiàn)高漲,并能夠親切的態(tài)度對其進(jìn)行護(hù)理,避免患者出現(xiàn)的焦躁情緒帶來不必要的糾紛。對患者時刻保持尊重是護(hù)理人員遵守的準(zhǔn)則;若患者出現(xiàn)狂躁情緒并且無法進(jìn)行勸說,應(yīng)采用有效的手段對其進(jìn)行保護(hù),避免意外發(fā)生。
1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理:患者由于疾病的影響導(dǎo)致時長處于一種興奮的狀態(tài),致使體力出現(xiàn)過度透支,并且患者一般無法自行料理生活,出現(xiàn)了抵抗力逐漸降低的情況,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。所以在對患者進(jìn)行護(hù)理時,應(yīng)主要對其進(jìn)行營養(yǎng)、能量、水及鹽的補(bǔ)充,避免患者由于抵抗力降低出現(xiàn)的皮膚感染、機(jī)體水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂、胃腸道疾病情況?;颊哌M(jìn)餐時應(yīng)對其進(jìn)行監(jiān)護(hù),保證其能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
1.2.3 鼓勵患者積極參加活動:狂躁癥患者主要癥狀表現(xiàn)就是言語多、思維跳躍、頻繁活動、情緒及情感極為高漲,所以能夠降低患者的此種情緒,盡量的組織一些活動分散患者的注意力,還能夠在一定程度上促進(jìn)患者的體力消耗,避免患者再出現(xiàn)情緒高漲狀況。在活動開展時,盡量的鼓勵患者參加,積極的調(diào)動起參加的積極性。
1.2.4 用藥指導(dǎo):此種進(jìn)行的發(fā)作形式具有反復(fù)性,所以在對其進(jìn)行治療時,應(yīng)對其進(jìn)行長時間的治療,但是長時間的持續(xù)性治療具有著一定的困難與阻礙,主要就是患在此階段中依從性逐漸呈現(xiàn)出下降的趨勢,進(jìn)一步降低了患者的治療效果。所以對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)治療效果具有極大意義,在對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)之前,首先對其病情情況進(jìn)行充分的了解,比能夠按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),并且護(hù)理人員應(yīng)定時叮囑患者用藥,避免其出現(xiàn)忘記等狀況。
1.2.5 加強(qiáng)安全管理:患者病情發(fā)作時,時常會對自己或者身邊的事物造成損傷,患者的生命安全受到極大的威脅。所以護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時,應(yīng)對其情緒狀態(tài)進(jìn)行密切觀察,能夠發(fā)現(xiàn)其的異常行為及心理情緒,能夠在危急時刻對患者進(jìn)行有效的控制,并要求護(hù)理人員能夠時刻以冷靜的態(tài)度面對,冷靜能夠使人保持清晰的思路及清醒的頭腦,更便于作出準(zhǔn)備的決斷;盡量將危險的醫(yī)療器械遠(yuǎn)離患者,避免患者情緒失控時搶奪出現(xiàn)不必要的危險;在對患者進(jìn)行行為上的控制時,能夠與患者進(jìn)行溝通,盡量的獲得患者的理解,提升患者配合度。
1.2.6 心理干預(yù):在對患者進(jìn)行護(hù)理及治療時,能夠?qū)⒅委熂白o(hù)理的必要性及重要性向患者告知,并將日常中對患者的約束進(jìn)行解釋,主要是為了避免患者出現(xiàn)不必要的風(fēng)險,提升患者的自控能力,并將治療成功的案例對患者進(jìn)行講述,提升患者的自信心,進(jìn)一步降低患者精神壓力、心理壓力及不良情緒;對患者家屬也要進(jìn)行必要的溝通,提升患者家屬的信心,能夠予以患者更多的陪伴,能夠與患者一同面對疾病,共同抵抗疾病。
1.3 評價指標(biāo):將兩組患者的治療依從性、護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。治療依從性主要分為:完全依從、部分依從、不依從,依從率=(完全依從+部分依從)/例數(shù)×100%;護(hù)理滿意度主要分為滿意、較滿意、不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理主要應(yīng)用的是SPSS20.0,計(jì)數(shù)資料:[n(%)],檢驗(yàn)值為χ2,當(dāng)P<0.05時,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 將兩組患者的治療依從性進(jìn)行比對:實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者的治療依從性分別為:97.67%、81.40%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組(χ2=6.081,P=0.014),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
表1 兩組患者的治療依從性進(jìn)行比對
2.2 將兩組患者的滿意度情況進(jìn)行對比:對照組與實(shí)驗(yàn)組滿意度情況分別為:79.07%、95.35%,對照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組(χ2=4.396,P=0.036),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者的滿意度情況對比
狂躁癥在臨床中屬于一種常見的疾病,此種疾病屬于精神疾病中的具有高危險性疾病,患者具有極高的發(fā)病率,并且此種疾病極易反復(fù),患病的主要癥狀就是言語多、思維跳躍、頻繁活動、情緒及情感極為高漲、患者的精神與實(shí)際的情景出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的癥狀等。疾病的高發(fā)群體主要進(jìn)行青壯年,患者的主要原因與患者的精神狀態(tài)有關(guān),其還與家族遺傳、中樞神經(jīng)紊亂及代謝異常都具有很強(qiáng)的相關(guān)性[3]。狂躁癥患者時常會出現(xiàn)認(rèn)知及行為上的混亂,主要是其認(rèn)知功能及行為功能受到影響造成,所以患者需要進(jìn)行及時有效的治療,進(jìn)一步減輕患者的疾病癥狀,避免患者的病情加重[4]。臨床中的治療方式主要就是應(yīng)用藥物,但是此種治療方式具有一定的弊端,所以對患者實(shí)施有效的護(hù)理能夠盡量彌補(bǔ)應(yīng)用藥物治療中產(chǎn)生的不理想情況[5]。
對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方式不能夠顯著的滿足患者的要求,并且此種方式明顯過于單一,應(yīng)用于治療中的護(hù)理,不能夠達(dá)到理想的狀態(tài)[6]。整體護(hù)理在臨床中屬于一種新型的護(hù)理模式,在對患者進(jìn)行應(yīng)用時,具有一定科學(xué)性及合理性,護(hù)理的主要依據(jù)就是患者的病情嚴(yán)重程度,能夠根據(jù)患者的情況為其提供安靜、舒適的環(huán)境[7];并能夠通過引發(fā)患者的興趣,使患者能夠有效的進(jìn)行活動,進(jìn)一步分散患者的注意力,還能夠在一定程度上促進(jìn)患者的體力消耗,避免患者再出現(xiàn)情緒高漲狀況[8];對患者進(jìn)行安全管理,主要就是對其情緒狀態(tài)進(jìn)行密切觀察,能夠發(fā)現(xiàn)其的異常行為及心理情緒,能夠在危急時刻對患者進(jìn)行有效的控制;應(yīng)用心理護(hù)理模式,主要是為了避免患者出現(xiàn)不必要的風(fēng)險,提升患者的自控能力,并將治療成功的案例對患者進(jìn)行講述,提升患者的自信心,進(jìn)一步降低患者的精神壓力、心理壓力及不良情緒[9-10];用藥指導(dǎo)主要就是避免患者由于依從性逐漸降低導(dǎo)致患者不能夠按時服用藥物進(jìn)行治療,進(jìn)而出現(xiàn)病情不但未減輕,還逐漸呈現(xiàn)出嚴(yán)重的趨勢。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者的治療依從性分別為97.67%、81.40%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組(χ2=6.081,P=0.014),對照組與實(shí)驗(yàn)組滿意度情況分別為79.07%、95.35%,對照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組(χ2=4.396,P=0.036),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由上述結(jié)論可知,躁狂癥患者應(yīng)用整體護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)能夠有效的改善患者的情緒狂躁度,能夠顯效出治療效果,進(jìn)一步提升患者的滿意度,對患者的治療具有極大的促進(jìn)作用,應(yīng)用此種護(hù)理方式能夠提升治療效果,應(yīng)用價值極為顯著。綜上所述,對狂躁癥患者應(yīng)用整體護(hù)理模式能夠進(jìn)一步改善患者的疾病癥狀,還能夠有效的降低患者的不良情緒,避免患者長時間處于情緒興奮、高漲狀態(tài)。此種方式能夠有效的提升患者的治療依從性,治療效果顯著,此種護(hù)理方式受到了醫(yī)師及患者的一致好評,并且顯著的提升了患者的滿意度,值得借鑒。