胡佰文

【摘要】

目的：探討改良電休克聯(lián)合氨磺必利治療女性首發(fā)精神分裂癥的效果。方法：按納入順序?qū)?017年5月至2019年5月于我院進(jìn)行治療的88例女性首發(fā)精神分裂癥患者分為兩組，前44例設(shè)置為參照組，后44例設(shè)置為研究組，對(duì)前者實(shí)施單一氨磺必利治療，對(duì)后者實(shí)施改良電休克聯(lián)合氨磺必利治療，對(duì)比分析兩組治療有效率。結(jié)果：經(jīng)過治療，研究組患者治療總有效率為88.64%，顯著低于參照組的70.45%（P<0.05）。結(jié)論：相較于單一氨磺必利治療，對(duì)女性首發(fā)精神分裂癥患者實(shí)施改良電休克聯(lián)合氨磺必利治療效果更佳，能夠有效提升治療有效率及患者生活質(zhì)量，可在臨床進(jìn)行較大范圍借鑒。

【關(guān)鍵詞】改良電休克;氨磺必利;精神分裂癥

【中圖分類號(hào)】 R395 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-029-01

精神分裂癥是常見精神疾病的一種，青壯年是主要發(fā)病群體，且女性發(fā)病率明顯較高，隨著生活節(jié)奏的加快、社會(huì)壓力的增加，精神疾病發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)之勢(shì)。首發(fā)精神分裂癥的臨床表現(xiàn)主要有情感淡漠、動(dòng)作遲緩、行為異常、社會(huì)功能減退以及思維改變等，治愈難度較大，且反復(fù)發(fā)作，極大降低患者生活質(zhì)量[1]。本文探討改良電休克聯(lián)合氨磺必利治療女性首發(fā)精神分裂癥的效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按納入順序?qū)?017年5月至2019年5月于我院進(jìn)行治療的88例女性首發(fā)精神分裂癥患者分為兩組，前44例設(shè)置為參照組，后44例設(shè)置為研究組。參照組患者中，年齡最小24歲，最大59歲，平均年齡（45.35±3.16）歲，病程在2至11年間，平均病程（7.49±2.15）年;參照組患者中，年齡最小25歲，最大60歲，平均年齡（45.18±3.27）歲，病程在3至11年間，平均病程（7.52±2.18）年。兩組以上數(shù)據(jù)中差異較?。≒>0.05），可比較結(jié)果數(shù)據(jù)。

1.2 方法

參照組：實(shí)施實(shí)施單一氨磺必利治療

給予患者氨磺必利（國(guó)藥準(zhǔn)字H20113231;生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）治療，口服，初始量為每天200mg，后逐漸增加，7日內(nèi)增至每天800mg，持續(xù)時(shí)間2個(gè)月。

研究組：實(shí)施改良電休克聯(lián)合氨磺必利治療

在服用氨磺必利基礎(chǔ)上進(jìn)行改良電休克治療，治療前8小時(shí)需禁食禁水，對(duì)患者實(shí)施輔助呼吸，待肌肉松弛、震顫消失后將牙墊置入，使用電痙攣治療儀進(jìn)行通電治療。連續(xù)治療2個(gè)月，初始時(shí)為每周三次，后降為每周一次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者治療有效性進(jìn)行比較，按照治療結(jié)果將其分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0/20.0，使用（x±s）、 （n）%的分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)對(duì)于前者進(jìn)行比較，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)于后者進(jìn)行構(gòu)成比分析，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效性對(duì)比

由表1可知，經(jīng)過治療，研究組患者治療總有效率為88.64%，顯著低于參照組的70.45%（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥主要表現(xiàn)為情感障礙、感知障礙以及活動(dòng)不協(xié)調(diào)、思維改變等，屬重癥精神疾病，目前尚未明確精神分裂的具體發(fā)病機(jī)制，治愈難度大，且容易反復(fù)，病程長(zhǎng)，加大首次精神分裂癥治療的重視極為必要[2]。臨床治療主要有物理療法和藥物療法兩種方式，其中藥物治療雖有一定效果，可以對(duì)患者病情起緩解作用，降低疾病復(fù)發(fā)率，但是其弊端也極為明顯，長(zhǎng)期藥物治療不僅會(huì)造成患者代謝及胃腸不良反應(yīng)，還會(huì)給女性患者造成更大身體損傷，藥物致使內(nèi)分泌異常而引起的高泌乳素血癥就是其中之一，安全隱患較大[3]。改良電休克是從常規(guī)電休克治療發(fā)展而來的安全性更高、治療效果更佳的新型治療物理治療方法，通過控制電流刺激患者大腦，在麻醉藥物的配合使用下患者心臟負(fù)擔(dān)得以減輕，后進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，增加患者腦部含氧量以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞數(shù)量，另外還可提高血腦屏障防護(hù)作用，改善患者精神癥狀，達(dá)到最終治療效果。鎮(zhèn)靜及麻醉藥物的使用在其中也是有著非常重要的作用，可以幫助患者緩解緊張、恐懼情緒，在提升治療依從性的同時(shí)減少患者因劇烈掙扎造成的關(guān)節(jié)脫臼、骨折或者肌肉酸痛現(xiàn)象[4]。有調(diào)查表明，改良電休克聯(lián)合藥物使用可以在很大程度上提升患者生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)發(fā)生率并不會(huì)上升，治療效果良好[5]。在本次調(diào)查研究中，對(duì)參照組患者實(shí)施單一氨磺必利治療，對(duì)研究組患者實(shí)施改良電休克聯(lián)合氨磺必利治療，對(duì)比分析兩組治療有效率。結(jié)果顯示，經(jīng)過治療，研究組患者治療總有效率為88.64%，顯著低于參照組的70.45%（P<0.05）。

總而言之，相較于單一氨磺必利治療，對(duì)女性首發(fā)精神分裂癥患者實(shí)施改良電休克聯(lián)合氨磺必利治療效果更佳，能夠有效提升治療有效率及患者生活質(zhì)量，可在臨床進(jìn)行較大范圍借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 范悅斌，邱佳琦，李芳，楊雪，吳春華，任建國(guó)，張育芬，王仁貴.阿立哌唑和氨磺必利對(duì)女性首發(fā)精神分裂癥患者性激素的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（01）：113-115.

[2] 吳雅靜，武圣君，朱婷.齊拉西酮聯(lián)合奧氮平對(duì)女性首發(fā)精神分裂癥患者激越及睡眠質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（08）：127-129.

[3] 李娜，梁靜，曹璇，李偉，張順，郭建兵.帕利哌酮和氨磺必利對(duì)首發(fā)未用藥女性精神分裂癥患者血清催乳素水平、體質(zhì)量以及認(rèn)知功能的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2018，45（04）：597-599+607.

[4] 許錦泉，陳濤，陳玲，張德峰，黃燕，馬玉桂，馬凡榮.齊拉西酮與氟哌啶醇注射液治療女性首發(fā)精神分裂癥患者激越癥狀的效果及安全性比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（13）：2058-2060.

[5] 陳玲，許錦泉，肖瑤，黃遠(yuǎn)濤，陳桂英.增強(qiáng)自我效能干預(yù)聯(lián)合家庭干預(yù)治療對(duì)首發(fā)女性精神分裂癥患者服藥依從性和激越癥狀效果的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（01）：65-66.