金秋 林波 趙文慧 王娟 秦雙立

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?2020年是極為特殊的一年，在傳統(tǒng)線下教學(xué)無法開展的情況下，大多數(shù)學(xué)校選擇全程線上教學(xué)或線上線下混合式教學(xué)。開展此類教學(xué)需要以優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源為基礎(chǔ)。以江蘇省精品在線開放課程病理學(xué)基礎(chǔ)立項(xiàng)為契機(jī)，從課程團(tuán)隊(duì)組建、課程特色確立、課程資源開發(fā)、課程考核完善四個方面闡述了課程的建設(shè)工作。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?在線開放課程;病理學(xué);高職院校

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）48-0120-02

2015年，教育部印發(fā)了《教育部關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校在線開放課程建設(shè)應(yīng)用與管理的意見》，提出MOOC建設(shè)要以“高校主體、政府支持、社會參與”為方針，加強(qiáng)應(yīng)用共享，加強(qiáng)規(guī)范建設(shè)[1]。2016年，省教育廳下發(fā)了《關(guān)于做好“十三五”高等學(xué)校在線開放課程建設(shè)工作的通知》（蘇教高【2016】14號），可見從國家到省內(nèi)對在線開放課程建設(shè)的重視程度。慕課（MOOC）一詞，大家已經(jīng)非常熟悉了，它的開放性、共享性更是與當(dāng)下的社會高度契合。

2018—2019年，江蘇省立項(xiàng)建設(shè)的高校在線開放課程共1383門。我們學(xué)院的病理學(xué)基礎(chǔ)課程亦在其中。在學(xué)院的大力支持下，我們課程團(tuán)隊(duì)積極推進(jìn)課程建設(shè)。目前，病理學(xué)基礎(chǔ)課程在中國大學(xué)MOOC平臺已結(jié)束第一輪運(yùn)行，現(xiàn)對本課程建設(shè)情況總結(jié)如下。

一、組建課程團(tuán)隊(duì)，明確任務(wù)分工

病理學(xué)基礎(chǔ)課程團(tuán)隊(duì)共10人，課程團(tuán)隊(duì)中教師均為碩士及以上學(xué)歷，其中多位教師曾參加過信息化、微課、在線開放課程建設(shè)等各級各類的培訓(xùn)。課程團(tuán)隊(duì)任務(wù)分工明確，設(shè)計、主講、技術(shù)、輔導(dǎo)等工作都有專人負(fù)責(zé)。主講教師中有3位教師都有五年以上從教本課程的經(jīng)驗(yàn)，且均為“雙師型”教師。來自臨床一線的病理醫(yī)師和臨床醫(yī)師是我院的兼職教師，也共同參與我們的教學(xué)設(shè)計工作。技術(shù)支持工作由1名計算機(jī)專業(yè)教師及本人共同承擔(dān)。本課程還有一位高年資教授作為課程設(shè)計指導(dǎo)，一位前期從事本科教學(xué)的博士從教學(xué)內(nèi)容深度上為我們?nèi)贪芽?。我們的課程團(tuán)隊(duì)是資源整合的高效團(tuán)隊(duì)，一個優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)是保障課程建設(shè)順利進(jìn)行的重要前提。

二、明確課程受眾定位，突出課程特色

中國大學(xué)MOOC平臺中本門課程的資源已有不少，但主要面向本科教學(xué)。

（一）課程受眾定位

本課程主要面向各高職院校開放，對象主要為護(hù)理專業(yè)或其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的在校生，同時將向社會開放使用，以滿足人們了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的需求。

（二）課程特色

1.融入適用技能，突出課程思政

病理學(xué)基礎(chǔ)課程是一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，是連接基礎(chǔ)課程和臨床課程的橋梁課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程是為后續(xù)臨床課程服務(wù)的。它是學(xué)生掌握技能的知識基礎(chǔ)，我們的教學(xué)團(tuán)隊(duì)在研討教學(xué)設(shè)計時，將與后續(xù)課程聯(lián)系緊密的技能點(diǎn)加入我們的教學(xué)內(nèi)容，既能幫助學(xué)生初步建立臨床思維意識，又能幫助學(xué)生認(rèn)識掌握技能必須有理論知識儲備的重要性，重視專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。而課程思政元素的融入，又能在教學(xué)主戰(zhàn)場中發(fā)揮育人的重要作用。

2.初步建立臨床思維意識

學(xué)生識別組織器官的病理變化，意圖在于厘清病理變化與疾病臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系。從識別病理變化開始，逐漸將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和病理聯(lián)系臨床相結(jié)合，形成初期的臨床認(rèn)知。從具備知識開始，幫助學(xué)生逐漸建立臨床思維意識，發(fā)揮橋梁課程的銜接作用，為后期臨床課程中所要求的臨床思維能力做好鋪墊。

三、制定課程內(nèi)容，開發(fā)課程資源

我們課程團(tuán)隊(duì)在充分調(diào)研人才需求的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞課程目標(biāo)，將現(xiàn)有課程相關(guān)資源進(jìn)行整合。教學(xué)設(shè)計時，我們保留了原有的課程體系，將課程內(nèi)容縮短為11個部分：（1）緒論;（2）細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù);（3）局部血液循環(huán)障礙;（4）炎癥;（5）腫瘤;（6）水電解質(zhì)代謝紊亂;（7）缺氧;（8）休克;（9）呼吸系統(tǒng)疾病;（10）心血管系統(tǒng)疾病;（11）消化系統(tǒng)疾病。我們從原有的課程內(nèi)容中精心挑選出部分內(nèi)容重新設(shè)計，這些都是以往學(xué)生較難理解的難點(diǎn)內(nèi)容及本課程學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容。每一個部分有2～4個教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行碎片化處理后，每個教學(xué)內(nèi)容有2～5個知識點(diǎn)。我們引入時下最新的案例，將豐富的動畫及信息化素材注入知識點(diǎn)中，精心制作了課件和教學(xué)視頻，首批上線運(yùn)行的教學(xué)視頻和配套課件共制作了30個，涵蓋了79個知識點(diǎn)。每個視頻的平均時長在8分鐘。每個知識點(diǎn)都配有相應(yīng)的單元測驗(yàn)、互動討論等。知識點(diǎn)細(xì)化更有利于學(xué)習(xí)者靈活安排學(xué)習(xí)時間，也更符合學(xué)習(xí)者個性化的需求。有的學(xué)習(xí)者基礎(chǔ)好，視頻學(xué)習(xí)的速度快，效果好;有的學(xué)習(xí)者基礎(chǔ)薄弱，就可以反復(fù)觀看視頻，突破難點(diǎn)。互動討論、答疑交流亦能促進(jìn)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)。

作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，為了更好地為后續(xù)專業(yè)課程服務(wù)，我們在教學(xué)設(shè)計中加入適用性的技能，在細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)章節(jié)中加入骨折的小夾板固定;在炎癥章節(jié)中加入腳扭傷的冷熱敷護(hù)理;在缺氧章節(jié)中加入海姆立克急救法;在休克章節(jié)中加入心肺復(fù)蘇;在心血管系統(tǒng)疾病章節(jié)高血壓病內(nèi)容中加入腦出血的識別;冠心病內(nèi)容中加入心絞痛與心肌梗死的區(qū)別方法及處理方法;在消化系統(tǒng)疾病章節(jié)中加入幽門螺旋桿菌的C14呼氣試驗(yàn)檢測。通過滲透這些技能點(diǎn)，加強(qiáng)我們教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性。

此外，我們在教學(xué)設(shè)計中融入“課程思政”元素。在學(xué)習(xí)腦死亡的同時讓學(xué)習(xí)者去思考當(dāng)國際間診斷標(biāo)準(zhǔn)有差異時，怎樣處理都應(yīng)當(dāng)以病人為中心考慮;在學(xué)習(xí)萎縮的同時讓學(xué)習(xí)者感受并景仰“糖丸爺爺”顧方舟一生獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的高尚情懷;在學(xué)習(xí)血栓形成的同時讓學(xué)習(xí)者知道血栓并不是中老年人的“專利”，年輕人沒有良好的生活習(xí)慣一樣會被血栓找上門;在缺氧章節(jié)中讓學(xué)習(xí)者了解到在高原上進(jìn)行高空作業(yè)的艱辛，讓他們感受愛崗敬業(yè)的責(zé)任;在學(xué)習(xí)消化性潰瘍的同時讓學(xué)習(xí)者探尋諾貝爾獎獲得者與幽門螺桿菌的奇妙緣分;在學(xué)習(xí)冠心病的同時讓學(xué)習(xí)者知曉為什么有的人吵架導(dǎo)致了猝死。通過探索“課程思政”教學(xué)設(shè)計，積極推進(jìn)全員全程全方位育人的落實(shí)，發(fā)揮教學(xué)的育人主渠道作用。

四、完善課程考核，推進(jìn)課程改革

本課程采取過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合的方式，全面考核學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。學(xué)習(xí)對象不同，我們的考核方法也采取不同方案。在校學(xué)習(xí)學(xué)生采用線下與線上相結(jié)合的考核方案;網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)者采用線上考核方案。

線上考核方案：

本課程的成績權(quán)重為：總成績=單元測驗(yàn)（30%）+互動討論（20%）+期末考試（50%）。

（1）單元測驗(yàn)，采用客觀題形式，每次測驗(yàn)可以嘗試2次，30分鐘內(nèi)完成，取最高成績。單元測驗(yàn)主要用于評估學(xué)習(xí)者對知識的掌握程度;

（2）互動討論，參與課堂討論5次及以上，滿分20分（少于5次者，按滿分20分進(jìn)行折算）?；佑懻撚糜谠u估學(xué)習(xí)者利用知識分析、解決問題的情況;

（3）期末考試，采用客觀題形式，50個單選題，一次完成，時限為30分鐘。期末考試主要用于評估學(xué)習(xí)者達(dá)到課程目標(biāo)的程度。

總評成績低于60分為不合格;60分至84分為合格;85分及以上為優(yōu)秀。

線下與線上相結(jié)合的考核方案：

總得分=線上考核成績×50%+線下考核成績×50%，

線上考核成績=單元測驗(yàn)（50%）+互動討論（50%），互動討論每學(xué)期參與課堂討論10次及以上，該部分得滿分（少于10次者，按滿分50分進(jìn)行折算）;

線下考核成績=平時考核×20%+實(shí)驗(yàn)考核×20%+期中考試成績×30%+期末考試成績×30%。平時考核包括課堂參與度、出勤情況及作業(yè)完成情況等，實(shí)驗(yàn)考核與期中、期末考試為一次性考核成績。

無論是線上考核，還是線下與線上相結(jié)合的考核，均采取過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合的方式。這樣既可以避免唯單一結(jié)果論，又可以對學(xué)生日常學(xué)習(xí)起到監(jiān)督作用。

五、結(jié)語

病理學(xué)基礎(chǔ)課程在中國大學(xué)MOOC平臺已結(jié)束第一輪運(yùn)行。本學(xué)期，我們依托病理學(xué)基礎(chǔ)在線開放課程，結(jié)合騰訊課堂或QQ直播等開展教學(xué)。在線開放課程逐步轉(zhuǎn)變了高職學(xué)生的學(xué)習(xí)方式[2]。我們在統(tǒng)計成績時發(fā)現(xiàn)，在試卷難度同等的情況下，本學(xué)期學(xué)生成績較往年有所提升。

在授課的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足，例如線上教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源類型單一、數(shù)量有限，與傳統(tǒng)教學(xué)的實(shí)踐教學(xué)相比，學(xué)生在線上學(xué)習(xí)時代入感較低。病理實(shí)驗(yàn)學(xué)模式的演變，離不開時代和科技發(fā)展的大趨勢：數(shù)字病理、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下大量的信息化平臺是新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式演變的支撐和土壤[3]。接下來，我們將繼續(xù)探索、更新課程資源，增強(qiáng)其實(shí)用性，助推以學(xué)生為中心的教學(xué)方式與學(xué)習(xí)方式改革[4]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代已全面到來，我們將繼續(xù)充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在現(xiàn)代教學(xué)中的有利作用，提高教學(xué)及學(xué)習(xí)效果[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳巖.建好用好學(xué)好國家精品在線開放課程努力寫好高等教育“奮進(jìn)之筆”[J].中國大學(xué)教學(xué)，2018（1）：7-9.

[2]任鎖平.工作場所學(xué)習(xí)視角下的高職院校在線課程建設(shè)困境與出路[J].教育與職業(yè)，2019（15）：97-101.

[3]毛崢嶸，馬麗琴，彭慧琴，等.浙江大學(xué)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革與實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2018（38）：1200-1202.

[4]宋永剛.以創(chuàng)新精神構(gòu)建在線開放課程服務(wù)體系：“愛課程”的探索與實(shí)踐[J].中國大學(xué)教學(xué)，2018（1）：12-16.

[5]李國正，吳文秀，孫會，等.基于網(wǎng)絡(luò)平臺的混合式教學(xué)模式在助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2019（34）：59-61.

編輯 郭小琴

Research on the Fundamentals of Pathology Online Open Course

JIN Qiu，LIN Bo，ZHAO Wen-hui，WANG Juan，QIN Shuang-li

Abstract：2020 is a very special year.Traditional offline teaching can not be carried out.Therefore，most schools choose online teaching or online and offline blended teaching.Such teaching needs to be based on high-quality teaching resources.This article takes the project of pathology foundation of Jiangsu online open course as an opportunity，expounds the construction of course from four aspects：course team establishment，course characteristics establishment，course resources development and course examination improvement.

Key words：Open online course;Pathology;Higher vacational colleges

①本文所指的《病理學(xué)基礎(chǔ)》課程是江蘇省2018—2019立項(xiàng)建設(shè)的省高校在線開放課程（課程編號：1325），本文系該項(xiàng)目的階段性研究成果。

作者簡介：金秋（1986—），女，江蘇淮安人，江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部，講師，碩士。