李鮮

[摘要] 目的 探析小兒外科病房護(hù)理管理中應(yīng)用人性化服務(wù)的臨床效果。方法 對2018年5月—2019年5月在該院小兒外科接受治療的88例患兒予以研究，采用隨機(jī)抽簽法均分成對照組與實驗組。對照組（n=44）病房護(hù)理管理中應(yīng)用常規(guī)服務(wù)，實驗組（n=44）病房護(hù)理管理中應(yīng)用人性化服務(wù)，對兩組護(hù)理質(zhì)量、患兒依從性及家長滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 實驗組服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書、護(hù)理操作、環(huán)境護(hù)理、健康宣教評分均高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患兒依從性為93.18%，對照組患兒為77.27%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組家長滿意度為95.45%，對照組患兒為81.82%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒外科病房護(hù)理管理中應(yīng)用人性化服務(wù)，不僅可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，還可以顯著提高患兒依從性與家長滿意度，值得臨床進(jìn)一步研究與借鑒應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 小兒;外科;病房;護(hù)理管理;人性化服務(wù)

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0006-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of applying humanized service in nursing management of pediatric surgical ward. Methods A total of 88 children who underwent pediatric surgery in the hospital from May 2018 to May 2019 were studied and randomly divided into a control group and an experimental group. The control group （n=44） used routine services in the nursing management of the ward， and the experimental group （n=44） applied humanized services in the nursing management of the ward. Statistical analysis was performed on the quality of care， child compliance， and parental satisfaction in the two groups. Results The service attitude， nursing instruments， nursing operations， environmental care， and health education scores of the experimental group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The compliance of the children in the experimental group was 93.18%， and that in the control group was 77.27%， the differences was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction degree of parents in the experimental group was 95.45%， and the children in the control group was 81.82%， the differences was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of humanized services in the nursing management of pediatric surgical wards can not only effectively improve the quality of care， but also significantly improve children's compliance and parental satisfaction. It is worthy of further clinical research and application.

[Key words] Pediatrics; Surgery; Ward; Nursing management; Humanized service

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也在不斷提高，醫(yī)院護(hù)理工作面臨著嚴(yán)峻的考驗。從護(hù)理對象角度來看，兒科具有一定的特殊性，現(xiàn)今多數(shù)家庭均為獨(dú)生子女，傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)方式已經(jīng)無法滿足家長的要求[1]。為此，應(yīng)結(jié)合臨床的實際情況，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，樹立以患者為中心的理念，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量，加快患兒康復(fù)。該文對2018年5月—2019年5月在該院小兒外科接受治療的88例患兒予以研究，分析病房護(hù)理管理中應(yīng)用人性化服務(wù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

對在該院小兒外科接受治療的88例患兒予以研究，采用隨機(jī)抽簽法均分成對照組與實驗組。對照組（n=44）患兒中，女21例，男23例;最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均（7.19±1.06）歲。實驗組（n=44）患兒中，女20例，男24例;最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均（7.21±1.07）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組病房護(hù)理管理中應(yīng)用常規(guī)服務(wù)，即嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理工作，營造輕松、溫馨的病房環(huán)境，保持通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜，并定期對病房進(jìn)行消毒。

實驗組病房護(hù)理管理中應(yīng)用人性化服務(wù)，即：（1）健康宣教。主動和患兒及其家屬溝通，向其說明有關(guān)疾病治療與護(hù)理的知識，以此獲得患兒及其家屬的支持與配合，從而保證臨床工作順利落實。（2）病房環(huán)境護(hù)理。為患兒創(chuàng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境，讓患兒充分感受到家庭溫暖，以此減輕負(fù)性情緒[2]。同時，為了有效提高護(hù)理人員的工作效率，也要為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，合理安排休假時間。（3）合理分工。根據(jù)病房特點(diǎn)，合理進(jìn)行工作安排，內(nèi)容如下：①前線工作。直接面對患兒，進(jìn)行直接護(hù)理與健康宣教，要求護(hù)理人員具備良好的溝通能力與應(yīng)變能力，且具有扎實的專業(yè)知識與技能。同時，還要積極和患兒及其家屬溝通，耐心解答其疑問，以此提高患兒依從性。②文書與用藥指導(dǎo)工作。做好醫(yī)囑、配藥等工作，保證文書書寫清晰、準(zhǔn)確。在此工作中，要求護(hù)理人員具有良好的機(jī)動性與靈活性，能夠合理統(tǒng)籌各項工作，保證護(hù)理工作得以全面展開。③封閉病房護(hù)理工作。在此護(hù)理工作過程中，一定要對患兒的生命體征變化進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生，進(jìn)而給予恰當(dāng)處理。在此工作中，要求護(hù)理人員具有細(xì)致的觀察能力與快速的反應(yīng)能力，這樣才可以更好地完成護(hù)理工作，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。（4）強(qiáng)調(diào)激勵效應(yīng)。在市場經(jīng)濟(jì)形勢下，物質(zhì)激勵依然是非常重要的激勵籌碼，為此，醫(yī)院應(yīng)每月調(diào)查患兒及其家屬的護(hù)理滿意度，之后依據(jù)調(diào)查結(jié)果對護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的物質(zhì)獎勵。同時，對表現(xiàn)突出的護(hù)理人員進(jìn)行公開表揚(yáng)，提高護(hù)理人員信心，激勵護(hù)理人員精神，從而進(jìn)一步調(diào)動護(hù)理人員工作積極性與熱情。（5）培訓(xùn)學(xué)習(xí)。組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高自身技能，進(jìn)而更好地完善護(hù)理工作。此外，強(qiáng)調(diào)護(hù)理文書質(zhì)量，要求書寫字跡工整、清晰，便于日后查閱[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理質(zhì)量、患兒依從性及家長滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析。①護(hù)理質(zhì)量：采用該院自制護(hù)理質(zhì)量評價量表進(jìn)行評估，量表中評價指標(biāo)包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書、護(hù)理操作、環(huán)境護(hù)理、健康宣教，每項評分20分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越高，由護(hù)士長進(jìn)行評價。②患兒依從性：患兒完全遵循醫(yī)囑，積極配合臨床操作，評定為完全依從;患兒部分遵循醫(yī)囑且配合臨床操作，評定為部分依從;患兒未遵循醫(yī)囑，沒有積極配合臨床操作，評定為不依從。完全依從率與部分依從率之和為患兒依從性。③家長滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行評定，主要劃分為十分滿意、基本滿意、不滿意，十分滿意率與基本滿意率之和為滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，用（x±s）表示計量資料，用百分率表示計數(shù)資料，之后對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗與χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理質(zhì)量

實驗組服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書、護(hù)理操作、環(huán)境護(hù)理、健康宣教評分均高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?患兒依從性

實驗組患兒依從性為93.18%，對照組患兒為77.27%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?家長滿意度

實驗組家長滿意度為95.45%，對照組患兒為81.82%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

近些年來，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，護(hù)理服務(wù)理念也在不斷改變，“以人為本”的護(hù)理理念逐漸在臨床中得到了普及。在小兒外科病房護(hù)理中，因為患兒年齡比較小，自控能力比較差，導(dǎo)致哭鬧等情況頻發(fā)，不僅增大了護(hù)理工作難度，也增大護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)[4]。所以，在實際工作中，不僅要對患兒進(jìn)行人性化護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行以人為本的原則，還要對護(hù)理人員進(jìn)行人性化管理，從而最大限度地提高質(zhì)量[5]。目前，在臨床中，人性化服務(wù)應(yīng)用非常普遍，且臨床效果顯著。對于人性化服務(wù)而言，并非是毫無原則與自由散漫，而是基于以人為本的理念，強(qiáng)調(diào)患兒與護(hù)理人員的雙重管理。在人性化服務(wù)中，不僅要注重溫馨、舒適環(huán)境的構(gòu)建，還要積極和患兒及其家屬溝通，說明疾病治療與護(hù)理的知識，改善其負(fù)性情緒，提高其配合依從性;此外，還要加強(qiáng)激勵管理與文書質(zhì)量管理，從而全面提高護(hù)理質(zhì)量，確保治療順利進(jìn)行，有效改善患兒預(yù)后[6-7]。該研究結(jié)果顯示，實驗組服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書、護(hù)理操作、環(huán)境護(hù)理、健康宣教評分均高于對照組（P<0.05）;實驗組患兒依從性、家長滿意度均高于對照組（P<0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道[8-9]十分相似，進(jìn)一步證實人性化服務(wù)的實施效果更加顯著，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。

除此之外，小兒外科病房護(hù)理工作要求護(hù)理人員必須具備高水平的專業(yè)技能，特別是危重患兒、靜脈穿刺患兒的護(hù)理;同時，因為獨(dú)生子女的特殊群體，導(dǎo)致患兒家屬對護(hù)理人員的要求日益提高。所以，護(hù)理人員面對著非常大的工作壓力，需要不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，掌握更多、更專的護(hù)理知識，并且注重溝通能力、觀察能力、反應(yīng)能力等各方面能力的培養(yǎng)，從而有效提高自身專業(yè)技能水平，以此為患兒提供全面、系統(tǒng)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。所以，在小兒外科病房治療中，通過人性化護(hù)理的實施，不僅可以創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，還可以提高護(hù)理人員工作效率，融洽護(hù)患關(guān)系，調(diào)動護(hù)理人員主觀能動性，為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)、個性化的護(hù)理服務(wù)，以此滿足患兒的要求，進(jìn)一步提高患兒依從性及家長滿意度。

綜上所述，在小兒外科病房護(hù)理管理中應(yīng)用人性化服務(wù)，不僅可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，還可以顯著提高患兒依從性與家長滿意度，值得臨床進(jìn)一步研究與借鑒應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-12-07）