王春輝，孟繁凱，費邵陽，陳 莫，鄭林杰

(吉林省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科，吉林 長春130021)

腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病成因復雜、發(fā)病機制仍未闡明，臨床上既缺乏有效的治療藥物也缺少用于預測中遠期預后的標志物[1]。因此尋找腦膠質(zhì)瘤相關的信號分子一直是研究者關注的熱點，長散在重復序列LINE-1(LINE-1)是已知今人體內(nèi)存在的唯一具有自主轉座活性的轉座子，約占基因組總量的17%[3]，LINE-1可以兩個編碼蛋白：ORF1p具有高親和性的核酸分子伴侶活性，可以保護RNA免于被降解介導核酸蛋白復合物進入細胞核；ORF2p 則同時具有逆轉錄酶和核酸內(nèi)切酶活性，參與cDNA的合成[4,5]。早在1988年研究者在乳腺導管癌患者的組織中檢測到了由LINE-1的轉座而引起的MYC癌基因的重排[6]。近年來，隨著二代測序技術的普及和多種LINE-1檢測方法的建立及優(yōu)化，在多種腫瘤和癌變組織中發(fā)現(xiàn)了大量LINE-1轉座的證據(jù)，如結腸癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和肝癌等[7-10]。這種LINE-1的異?；罨ǔｎA示著較差的預后和較深的癌變程度，這提示LINE-1異常激活可能是細胞癌變的誘因之一。由于技術原因導致ORF2的表達水平較低難以檢測、目前人們常以ORF1的表達水平，代表細胞中LINE-1的活化狀態(tài)，由于正常的體細胞中幾乎無法檢測到LINE-1的mRNA及其所編碼的蛋白，LINE-1的ORF-1有潛力成為檢測腫瘤惡性程度的特異性分子標志物[11]。本文探討LINE-1 ORF-1在腦膠質(zhì)瘤組織中的表達水平及臨床意義，報道如下。

1 材料和方法

1.1 試劑與儀器

Trazol購自美國Qiagen公司，反轉錄、qPCR試劑盒均購自Roche公司，引物由庫美公司合成，相關引物序列見表1。

表1 引物序列信息

1.2 臨床樣本來源

腫瘤樣本的收集自2013年1月到2015年1月間，就診于吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)外科確診的腦膠質(zhì)瘤者，共30例，患者術前未接受放療、化療等治療，并全部簽署了知情同意書。收集的腦膠質(zhì)瘤組織和癌旁組織，經(jīng)液氮速凍后，儲存于-80冰箱，以備后續(xù)實驗使用。相關操作獲得了我院倫理委員會批準。

1.3 實驗方法

將樣本在液氮中研磨粉碎，加入Trizol完全裂解后，提取總RNA；利用Roche公司Transcriptor First Strand cDNA Synthesis Kit將RNA反轉錄為cDNA；Real-time PCR檢測LINE-1 ORF1和內(nèi)參GAPDH基因的mRNA表達情況;以GAPDH為內(nèi)參基因，數(shù)據(jù)采用2-ΔΔCT法進行分析:ΔCT=CT(target gene)-CT(internal control);ΔΔCT=ΔCT(test gene)-ΔCT(reference gene);Ratio(fold)= 2-ΔΔCT。

1.4 預后情況隨訪

預后隨訪方式為門診復查、電話隨訪等，隨訪時間為患者術后1-60月，無進展生存期為術后至影像學證據(jù)證明復發(fā)，總生存時間為術后至患者死亡或超過60月。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS錄入并比較數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)間的比較采用t檢驗，Kaplan-Meier生存曲線比較患者生存率，Log-Rank檢驗兩組間的統(tǒng)計學差異，以P<0.05為具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 腦膠質(zhì)瘤癌組織和癌旁組織中LINE-1表達水平的差異

qPCR檢測逆轉座子LINE-1 ORF1在30例腦膠質(zhì)瘤和癌旁組織中的表達情況，結果表明(圖1)，LINE-1 ORF1在腫瘤組織中的表達量為0.0430±0.0287，顯著高于癌旁組織中的0.0240±0.0207(P<0.05)。

圖1 LINE-1在膠質(zhì)瘤組織中的表達水平

2.2 腦膠質(zhì)瘤癌組織中LINE-1表達情況與病理特征的關系

結果(表2)表明，腫瘤的大小、位置與LINE-1 ORF1的表達水平無關(P>0.05)，而在高WHO分級(Ⅲ-Ⅳ級)的膠質(zhì)瘤中LINE-1 OFR1的表達明顯高于低級膠質(zhì)瘤(Ⅰ-Ⅱ級)，同時在ki-67高表達的膠質(zhì)瘤組織中，LINE-1的表達水平更高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

表2 不同病理特征腦膠質(zhì)瘤中LINE-1表達情況

2.3 不同LINE-1表達情況的腦膠質(zhì)瘤患者預后情況的比較

將受試患者按照，膠質(zhì)瘤組織中LINE-1表達水平的中位數(shù)分為LINE-1高表達組和LINE-1低表達組，繪制生存曲線，結果表明(圖2)，與LINE-1低表達組相比，LINE-1高表達組的生存率顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義。

圖2 不同LINE-1表達水平的腦膠質(zhì)瘤患者生存率的比較

3 討論

腦膠質(zhì)瘤是最為常見的原發(fā)性顱腦惡性腫瘤，具有發(fā)病率高、治愈率低、死亡率高等特點，研究者對于腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病機制尚不明確，臨床上也缺乏有效的治療手段和預測預后情況的分子靶點。近年來，逆轉座子LINE-1在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中的作用，引起了研究者的關注。LINE-1的異?；罨瘯毎蚪M產(chǎn)生重大影響，一方面LINE-1的插入可能會引發(fā)癌基因的激活，抑癌基因的失活，成為腫瘤發(fā)生的重要誘因[12]，另一方面，LINE-1活化會增加細胞內(nèi)逆轉錄酶ORF2p的表達水平，造成microRNA調(diào)控網(wǎng)絡的紊亂，破壞細胞基因組穩(wěn)定性，引發(fā)各類疾病，而基因組不穩(wěn)定也是腫瘤細胞的一個重要特征[13]。近年來研究者在多種腫瘤組織均檢測到了LINE-1異常活化的證據(jù)，例如腎癌、卵巢癌、肺癌和前列腺癌等，這種LINE-1的異常活化通常預示著較差的預后和較深的癌變程度[14,15]。本文中，我們檢測了腦膠質(zhì)瘤癌組織和癌旁組織中LINE-1編碼的ORF1的表達情況，結果表明膠質(zhì)瘤組織中LINE-1的活化程度顯著高于癌旁組織，說明逆轉座子LINE-1在膠質(zhì)瘤中同樣存在者異常激活，LINE-1的活化很可能破壞細胞基因組穩(wěn)定性，進而促進了腫瘤細胞的發(fā)生、發(fā)展。

在確定了膠質(zhì)瘤組織中存在LINE-1異常活化之后，我們進一步分析了LINE-1的高表達與膠質(zhì)瘤病理特征及預后情況的關聯(lián)，在WHO分級為Ⅲ-Ⅳ級的膠質(zhì)瘤中，LINE-1的表達水平明顯高于Ⅲ-Ⅳ級的膠質(zhì)瘤；在Ki-67高表達的膠質(zhì)瘤組織，LINE-1 ORF1同樣也有著更高的表達，高的分級通常反應了病灶浸潤程度，Ki-67代表腫瘤細胞的活力，這些數(shù)據(jù)都說明LINE-1的活化程度與病理特征的惡化程度直接相關，上述結論與其他研究者在肺癌、白血病等其他腫瘤中的發(fā)現(xiàn)類似。通過對患者的預后隨訪，我們繪制了腦膠質(zhì)瘤患者的生存曲線，結果表明：LINE-1高表達的患者生存率顯著低于LINE-1低表達的患者，這說明LINE-1的異常表達與患者的不良預后相關?？紤]到本文選取的樣本數(shù)量有限，仍需要更多數(shù)據(jù)論證LINE-1能否成為腦膠質(zhì)瘤不良預后的分子標志物。

綜上所述，逆轉座子LINE-1在腦膠質(zhì)瘤組織中存在異常表達，逆轉座子的活化與膠質(zhì)瘤的病理分級顯著相關，同時也是腦膠質(zhì)瘤患者不良預后的一個顯著標志。LINE-1有潛力成為腦膠質(zhì)瘤診斷、治療的新靶點。