李蕓

[摘要] 目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理管理當(dāng)中的價(jià)值。方法 通過(guò)雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將該院內(nèi)科選取的100名護(hù)理人員分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，選取時(shí)間為2016年1月—2018年12月。對(duì)照組采用常規(guī)管理方式，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，兩組人數(shù)均等。比較兩組的管理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式能夠提升護(hù)理人員的認(rèn)知水平，改善護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（a）-0027-03

[Abstract] Objective To study the value of high-quality nursing management model applied in internal medicine nursing management. Methods 100 cases of nursing staff selected by the hospital's internal medicine from Janury 2016 to December 2018 were divided into the control group and the experimental group by the double-blind grouping standard. The control group adopted the conventional management method， and the experimental group was given the high-quality nursing management mode， with equal numbers in both groups. Compare the management effects of the two groups. Results The scores of quality nursing management in the experimental group were better than those in the control group， and the nursing satisfaction scores were higher than those in the control group. The difference was statistically significant between groups（P<0.05）. Conclusion The implementation of high-quality nursing management mode in internal medicine nursing management can improve the cognition level of nursing staff and improve the quality of nursing， which should be promoted.

[Key words] Internal medicine; Quality nursing management; Application

內(nèi)科是臨床當(dāng)中至關(guān)重要的科室，涉及到的病種比較多樣，范圍十分廣泛。由于患者人群年齡差異明顯，因此客觀對(duì)護(hù)理的要求比較高[1]。護(hù)理人員要對(duì)內(nèi)科疾病的護(hù)理進(jìn)行掌握，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以責(zé)任制整體護(hù)理為主的模式，注重以患者為一切工作的重心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，提升患者的舒適程度，促進(jìn)患者康復(fù)和健康[2]。現(xiàn)探析2016年1月—2018年12月該院100名內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

100名內(nèi)科護(hù)理人員均選自于該院，均分成兩組，對(duì)照組男性8名，女性42名;年齡20～40歲，平均（31.1±3.6）歲;學(xué)歷水平：中專10名，大專18名，本科22名。實(shí)驗(yàn)組男女之比為7：43，年齡21～41歲，平均（31.6±3.4）歲;學(xué)歷水平：中專8名，大專19名，本科23名。兩組一般資料比較后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合要求。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理管理方式，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式：①對(duì)不同層次的護(hù)理人員實(shí)施責(zé)任認(rèn)定，這對(duì)護(hù)理工作管理十分有利;②流程包括檢測(cè)患者生命體征、疾病知識(shí)健康教育、患者入院流程。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理人員的認(rèn)知水平，包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理環(huán)境、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理行為、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理態(tài)度和優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理知識(shí)4個(gè)方面。每項(xiàng)評(píng)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理人員認(rèn)知能力越高。對(duì)50名患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理的滿意度，包括心理護(hù)理、生活護(hù)理、服務(wù)態(tài)度和健康教育4個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理滿意度越高。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

借助SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的認(rèn)知水平情況

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者護(hù)理滿意度情況

兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

內(nèi)科是臨床當(dāng)中至關(guān)重要的科室，包括的科室比較多，覆蓋的疾病病種多，如心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等，內(nèi)科患者的病種類型較多，病情起伏較大，因此對(duì)護(hù)理人員的要求比較高，護(hù)理操作和理論知識(shí)要十分扎實(shí)，這對(duì)護(hù)理人員的要求比較高[3]。但是由于當(dāng)前護(hù)理群體中呈現(xiàn)出年輕化的特點(diǎn)，其實(shí)際的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)的技能水平與實(shí)際要求存在一定的差距，因此需要提升護(hù)理質(zhì)量，合理分配護(hù)理人員的資源。醫(yī)院管理水平要想提升，臨床護(hù)理管理模式至關(guān)重要，還會(huì)對(duì)科室的服務(wù)水平有較大的影響[4]。但是內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式存在的影響因素比較多，如：①護(hù)理理念的影響。內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理觀念和思想進(jìn)行更新，讓護(hù)理人員護(hù)理以人為本的理念，將患者作為護(hù)理工作的中心，根據(jù)情況全面分析患者的病情。②內(nèi)科用藥管理不到位。內(nèi)科護(hù)理對(duì)藥物的管理不到位，藥品的擺放十分混亂，會(huì)耽誤患者的用藥，嚴(yán)重危害患者。③護(hù)理人員職業(yè)倦怠。護(hù)齡較長(zhǎng)的人員會(huì)存在職業(yè)倦怠感，在護(hù)理記錄時(shí)不能夠根據(jù)患者的治療情況繼續(xù)擰記錄，造成護(hù)理記錄重點(diǎn)錯(cuò)誤，無(wú)法對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的分析，存在護(hù)理安全隱患。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，激發(fā)護(hù)理人員的潛能，通過(guò)有效的領(lǐng)導(dǎo)和管理方式讓護(hù)理人員更好的掌握患者的情況，保持患者的身心健康[5]?；诖?，要想更好地在實(shí)際中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，能夠?qū)?yōu)質(zhì)護(hù)理的理念進(jìn)行有效轉(zhuǎn)變，糾正護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理知識(shí)存在的誤區(qū)，制定好對(duì)應(yīng)的管理方案，完善護(hù)理制度，提升服務(wù)水平[6]。

在該次研究當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理模式具體如下：以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的理念作為依據(jù)，對(duì)內(nèi)科當(dāng)中的各個(gè)崗位制定出具有人性化和科學(xué)化的職能，護(hù)理人員根據(jù)崗位職責(zé)和每名護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行分層次的管理。例如護(hù)士長(zhǎng)一定要協(xié)調(diào)好護(hù)理工作并且進(jìn)行有效的監(jiān)管，對(duì)不同科室的工作質(zhì)量進(jìn)行把控，做好科室護(hù)理工作的監(jiān)督工作，合理分配各個(gè)科室的護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)理人員要對(duì)病房進(jìn)行有效監(jiān)管和評(píng)估，責(zé)任護(hù)理人員要更好地進(jìn)行護(hù)理工作，對(duì)患者的心理和生理要更加關(guān)注，注重觀察患者病情，對(duì)患者心理進(jìn)行有效引導(dǎo)。另外，還要對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督和考核，護(hù)理人員要做好患者標(biāo)本送檢、陪檢和生活護(hù)理[7]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠?qū)Ξ?dāng)前內(nèi)科護(hù)理管理制度進(jìn)行有效的改善，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識(shí)進(jìn)行改變，監(jiān)督護(hù)理人員養(yǎng)成良好的意識(shí)，主動(dòng)肩負(fù)其自身職責(zé)，內(nèi)科護(hù)理管理的工作直觀重要，因此需要在提升內(nèi)科護(hù)理管理的基礎(chǔ)上才能夠保證各項(xiàng)工作的流程能夠順利開(kāi)展和實(shí)施。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中需要注意對(duì)護(hù)理工作人員的管理，對(duì)患者的管理也需要加強(qiáng)。一方面，對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作人員分級(jí)進(jìn)行管理，讓護(hù)理人員能夠?qū)ψ陨淼膷徫宦氊?zé)有清晰的認(rèn)知，另外在加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理管理的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)患者需要實(shí)施飲食引導(dǎo)、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)引導(dǎo)等。內(nèi)科的病種比較多，患者的病情變化比較快，因此對(duì)護(hù)理服務(wù)的水平要求也比較高，這對(duì)護(hù)理人員溝通能力、應(yīng)變能力等綜合素養(yǎng)是一種考驗(yàn)。當(dāng)前常規(guī)的護(hù)理模式在實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中具有一定的不足，無(wú)法提升患者護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，在治療患者時(shí)不能夠充分發(fā)揮其作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念，能夠?qū)Ω鱾€(gè)崗位的職責(zé)進(jìn)行合理有效的劃分，實(shí)施具有人性化的管理制度，對(duì)病房的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控，這對(duì)提升護(hù)理人員自身工作積極性至關(guān)重要，幫助醫(yī)院樹(shù)立良好的形象。

另外，科室需要對(duì)護(hù)理相關(guān)的工作制度進(jìn)行分析，根據(jù)內(nèi)科護(hù)理工作的實(shí)際特點(diǎn)，制定出完善的護(hù)理、搶救流程，并且通過(guò)書(shū)面的方式展出，便于護(hù)理人員在實(shí)踐中定期進(jìn)行翻閱。對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)流程要定期進(jìn)行加強(qiáng)，例如患者入院后的接待工作、隨訪等各個(gè)方面[8]。該次研究當(dāng)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理流程為：①首先要對(duì)內(nèi)科患者的生命體征監(jiān)測(cè)流程進(jìn)行有效調(diào)整，具體包括患者的血壓和心率情況。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，護(hù)理人員要重新和規(guī)范制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式下的健康教育，需要將對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)理念和價(jià)值進(jìn)行有效傳遞，講解護(hù)理工作的范圍、方式和主要職責(zé);其次是了解內(nèi)科護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理政策。以患者的實(shí)際情況作為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行全面的分析，總結(jié)護(hù)理保健的目標(biāo)，護(hù)理人員對(duì)于內(nèi)科患者的急救護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等要熟練進(jìn)行掌握。②強(qiáng)化患者入院的流程培訓(xùn)，包括接待患者的輸液、隨訪流程等?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員要主動(dòng)進(jìn)行接待，向患者介紹醫(yī)院的外部環(huán)境和各個(gè)科室所在位置，降低患者的陌生感，責(zé)任護(hù)理人員要護(hù)送患者進(jìn)入病房當(dāng)中，對(duì)患者的休息時(shí)間和飲食時(shí)間合理進(jìn)行安排，向患者介紹病房需要遵守的制度。對(duì)患者的病情進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)，在開(kāi)展護(hù)理管理的過(guò)程當(dāng)中，需要幫助護(hù)理人員能夠熟練掌握上述流程，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和精細(xì)的服務(wù)。

在該次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。相關(guān)研究對(duì)80名護(hù)理人員進(jìn)行研究顯示，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理管理模式認(rèn)知水平評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這與該次研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的應(yīng)用能夠提升護(hù)理人員的認(rèn)知水平，保證患者的舒適度，促進(jìn)了患者健康，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，具有推廣的價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-12-07）