劉洪英

【摘? 要】目的：探討導(dǎo)樂(lè)分娩與康復(fù)按摩護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響及睡眠質(zhì)量的改善。方法：選擇從2018年1月至2018年12月收治的100例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，研究組實(shí)施導(dǎo)樂(lè)分娩與康復(fù)按摩護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組護(hù)理后的SAS評(píng)分為（37.35±1.10）分，SDS評(píng)分為（38.65±1.05）分，均更低于對(duì)照組，P<0.05;研究組護(hù)理后的EPDS評(píng)分為（9.10±1.70）分，PSQI評(píng)分為（7.45±2.95）分，均更低于對(duì)照組，P<0.05;研究組護(hù)理后的服藥依從率為96.00%，更高于對(duì)照組，P<0.05;研究組護(hù)理后的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度為98.00%，更高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者實(shí)施導(dǎo)樂(lè)分娩與康復(fù)按摩護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善其睡眠質(zhì)量，心理狀態(tài)，可以明顯提高服藥依從率及臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，有重要作用。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂(lè)分娩;康復(fù)按摩護(hù)理;產(chǎn)后抑郁癥;影響;睡眠質(zhì)量;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0145-01

產(chǎn)后抑郁癥屬于臨床常見(jiàn)的產(chǎn)褥期心理障礙性疾病，多在產(chǎn)后2周出現(xiàn)^[1-2]。產(chǎn)后抑郁癥的臨床癥狀表現(xiàn)主要包括情感持續(xù)低落，同時(shí)合并思維改變、行動(dòng)改變，軀體性癥狀等^[3]。產(chǎn)后抑郁癥不但對(duì)產(chǎn)婦的身心健康造成影響，更對(duì)嬰兒情緒發(fā)展、認(rèn)知發(fā)展形成嚴(yán)重的負(fù)面影響^[4-5]。本次研究工作旨在探討導(dǎo)樂(lè)分娩與康復(fù)按摩護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響及睡眠質(zhì)量的改善?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇從2018年1月至2018年12月收治的100例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各有50例。對(duì)照組：年齡22～35歲，平均年齡為（27.50±1.65）歲;孕周38～42周，平均孕周為（39.85±1.65）周。研究組：年齡小21～34歲，平均年齡為（27.35±1.70）歲;孕周38～42周，平均孕周為（39.75±1.70）周。兩組產(chǎn)后抑郁癥患者的一般資料比較無(wú)差異性，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，研究組實(shí)施導(dǎo)樂(lè)分娩與康復(fù)按摩護(hù)理干預(yù)。（1）導(dǎo)樂(lè)分娩^[6]具體如下：孕婦收治入院后，需加強(qiáng)積極溝通交流，指導(dǎo)學(xué)習(xí)掌握深呼吸訓(xùn)練，以有效改善其焦慮、緊張、抑郁情緒等。產(chǎn)婦空開(kāi)開(kāi)至2厘米時(shí)，將其送至舒適溫馨產(chǎn)房，并給予適時(shí)鼓勵(lì)支持，以指導(dǎo)拉瑪澤減痛分娩法緩解宮縮疼痛;給予孕婦適時(shí)按摩腹部以及腰骶部，并告知分娩進(jìn)程，以有助于產(chǎn)婦順利分娩。胎兒娩出2小時(shí)后，護(hù)理人員及時(shí)送產(chǎn)婦回房，并給予針對(duì)性產(chǎn)后健康指導(dǎo)，以給予有效心理指導(dǎo)干預(yù)，從而盡快進(jìn)入“母親”角色中。（2）康復(fù)按摩護(hù)理^[7]具體如下：產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時(shí)～12小時(shí)，由專(zhuān)門(mén)人員實(shí)施按摩，運(yùn)用揉法、推法、按法、拿法等，以按摩頭面部、胸腹部、四肢乳房、背部等;一日4～6次，每次持續(xù)40分鐘;并對(duì)孕婦的心理狀態(tài)作有效評(píng)估，以給予營(yíng)造舒適、安靜治療環(huán)境，以使產(chǎn)婦可以全面放松身心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的①護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分，②護(hù)理前后EPDS評(píng)分，③護(hù)理前后PSQI評(píng)分，④服藥依從率，⑤臨床護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，c²檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)比較，以P<0.05形式表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理前及護(hù)理后的心理狀態(tài)評(píng)分

研究組護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分更低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1數(shù)據(jù)。

2.2比較兩組護(hù)理前及護(hù)理后的EPDS評(píng)分、PSQI評(píng)分

研究組護(hù)理后的EPDS評(píng)分、PSQI評(píng)分更低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2數(shù)據(jù)。

2.3比較兩組的服藥依從率

研究組的服藥依從率更高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表3數(shù)據(jù)。

2.4比較兩組的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度更高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表4數(shù)據(jù)。

3 討論

導(dǎo)樂(lè)分娩為臨床常見(jiàn)的產(chǎn)科分娩護(hù)理方法，可以有助于提高產(chǎn)前產(chǎn)婦信心以及其家屬信心，可以有效緩解其分娩時(shí)心理負(fù)擔(dān)和壓力，而且，該護(hù)理模式貫穿整個(gè)分娩的過(guò)程，可以最大限度的減少產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，減少分娩影響^[8-9]。而康復(fù)按摩護(hù)理可以有效加速產(chǎn)婦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血液供應(yīng)，以有效消除其疲勞感，以促進(jìn)產(chǎn)婦精神放松^[10-11]。

從本次研究結(jié)果可知，研究組護(hù)理后SAS評(píng)分為（37.35±1.10）分，護(hù)理后SDS評(píng)分為（38.65±1.05）分，護(hù)理后EPDS評(píng)分為（9.10±1.70）分，護(hù)理后PSQI評(píng)分為（7.45±2.95）分，護(hù)理后服藥依從率為96.00%，護(hù)理后臨床護(hù)理滿(mǎn)意度為98.00%，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床結(jié)合產(chǎn)后抑郁癥患者的疾病特點(diǎn)，以及心理狀態(tài)，采用導(dǎo)樂(lè)分娩與康復(fù)按摩護(hù)理干預(yù)措施，可以有效改善其負(fù)性情緒，可以有效改善其睡眠質(zhì)量，可以有效提高患者的服藥依從率及臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李煥敏.導(dǎo)樂(lè)分娩與康復(fù)按摩護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響及睡眠質(zhì)量的改善[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（10）：1146-1148.