王義云 劉佳

【摘?要】?目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓患者的療效。方法：選擇本院2018年1月至2019年12月收治的50例老年原發(fā)性高血壓患者，根據(jù)患者入院先后順序，將其分為觀察組（2019年1月至2019年12月）及對照組（2018年1月至2018年12月），每組25例，對照組患者給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理，觀察組患者給予綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者干預(yù)前后的高血壓知識評分，對比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前，兩組對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、具體危害、藥物知識、并發(fā)癥知識對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，干預(yù)后，兩組以上評分均明顯升高，且觀察組明顯較對照組高，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度明顯較對照組高，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)可提高老年原發(fā)性高血壓患者對疾病認(rèn)知情況，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?社區(qū)護(hù)理干預(yù);老年;原發(fā)性高血壓;疾病認(rèn)知;護(hù)理滿意度

文章編號：WHR2020044065

目前，我國已逐漸進(jìn)入老齡化社會，而隨著我國老年人口的增加，老年原發(fā)性高血壓患者的患病率也不斷增加，其是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，也是一個重大的公共衛(wèi)生問題，其是一種慢性疾病，患者需長期居家服用降壓藥物[1]，本院將社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于老年高血壓患者中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2018年1月至2019年12月收治的50例老年原發(fā)性高血壓患者，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，舒張壓不低于90mmHg或收縮壓不低于140mmHg，排除嚴(yán)重肝腎功能障礙者、繼發(fā)性高血壓患者、嚴(yán)重肢體活動障礙者、認(rèn)知功能障礙者、精神疾病者及糖尿病高血壓者。50例患者中男30例，女20例;年齡為61～75歲，平均年齡為（67.89±4.12）歲;病程為1～6年，平均病程為（3.02±0.75）年。根據(jù)患者入院先后順序，將其分為觀察組（2019年1月至2019年12月）及對照組（2018年1月至2018年12月），每組25例，觀察組患者中男16例，女9例;年齡為62～75歲，平均年齡為（67.74±4.05）歲;病程為1～6年，平均病程為（3.12±0.71）年。對照組患者中男14例，女11例;年齡為61～74歲，平均年齡為（67.95±4.43）歲;病程為1～5年，平均病程為（3.13±0.81）年。兩組一般資料（性別、年齡、病程等）對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2?方法

對照組患者給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理，患者就診時給予高血壓相關(guān)檢查，護(hù)理人員給患者講解藥物治療方法、自我護(hù)理技巧及藥物治療方法等內(nèi)容，同時針對患者目前存在的主要問題給予解答及指導(dǎo)，給患者發(fā)放高血壓疾病健康宣教手冊。

觀察組患者給予綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)，首先給社區(qū)中的每位高血壓患者建立電子檔案，以便了解患者的服藥情況、血壓情況、是否有不良嗜好等，同時社區(qū)定期指派專人完善、更新資料;其次請?jiān)簝?nèi)外高血壓疾病相關(guān)專家給患者及其家屬講解老年高血壓相關(guān)知識;其次針對患者個人情況，給予個性化的生活指導(dǎo)，包括患者的飲食結(jié)構(gòu)、飲食喜好、運(yùn)動量等內(nèi)容，如根據(jù)患者的血壓情況了解高脂肪食物攝入量、鈉鹽攝入量等，同時增加蔬菜、水果的攝入量，此外根據(jù)其體質(zhì)量制定個性化的運(yùn)動計(jì)劃;再次給予患者心理護(hù)理，護(hù)理人員需及時與患者進(jìn)行溝通，以改善其不良情緒，減少因不良情緒導(dǎo)致的血壓波動;最后給患者發(fā)放老年高血壓健康教育手冊，包括高血壓健康膳食知識、高血壓危險(xiǎn)因素防范、高血壓藥物服用原則及注意事項(xiàng)、自我血壓監(jiān)測，給予患者健康手冊時，要求患者家屬共同學(xué)習(xí)，給患者進(jìn)行講解，以保證患者的護(hù)理質(zhì)量;最后定期給予患者電話隨訪，對于遇到的問題給予積極解答，同時叮囑患者保持良好的生活作息及飲食習(xí)慣。

1.3?觀察指標(biāo)

1）對比兩組患者干預(yù)前后的高血壓知識評分，包括高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、具體危害、藥物知識及并發(fā)癥知識四個方面，每項(xiàng)25分，分值越高，患者掌握情況越好;2）對比兩組患者的護(hù)理滿意度，包括滿意（90～100分）、基本滿意（60～89分）及不滿意（<60分）。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?23.0軟件，計(jì)數(shù)資料[n（%）]和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對比兩組患者干預(yù)前后的高血壓知識評分

干預(yù)前，兩組患者對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、具體危害、藥物知識、并發(fā)癥知識對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，干預(yù)后，兩組患者以上評分均明顯升高，且觀察組明顯較對照組高，P<0.05。見表1。

2.2?對比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度明顯較對照組高，P<0.05。見表2。

3?討論

老年高血壓的定義為患者年齡超過60歲，舒張壓≥90mmHg或收縮壓≥140mmHg。目前我國高血壓的發(fā)病率約為11%，而其中老年高血壓患病率達(dá)50%，其具有高發(fā)生率、高致殘率、高致死率的特點(diǎn)，對老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]，因此需采用合適的護(hù)理干預(yù)措施，本文分析了社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓患者的療效。

本文結(jié)果表明，干預(yù)前，兩組患者對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、具體危害、藥物知識、并發(fā)癥知識對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后，兩組患者以上評分均明顯升高，且觀察組明顯較對照組高，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯較對照組高，主要是由于社區(qū)護(hù)理干預(yù)可給予患者全方位的護(hù)理干預(yù)措施，同時要求患者家屬學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，均可督促患者對疾病的認(rèn)知，也可進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度[4-5]。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)可提高老年原發(fā)性高血壓患者對疾病認(rèn)知情況，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]?羅怡.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（21）：178，181.

[2]?侯軍文.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者自我行為管理及血壓控制的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2019，28（10）：91-92.

[3]?陳文秀.原發(fā)性高血壓患者的社區(qū)護(hù)理和健康教育的研究和進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，32（A01）：24-26.

[4]?孫曉蕾.社區(qū)健康教育護(hù)理干預(yù)模式對高血壓患者的生活質(zhì)量與治療依從性的影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，44（06）：1002-1004.

[5]?蘇曉宏，余小虎.知信行模式的護(hù)理干預(yù)對高血壓患者自護(hù)能力、生活質(zhì)量及血壓控制的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2019，33（08）：102-103.