糜迅 譚燕泉

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：構(gòu)建完善康復治療技術(shù)專業(yè)學生崗位勝任力評價體系，提高課堂教學有效性，提升康復治療技術(shù)專業(yè)學生崗位勝任力，讓學生掌握前沿的職業(yè)技術(shù)。方法：通過專家共識，制定調(diào)查問卷對江蘇省30家合作醫(yī)院康復科的60名帶教主管老師進行調(diào)研，對康復?？瓶祻椭委熂夹g(shù)崗位勝任力的基準性與鑒別性體系進行全面、多維度的評價、篩選。結(jié)果：評價康復治療技術(shù)崗位勝任力基準性與鑒別性需具備的能力中，崗位勝任力的基準性勝任力（必要因素） 核心能力依次為專業(yè)技術(shù)能力、團隊協(xié)作能力、康復經(jīng)驗知識、語言溝通協(xié)調(diào)能力、 患者服務意識、原則性;崗位勝任力的鑒別性勝任力（績效因素）核心能力依次為創(chuàng)新能力、評判性思維能力、工作主動性、職業(yè)熱情、自我心理調(diào)節(jié)、應對突發(fā)事件能力。結(jié)論：借助專家共識康復治療技術(shù)崗位勝任力評價體系，開展臨床調(diào)查研究，查找傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下康復治療學生崗位勝任力存在的主要問題，初步構(gòu)建了康復治療崗位勝任力模型，為構(gòu)建基于崗位勝任力的康復專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)，為推進修訂南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學?？祻椭委熂夹g(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)實施性方案提供佐證。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?基準性;鑒別性;五年制高職;崗位勝任力

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）48-0166-02

隨著我國人口老齡化速度的加快，加之交通工傷事故、自然災害等因素的影響，我國每年新增殘疾人口有100多萬，到目前為止，已有8300萬殘疾人[1，2]。此外，隨著國家經(jīng)濟實力的增強和社會發(fā)展，人們對生活和健康的要求不斷提高，使我國康復醫(yī)學的發(fā)展面臨前所未有的機遇。由中共中央制定了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，綱要強調(diào)了康復醫(yī)學在實現(xiàn)健康中國偉大目標中的重要作用，康復治療服務成為建設健康中國工程的重要內(nèi)容。習近平總書記在十九大報告中也明確提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復服務”，說明國家對康復醫(yī)療服務行業(yè)發(fā)展高度重視[3，4]。

相對于蓬勃發(fā)展的臨床康復事業(yè)，我國康復醫(yī)學教育發(fā)展滯后，人才培養(yǎng)無法滿足飛速發(fā)展的社會需求，使人才短缺問題成為擺在我們職教人面前亟待解決的研究課題。五年制高職院校幾乎沒有自己的附屬醫(yī)院，實訓教學以校內(nèi)實訓為主，難以實現(xiàn)真實的臨床場景實訓教學，即使模擬臨床場景并以案例進行教學，仍然無法實現(xiàn)真實病患的現(xiàn)場教學，缺乏錯綜復雜病情變化的患者，沒有問診、評估和治療過程的真實呈現(xiàn)，使目前高職培養(yǎng)的康復治療技術(shù)專業(yè)學生畢業(yè)后難以滿足康復治療的臨床需求。

崗位勝任能力是1993年由Spencer夫婦所提出的概念，他們將勝任力定義為能夠顯著區(qū)分績效優(yōu)秀和績效一般的個體綜合表現(xiàn)，比如態(tài)度或價值觀、個人特質(zhì)、動機、專業(yè)知識、認知、行為技能等特征。而崗位勝任力模型是指某一特定工作角色應該具備的勝任力特征總和，它是勝任力的結(jié)構(gòu)形式。目前被廣泛認可的有冰山模型和洋蔥模型兩種。

培養(yǎng)具有較強崗位競爭力的學生是高職院校的核心競爭力。文獻顯示，勝任力理論在普通高校本科康復醫(yī)療人才培養(yǎng)方面的研究相對較多，而在職業(yè)教育技術(shù)技能人才培養(yǎng)方面的研究目前還很鮮見，本文通過在文獻研究的基礎上，以崗位勝任力的專家共識開展臨床調(diào)查研究，評價和篩選崗位勝任力核心要素，分析查找傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下康復治療技術(shù)崗位勝任力存在的主要問題，為今后校院合作進行康復治療技術(shù)人才協(xié)同培養(yǎng)，研究構(gòu)建基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)模式和我?？祻椭委熂夹g(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)實施性方案提供參考和依據(jù)。

【對象與方法】

一、研究對象

（一）遴選行業(yè)專家

本研究先對10名江蘇省康復醫(yī)學會康復治療專業(yè)委員會專家進行調(diào)研，依據(jù)專家建議對前期文獻研究制定的調(diào)查問卷進行修訂、完善。遴選條件：（1）愿意參加本研究的專家;（2）長期從事與康復治療相關(guān)的臨床工作者;（3）具備10年及以上的臨床工作經(jīng)驗;（4）學歷為碩士研究生及以上;（5）職稱為副高及以上。

（二）調(diào)查問卷對象

與我校合作的30家江蘇省內(nèi)醫(yī)院康復科的60名帶教主管老師，參加并完成全國或江蘇省規(guī)范化培訓的康復治療技術(shù)人員或各綜合醫(yī)院康復科治療師長。研究對象入選標準：（1）在綜合醫(yī)院從事康復治療工作的康復技師長;（2）具有良好的溝通能力，愿意如實表述內(nèi)心想法;（3）自愿參加訪談。

二、研究方法

采用專家共識的自設問卷對60名納入人員進行康復治療技術(shù)崗位勝任力的必要因素（基準性勝任力）及績效因素（鑒別性勝任力）調(diào)查。問卷內(nèi)容涉及必要因素（基準性勝任力）及績效因素（鑒別性勝任力），必要因素包括：（1）康復經(jīng)驗知識;（2）專業(yè)技術(shù)能力;（3）言語溝通協(xié)調(diào)能力;（4）團隊協(xié)作;（5）患者服務意識;（6）原則性;（7）其他補充： ? ?;績效因素包括：（1）職業(yè)熱情;（2）工作主動性;（3）創(chuàng)新能力;（4）合理平衡工作;（5）搜集信息能力;（6）應對突發(fā)事件能力;（7）評判性思維能力;（8）自信;（9）自控力;（10）自我心理調(diào)節(jié);（11）挫折耐受;（12）成就欲;（13）其他補充： ? ?等方面。

【結(jié)果】

一、基準性勝任力（必要因素）核心要素

崗位勝任力的基準性勝任力（必要因素）核心能力依次為專業(yè)技術(shù)能力、團隊協(xié)作能力、康復經(jīng)驗知識、語言溝通協(xié)調(diào)能力、患者服務意識、原則性，結(jié)果如表1所示。

二、鑒別性勝任力（績效因素）核心要素

崗位勝任力的鑒別性勝任力（績效因素）核心能力依次為創(chuàng)新能力、評判性思維能力、工作主動性、職業(yè)熱情、自我心理調(diào)節(jié)、應對突發(fā)事件能力，結(jié)果如表2所示。

【討論】

隨著康復醫(yī)療的職業(yè)化發(fā)展，高職康復醫(yī)療生在學校及醫(yī)院實習期間引入崗位勝任力的培養(yǎng)至關(guān)重要。院校共建“康復醫(yī)療崗位勝任力教育培養(yǎng)”是突破職業(yè)教育與普通高等教育及社會需求之間的壁壘，建立現(xiàn)代職業(yè)教育體系的一項教育改革措施，試驗項目定位“勝任”，一方面是讓學生掌握前沿的職業(yè)技術(shù)，另一方面是通過高職院校和醫(yī)院的共同教育培養(yǎng)，讓從業(yè)者在未來的職業(yè)崗位中能夠保持可持續(xù)發(fā)展的動力和創(chuàng)新能力。因此，基于勝任力的高職康復醫(yī)療人才培養(yǎng)研究具有重要意義。

我國康復治療技術(shù)專業(yè)起步較晚，高職康復治療技術(shù)專業(yè)開設時間短，辦學經(jīng)驗不足，所以在人才培養(yǎng)模式上存在一些共性問題，首先是國內(nèi)高職康復治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標基本無差異，進而導致課程體系雷同，培養(yǎng)出的學生千人一面，知識結(jié)構(gòu)單一，沒有自己的特色和優(yōu)勢，不能適應市場對人才的多元化需求。其次是缺少“產(chǎn)學結(jié)合”等特色培養(yǎng)途徑，目前，江蘇省高職康復治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)多采用“3+2”的培養(yǎng)模式，即4年理論課程、1年臨床實踐。這種傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式忽視了面對外部環(huán)境變化學生反應能力的培養(yǎng)，缺乏諸如“廠中?！薄靶Ｖ袕S”院校合作資源共享的辦學特色，還有其他諸如師資力量薄弱等缺點。隨著2008年汶川地震后康復治療人才的緊缺及社會對健康觀念的不斷轉(zhuǎn)變，康復醫(yī)學進入了高速發(fā)展期，使一些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了康復人才匱乏的狀況，在康復治療人才培養(yǎng)實際中，可借鑒崗位勝任力評價要素制定人才培養(yǎng)方案、設計課程體系、優(yōu)化教育內(nèi)容、改革教育教學方法、調(diào)整評價體系，有利于促進康復治療技術(shù)專業(yè)院校和臨床醫(yī)療機構(gòu)對康復醫(yī)療人才協(xié)同培養(yǎng)的有效對接，實現(xiàn)培養(yǎng)適應社會需求和臨床需要的高素質(zhì)康復醫(yī)療人才的目標。

【結(jié)論】

關(guān)于勝任力在康復醫(yī)療人才教育培養(yǎng)領域的應用在國內(nèi)研究起步較晚，主要應用在普通高校，在職業(yè)教育領域應用還鮮有報道。本研究運用多種研究方法構(gòu)建的康復治療技術(shù)崗位勝任力評價指標體系，具有較高的客觀性和科學性，可較系統(tǒng)地評價康復治療技術(shù)專業(yè)學生的崗位勝任力。然而，該評價指標體系尚處于初步階段，篩選出較科學的評價指標，未進行大樣本量調(diào)研和循證研究，下一步可納入量性指標對評價指標體系進行驗證，查找傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下康復治療學生崗位勝任力存在的主要問題，為構(gòu)建基于崗位勝任力的高端康復醫(yī)療人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)，為構(gòu)建基于崗位勝任力的康復專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)，為推進修訂我?？祻椭委熂夹g(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)實施性方案提供佐證。

參考文獻：

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[2]龍成連，劉麗萍，蔣琛嫻，等.醫(yī)學高校應對人口老齡化現(xiàn)狀與對策[J].人口與發(fā)展，2016，22（4）：107-112.

[3]何成奇.解讀《衛(wèi)生部建立完善康復醫(yī)療服務體系試點工作方案》的基本思路[J].中國康復醫(yī)學雜志，2012，27（6）：494-496.

[4]王茂斌.關(guān)于康復醫(yī)療服務體系建設的若干問題[J].中國康復醫(yī)學雜志，2012，27（7）：587-589.

編輯 魯翠紅