奎瑜

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理，在膽囊合并闌尾腔鏡術后護理中的應用價值。方法：選取50例膽囊合并闌尾腔鏡術后，患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護理方式，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理方式，記錄兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率和住院滿意度。結(jié)果：觀察組經(jīng)護理后并未出現(xiàn)并發(fā)癥患者，對照組出現(xiàn)4例，觀察組滿意度平均明顯高于對照組，數(shù)據(jù)存在顯著差異，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對膽囊合并闌尾腔鏡術后患者實施優(yōu)質(zhì)護理，使用效果突出，值得在臨床實踐中推廣使用。

【關鍵詞】：膽囊;闌尾;腔鏡術后;優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

腔鏡技術起初應用于腹部，隨著醫(yī)療技術發(fā)展，以其在臨床中顯現(xiàn)的突出效果成為多種臨床手術治療的首選方案，并在治療過程中受到廣泛好評，其潛力巨大，未來發(fā)展的前景廣闊膽囊合并闌尾切除是近幾年來常用腔鏡技術完成的手術，用于治療患者有兩種病癥的患者，手術效果較優(yōu)。但是只要是手術，必然會有術后恢復時期，這個階段的護理對患者健康的恢復優(yōu)為重要。本次研究就優(yōu)質(zhì)護理在膽囊合并闌尾腔鏡術后護理中的應用價值作出探討，包括內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例膽囊合并闌尾腔鏡術后患者作為研究對象，研究在充分征得患者同意的前提下展開。50例患者中，男性患者29例，女性患者21例，年齡在47—76歲之間，平均年齡為59歲。通過分組的方式，將患者分成對照組和觀察組，每組25人，對照組有男性18例，女性7例，年齡在40歲—65歲之間，平均年齡為60.4歲。觀察組的男性有12例，女性有13例，年齡在47歲—76歲之間平均年齡是63歲。兩組患者基本臨床信息不存在顯著差異不具備統(tǒng)計學意義，因此具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理方案，針對患者日常用藥和日常飲食進行調(diào)控，注意患者術后并發(fā)癥的，預防發(fā)現(xiàn)不良反應及時處理。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理方案，內(nèi)容如下：

1）心理護理：患者術后會經(jīng)過一段時間的恢復時期，人體正?；顒邮芟拗?，必然會產(chǎn)生一定的不安煩躁情緒。護理人員在護理過程中要注意與患者進行交流，及時了解患者的不良情緒，并根據(jù)患者的生活特點調(diào)控力求消除患者的不良情緒，幫助患者樹立恢復健康的信心。

2）疼痛護理：腔鏡技術屬于創(chuàng)傷性手術，創(chuàng)傷面教開復手術要小，但是忍會在患者體表留下傷痕，后續(xù)恢復過程中，患者也會出現(xiàn)疼痛，在考慮患者耐受程度的情況下，可以適當給藥物輔助減輕疼痛，尤其需要關注年齡較大的患者，這類患者耐受能力不高，身體各項指標下降，若是因疼痛劇烈而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)障礙，極有可能導致患者出現(xiàn)感染。

3）呼吸系統(tǒng)護理：在降低肺部感染幾率的同時，促進患者體內(nèi)氧循環(huán)，加速患者恢復。護理人員要隨時關注患者，特別是老年人和患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，要根據(jù)實際情況給予吸氧治療腔鏡技術，在患者體表不會留下過多創(chuàng)傷，因外力而導致的傷口破裂，幾率小患者的正?？人酝绿档裙δ?，不必加以限制。

4）并發(fā)癥護理：術后并發(fā)癥護理極為關鍵，多數(shù)患者都是因并發(fā)癥延長了治療周期，加重了身體的負擔。護理人員要隨時關注患者情況，對比其手術資料，針對可能發(fā)生并發(fā)癥的環(huán)節(jié)做出著重管理，日常飲食要加以控制，主要是圍棋補充營養(yǎng)，減少刺激性食物攝入。

1.3 療效標準

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，做好記錄，以問卷方式邀請患者對住院滿意度進行評分，總分100分，分值越高，證明滿意度越高，評價內(nèi)容包括日常護理內(nèi)容，服務滿意度，身體恢復滿意度等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件展開統(tǒng)計，組間計數(shù)資料采用（%）表示，行卡方檢驗，組間計量資料采用（）表示，行t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥率對比

通過兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況信息，發(fā)現(xiàn)觀察組并不存在并發(fā)癥患者，對照組出現(xiàn)4例，數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（χ?=4.348，P<0.05）。

2.2 滿意度對比

通過兩組患者住院滿意度評分信息，觀察組評分明顯高于對照組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

膽囊是人體濃縮和儲存膽汁的部位出現(xiàn)膽囊炎或膽囊結(jié)石等癥狀，可以通過手術切除來進行治療，闌尾在過往認知中屬于無用組織，但是現(xiàn)在已經(jīng)證明其在人體發(fā)育和防止腸炎方面存在著價值。闌尾的病變在臨床治療史上并不少見，患病后可以通過闌尾切除術進行治療，膽囊合并闌尾病變病例并不少見，根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療技術，通過腔鏡技術治療，手術效果良好，腔鏡技術造成的人體體表創(chuàng)傷較小，患者痛苦程度較低，但是只要涉及手術，術后必然需要靜養(yǎng)恢復，術后恢復護理就顯得尤為重要。

既往的護理方式比較籠統(tǒng)，針對所有患者都是同一種護理方式，每日完成給藥，飲食調(diào)控常規(guī)檢查即可，但在實踐過程中發(fā)現(xiàn)常規(guī)方式存在很多漏洞，即使是常規(guī)檢查也有不足，患者的病情不一，不能一概而論，關注點也應該有所不同，而飲食、給藥等問題，多數(shù)依循慣例，未能根據(jù)患者身體狀況制定方案。

優(yōu)質(zhì)護理則是以充分了解患者身體狀況為基礎，為之制定合理的護理方案，通過心理調(diào)控為之豎立恢復健康的信心，減少患者心理上存在的不安情緒，促進患者對護理人員的配合，減少護理過程中醫(yī)患之間的矛盾。同時，該方式以患者為本，患者接受程度高，基本不會出現(xiàn)逆反心理。研究結(jié)果表明，采取優(yōu)質(zhì)護理的患者并發(fā)癥幾率明顯下降，對醫(yī)院滿意度較高，身體恢復情況良好。

綜上所述，對膽囊合并闌尾腔鏡術后患者實施優(yōu)質(zhì)護理，使用效果突出，值得在臨床實踐中推廣使用。

參考文獻

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