姜志 李冰

臨床上,口腔潰瘍是口腔科常見(jiàn)疾病的一種,此病以唇內(nèi)側(cè)、軟腭、舌頭等角質(zhì)層黏膜缺乏的位置多發(fā),主要癥狀為潰瘍中心和周?chē)つぐl(fā)生充血。而誘發(fā)該病出現(xiàn)的原因有很多,如營(yíng)養(yǎng)不良、壓力大、疲勞、免疫缺陷等。對(duì)患者而言,如果治療不及時(shí)且有效,潰瘍面不會(huì)愈合,常因疼痛而對(duì)心情、進(jìn)食、語(yǔ)言等造成一定程度的影響,進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量。所以,為了使患者的生活質(zhì)量得到顯著改善,選取積極有效的治療措施很重要。臨床上,藥物治療是該病主要的治療方式,且有研究指出［1］,口腔潰瘍患者通過(guò)服用泛酸聯(lián)合B 足維生素使得其臨床癥狀顯著改善,生活質(zhì)量明顯提升。鑒于此,本研究以2018年2月～2019年3月收治的102例口腔潰瘍患者為研究對(duì)象,觀察上述治療方式的效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2019年3月收治的102例口腔潰瘍患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各61例。觀察組男31例,女30例,年齡20～76 歲,平均年齡(44.66±10.95)歲；對(duì)照組男32例,女29例,年齡21～77 歲,平均年齡(44.02±11.01)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予B 族維生素。口服維生素B2片(無(wú)錫常順?biāo)帢I(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32020641),1 片/次,3 次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用泛酸(華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H11020031),1 片/次,3 次/d,兩組均治療28 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①治療效果［2］：顯效：舌部表面和口腔黏膜的潰瘍面全部愈合,灼痛感消失；有效：口腔黏膜和舌部表面潰瘍面積剩余不足1/2,灼痛感較輕；無(wú)效：臨床癥狀經(jīng)治療后無(wú)改變甚至嚴(yán)重。總有效率=顯效率+有效率。②臨床癥狀消失時(shí)間：灼痛消失時(shí)間、紅腫消退時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間。③觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)(惡心嘔吐、食欲不振)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率93.44%高于對(duì)照組的75.41%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組潰瘍愈合時(shí)間、紅腫消退時(shí)間、灼痛消失時(shí)間分別為(5.24±1.12)、(3.55±0.67)、(14.46±2.45)d,均短于對(duì)照組的(7.67±2.46)、(7.01±0.37)、(25.87±5.58)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4.92%低于對(duì)照組的19.67%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組治療效果比較［n (%)］

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較(±s,d)

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較(±s,d)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ［n (%)］

2.4 兩組復(fù)發(fā)率比較 觀察組復(fù)發(fā)率為4.92%(3/61),低于對(duì)照組的16.39%(10/61),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在口腔科,口腔潰瘍是多發(fā)疾病,為患者帶來(lái)非常大痛苦。盡管口腔潰瘍不會(huì)威脅患者的生命安全,但是口腔黏膜會(huì)發(fā)生紅腫、斑點(diǎn)等潰瘍狀況,同時(shí)灼痛感會(huì)比較強(qiáng)烈,且在患者病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)對(duì)其說(shuō)話(huà)、進(jìn)食造成影響,發(fā)生淋巴結(jié)腫大、惡心、口臭等表現(xiàn),對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。所以積極尋找一種有效治療口腔潰瘍的方式,以最短的時(shí)間使患者的臨床癥狀得到改善,從而提升其生活質(zhì)量,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)意義重大。

但是目前對(duì)于口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制臨床上并無(wú)確定的結(jié)論,大部分學(xué)者認(rèn)為,該病發(fā)生的主要原因同患者局部發(fā)生創(chuàng)傷、飲食方式不科學(xué)、精神壓力大、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳等存在一定關(guān)系。近幾年,隨著社會(huì)的快速發(fā)展,生活節(jié)奏明顯變快,使得人們的生活壓力明顯增加,飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)的變化也是非常大,從而增加了口腔潰瘍發(fā)病率,且有明顯遞增的趨勢(shì)。所以,口腔潰瘍逐漸引起廣大醫(yī)療學(xué)者的關(guān)注和研究。

臨床指出,針對(duì)口腔潰瘍應(yīng)盡早實(shí)施治療,藥物合理利用才可將疾病治愈率提升,意義重大［3］。有研究表示［4］,身體有很多必要的微量元素,積極補(bǔ)充微量元素可使患者口腔潰瘍癥狀減輕,便于縮小口腔潰瘍面積,具有一定的促進(jìn)作用,所以,對(duì)必要的微量元素進(jìn)行補(bǔ)充是重要的口腔潰瘍治療的輔助方式。同時(shí)有研究表示［5］,在人體必需的微量元素中,B 族維生素為其中一種,而該種維生素缺乏也是一種誘發(fā)口腔潰瘍的重要原因,并且B 族維生素積極補(bǔ)充也是口腔潰瘍治療的重要的輔助方式。所以臨床上對(duì)于治療口腔潰瘍,常選取B 族維生素進(jìn)行治療,盡管僅采用B 族維生素治療可使人體所需的維生素有效補(bǔ)充,改善機(jī)體抵抗力和免疫力,進(jìn)而利于緩解口腔潰瘍。然而僅使用B 族維生素治療使得治療效果不理想。所以,臨床長(zhǎng)時(shí)間都在探索一種有效、合理、科學(xué)的聯(lián)合治療方式。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。是由于維生素B5是泛酸的主要成分,通過(guò)與維生素B2聯(lián)合應(yīng)用可減少病情和癥狀緩解的時(shí)間,從而提升治療效果,且治療效果顯著。同時(shí)觀察組潰瘍愈合時(shí)間、紅腫消退時(shí)間、灼痛消失時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。分析原因?yàn)?泛酸聯(lián)合B 族維生素治療可促進(jìn)口腔潰瘍患者臨床癥狀快速改善,進(jìn)而在較短的時(shí)間使得患者口腔紅腫、灼痛感等臨床癥狀緩解,同時(shí)縮短潰瘍愈合時(shí)間,具有減少患者痛苦的重要意義。并且,觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明口腔潰瘍患者采用B 族維生素聯(lián)合泛酸治療可使機(jī)體缺乏的維生素充分補(bǔ)充,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提升患者免疫力的作用,繼而使患者疾病復(fù)發(fā)率降低［6］。此外,本次研究中,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明泛酸藥物的加入使得治療效果提升,并降低了不良反應(yīng)發(fā)生率,表示此種聯(lián)合治療方式的安全性較高。

總之,口腔潰瘍采用泛酸聯(lián)合B 族維生素治療可使臨床療效顯著提升,顯著減少臨床癥狀改善時(shí)間,減少?gòu)?fù)發(fā)率,具有較高應(yīng)用價(jià)值,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。