嚴青

新學期，我來到一個新的班級，成為一名大班老師。進入新班級，我第一個認識的朋友是團團，一個胖乎乎、長得像肉團子一樣的可愛小男孩。班上的工作搭檔提醒我，你現(xiàn)在覺得他可愛，時間長了你就不覺得了。對于這句善意的提醒，我將信將疑。日子一天天過去，我逐漸發(fā)現(xiàn)了團團的“不一樣”。他似乎永遠活在自己的世界里：晨間操時間總是一個人玩滑滑梯;上課時跑到旁邊的“小吃店”玩各種小玩具;吃飯時一直在玩筷子;睡覺時總是不停坐起來又躺下;大家玩游戲時他卻在地上爬來爬去，似乎永遠有用不完的力氣……對于老師的提醒，他總是裝作聽不見，或者回答“你說什么？我聽不見”，然后繼續(xù)做自己的事情。他還喜歡各種惡作?。荷险n時、睡覺時做鬼臉嚇唬小朋友;在桌子下面、圖書角、老師的辦公桌偷偷貼上許多姓名貼;睡覺時總是帶許多小玩具放在床上;教室的墻也常常被他摳得千瘡百孔;無論別人說什么，他都我行我素，仿佛外面的一切事物都跟自己無關(guān)。老師和家長越是提醒他，他反而越興奮……

這個孩子的確沒有他看起來那么可愛。同時我也開始思考：團團為什么會這樣？是多動癥嗎？我想，要幫助他，我首先應該去充分地了解他。

重新認識特別的你

“多動癥”并不是一個罕見的詞，每個班級總會有一個或幾個特別調(diào)皮、坐不住的孩子，他們會被家長和老師懷疑：這孩子是得了多動癥嗎？當我們開始考慮這個問題的時候，我們必須正確區(qū)分孩子的多動是正常的頑皮，還是醫(yī)學上的多動癥。

好動是兒童的特征之一，是兒童好奇心的表現(xiàn)。幼兒的生活經(jīng)驗貧乏，對周圍的一切事物都有好奇心，且容易表現(xiàn)出明顯的興奮和好動行為。再從兒童生理的發(fā)展特點看，兒童的神經(jīng)系統(tǒng)尚處于發(fā)育中，興奮過程仍大于抵制過程，好動是這種發(fā)展不平衡的表現(xiàn)。

多動癥全稱為注意缺乏多動障礙（Attention deficit hyperactivity disorder，簡稱ADHD），表現(xiàn)為兒童注意力缺乏、喚起過度、活動過多、沖動性和延遲滿足困難等核心癥狀，以及兒童學習障礙、同伴和親友交往關(guān)系障礙、人格心理健康障礙、品行不良等派生癥狀的一系列心理與行為問題的總稱。它是兒童期最普遍、最復雜的心理與行為障礙之一。多動癥的發(fā)病原因是多方面的，歸納起來可以從內(nèi)因和外因兩方面探索。內(nèi)因主要有遺傳因素、生理因素、心理因素、腦部病變、生物化學因素等，外因主要有腦外傷、環(huán)境因素、教育不當?shù)?。一個兒童是否患有多動癥，要通過多方面的科學鑒定才能確定。如果輕易下結(jié)論，將會影響孩子今后心理的健康發(fā)展。

作為普通幼兒園的老師，我們在特殊兒童的教育上缺乏專業(yè)的知識和判斷力。那么，如何確定這個有明顯問題行為的孩子是否患有多動癥呢？我們需要家長的配合和專業(yè)機構(gòu)的幫助。

于是，我們先開始做家長工作。在和團團媽媽溝通過程中，我體會到一個母親的心酸：孩子從小就表現(xiàn)出了和其他孩子明顯的不同，上幼兒園以后，所有孩子一年年長大，對團團的了解也越來越深，許多孩子會主動地“排擠”團團，不和他玩，老師也經(jīng)常因為各種問題批評他，因此他在其他家長和孩子們心中就是一個壞孩子。團團的媽媽希望我不要帶著偏見去對待他，能多鼓勵他，看到他的進步。她也嘗試著帶孩子去看醫(yī)生，找到問題的原因，但她也很怕面對結(jié)果。作為一個老師，也是一位母親，我很能體會她的感受。一旦孩子被確診為多動癥，貼上特殊兒童的標簽，那這三個字有可能跟隨他一輩子，這對孩子一生的發(fā)展都會產(chǎn)生非常大的影響。有時候家長不愿意告訴園方孩子的實際情況，就是害怕班級的老師、孩子和家長們會以異樣的眼光去看待自己的孩子。經(jīng)過不斷溝通，團團媽媽終于在這學期敞開心扉：孩子確實在醫(yī)院做過量表的檢查，被診斷為多動癥。

了解情況以后，我們學習了相關(guān)知識并更加細致地觀察團團，調(diào)整了對他在學習和生活上的要求，在教育計劃和方式上兼顧集體和特殊幼兒的需求。

特別的引導，特別的要求

1.正向引導，恰當運用“強化”和“消退”

團團目前最大的問題是無法參與日常教學活動。集體活動中，他連一分鐘都坐不了，口中喃喃自語，甚至亂走亂叫，嚴重影響了其他幼兒的學習。我們一度認為這是因為他性格頑劣、在家庭中沒有形成好的常規(guī)，于是采取了個別教育或隔離的應對方式，但收效甚微，反而導致團團產(chǎn)生對立、抵觸、發(fā)怒的情緒，一些問題行為愈演愈烈。后來我們嘗試在不影響常規(guī)和其他幼兒安全的前提下，對他的不良行為不予理睬的應對方式。發(fā)現(xiàn)自己的行為得不到老師的關(guān)注后，團團慢慢停止了這些破壞行為。而當他安靜時，我們及時肯定并給予他期望的獎勵，比如玩區(qū)域游戲時讓他第一個選擇想玩的游戲。

對安靜、守紀律的行為及時給予鼓勵強化;對經(jīng)常發(fā)脾氣 、尖叫等不良行為不予回應， “消退”和“強化”結(jié)合 ，讓團團的問題行為得以有效緩解。這里要特別指出的是：正向引導也不意味著一味表揚。在幼兒園“民族大聯(lián)歡”活動彩排時，團團沒有像以前那樣在后面亂滾亂爬，而是跟著老師非常認真地將一支舞的動作完成。彩排后很多老師表揚了他，誰知第二天練習時，他直接躺在地上不跳了?？梢姳頁P也要適度，要讓孩子的心情和情緒處在平穩(wěn)的狀態(tài)而不是大起大落，過度興奮也會導致孩子的行為發(fā)生異常。

2.降低要求，進行縱向?qū)Ρ?/p>

針對特殊幼兒，教師應該關(guān)注他點滴的進步，多結(jié)合他的發(fā)展軌跡進行縱向比較，時刻提醒自己不要把他跟其他幼兒進行橫向比較。對于團團在園的表現(xiàn)，只要他的行為沒有安全隱患，不會對其他幼兒以及班級正常秩序造成一定影響，我們通常會降低對他的要求，盡量給他一定的自由活動空間，并制訂個體化的學習計劃。一段時間后，他的行為雖然依舊不當，但已經(jīng)很少影響到他人，這對他來說已經(jīng)是非常大的進步。

到了大班學期，幼兒開始承擔升旗手的任務了，每周的升旗手都是大家投票選舉產(chǎn)生的，班級表現(xiàn)好的孩子都有機會當升旗手。在談話中，我了解到，團團也有當升旗手的愿望，不過他也知道自己遠遠不像其他同學那樣優(yōu)秀。于是，在一次集體談話中，我強調(diào)升旗手可以是各方面表現(xiàn)都好的小朋友，也可以是班級進步特別大的小朋友。聽了我的話，團團很開心地笑了，他覺得自己當上升旗手也是有希望的。

3.樹立榜樣，引發(fā)幼兒學習良好行為的愿望

表揚班級行為良好的同學并給予獎勵，可以幫助幼兒建立并強化獎勵跟良好行為間的因果聯(lián)系。到了大班，幼兒開始有了為班級和集體服務的意識，因此我們安排了相應的公共服務任務，比如照顧自然角、打掃包干區(qū)等。對于主動為班級服務的孩子，教師都會給予一定的獎勵和表揚，幼兒也都以幫班級做事情為榮。團團也將這一切看在眼里，很愿意幫助班級做事情。于是，我們會在團團坐不住、好動或出現(xiàn)一些不良行為時，請他幫班級做事情，例如：整理床鋪、整理小吃店的物品等，他每次都做得十分認真。這樣的方法不僅讓他有了為集體服務的自豪感，也用另一種方式減少了不良行為的發(fā)生。

特別的關(guān)注，特別的愛

對于特殊兒童而言，很多問題行為或多或少都與其內(nèi)部生理特點有關(guān)。多動癥的幼兒注意力易分散、多動、多話等問題行為與其生理特點密切相關(guān)，很多時候并不是有意為之。因此，教師對他們所表現(xiàn)出來的令人頭疼的“與眾不同”要多一些理解和寬容。幼兒行為的改善還需要老師、同伴和家長通過更多的愛和行為支持去幫助。

1.特別的座位

關(guān)于團團的座位，我們也經(jīng)過了多次嘗試，一開始是和其他幼兒坐在一起，但他周圍的孩子每天都會來告狀：“團團打到我了”“團團踢我”……甚至有些家長要求老師將自己的孩子和團團分開。換了許多次座位，仍然沒有人愿意和他坐在一起。但是如果讓他獨自坐在一邊，那就更難幫助他和其他幼兒建立正常交往了。于是我們想了這樣的方法：只把團團左右的椅子空出來。這樣的座位安排既給了團團活動的空間，減少對其他幼兒的影響，也讓他能和同伴正常地交往。

2.教師的個別關(guān)注

集體活動時，配班老師常常會坐在團團后面，以便及時提供個別指導并避免其他幼兒對他的不良影響。有時候在完成個人任務時，我們發(fā)現(xiàn)團團做得比較快，就會給他額外的學習任務避免其無所事事從而到處亂跑。比如在他的畫作完成后，教師會認真地欣賞他的作品并及時進行評價，鼓勵他再完成一幅不一樣的作品等。我們發(fā)現(xiàn)他有時候在集體活動中出現(xiàn)挑戰(zhàn)行為是因為他不愿意完成老師布置的任務，如果老師及時了解原因，幫助他一起克服問題，或者適當降低難度，鼓勵他完成任務，就能避免不當行為的產(chǎn)生。來自老師的足夠的關(guān)注也避免了他為想得到關(guān)注而表現(xiàn)出的挑戰(zhàn)行為。

3.同伴的關(guān)愛

我們觀察發(fā)現(xiàn)，無論是自由活動還是區(qū)域小組活動，沒有幼兒找團團一起游戲，他也不主動發(fā)起同伴游戲或交往。融合教育的理念是讓每一個孩子都能夠參與到正常的學校環(huán)境中，相互影響，獲得正向發(fā)展。但從實際情況來看，如果不提供適當?shù)闹С质侄?，僅僅把特殊的孩子放到普通班級與同齡伙伴放在一起，分享相同的課程，這只是一種表面的、形式上的融合，很難實現(xiàn)真正的融合。

多動癥患兒由于注意力易分散、動作過多、易沖動等特點，常不能正常進行游戲，并且常有攻擊性行為，以致人際關(guān)系較差。有研究證明：因為得不到同伴的接納，多動癥患兒一般都有交往焦慮。教師和家長應該盡量為他們提供與同伴接觸的機會，鼓勵他們參與集體活動和小組活動，教給他們與同伴友好相處的方法，適當提供示范或榜樣，比如向他們演示怎樣和別人打招呼、交朋友、分享玩具和食物等，供其模仿。同時，教師還應該在班級進行正面引導，鼓勵幼兒主動去和班上的“有一點不一樣的小朋友”一起游戲，幫助他一起進步，營造積極向上、互助互愛的班級氛圍。實際上，跟特殊幼兒的交往，也給了普通幼兒在同理心、包容心、耐心等方面較好的發(fā)展機會。

4.家庭的關(guān)愛

對特殊兒童來說，他的家長也需要特別關(guān)愛和體諒，這樣才能讓他敞開心扉，配合幼兒園去幫助孩子。

首先，家長應抱著接納和鼓勵的態(tài)度營造良好的家庭氛圍。家長要對孩子有耐心，避免對孩子的不良刺激，如呵斥、打罵等。讓孩子保持心情舒暢，這樣才有可能跟他人融洽相處、相互合作。要多和孩子溝通，善于發(fā)現(xiàn)他的優(yōu)點并給予表揚，以提高孩子的自信心。鼓勵他積極參加文娛、體育活動，使其過多的精力得以釋放，并可培養(yǎng)其注意力。

其次，可嘗試對幼兒進行適當治療。在我接觸的多動癥患兒中，很多孩子接受了中醫(yī)診療，癥狀得到一定緩解。根據(jù)中醫(yī)說法，一些多動癥孩子是由于肝火旺、脾胃虛。家長可以遵醫(yī)囑進行食療，例如肝腎陰虛者，飲食宜清淡為主，大忌五辛、麻辣。平時用杭白菊代茶飲用以清肝散火，或常食用百合、銀耳、山藥等。肝旺心火上炎的孩子可常食黑大豆、酸棗仁、茯苓、海帶、金針菜、胡蘿卜等食物，以養(yǎng)心安神、健脾祛風、平肝泄熱。除了食療，家長也可以帶孩子進行中醫(yī)推拿、針灸、按摩等，幫助孩子從身體上慢慢放松下來，同時，也可以根據(jù)醫(yī)生的建議進行一些感統(tǒng)訓練。不管哪種治療，都需要家長付出極大的耐心和時間。

特別的你也讓我們成長

普通幼兒園的孩子也存在一些問題行為，他們有的自閉不語，有的多動吵鬧，有的對人拳腳相向，有的畏縮內(nèi)斂。但是，無論是什么樣的孩子，他們都有一顆脆弱敏感的心靈，也有著自己的一方美好世界。在那個小小的世界里，他們有著保衛(wèi)自己的方式，也有著自己的追求。所以，在和他們相處時，除了看到他們的外在表現(xiàn)，更要看到他們的內(nèi)心、去理解他們的內(nèi)心。尤其像團團這樣多動、有攻擊性行為的孩子，他們與世界的交往并不如我們那樣簡單直接。很多時候，在給我們制造問題的同時，他們也是在表達著內(nèi)心的想法。在和團團交往的過程中，我漸漸地意識到，他的多動，他的尖叫，他的抓咬，都是在向我表達他對于交往的需要、對于愛的渴望。當我們在呵斥著他的種種不良行為的同時，我們是否也在呵斥著他的夢想、阻擋著他的追求呢？所以，請多一點耐心和包容，去聽聽這些特別的孩子們內(nèi)心的聲音，去看看他們的世界。

每一個孩子都是特別的存在，都需要我們用心呵護。作為教師，我們要不斷提高自己的專業(yè)性，去了解每一個孩子，尤其是班級中有特殊需要的孩子。只有在充分了解他們的基礎上，才能夠采取恰當?shù)姆椒◣椭麄兏玫爻砷L。如果方法不當，有可能會適得其反。

在團團的問題上，家長也是經(jīng)過近兩年的思想斗爭，才愿意帶孩子接受診斷和治療，但并不是所有特殊兒童的家長都能接受這樣的情況。在這之前教師可以做些什么呢？我覺得應該是了解一些非醫(yī)學的評定方式：對特殊幼兒的心理和行為表征有一定專業(yè)的了解，在此基礎上，對照其日常表現(xiàn)，進行初步判斷和測量，然后進行有針對性的、特別化的教育，幫助其逐漸進步，同時要與家長多溝通，打開家長的心扉，幫助孩子接受更好的教育和治療。

能夠接觸到這些特別的孩子，進行融合教育也是我們的幸運，這些特別的孩子教會了我們?nèi)绾稳ジ冻鰫郏诟冻龊吞剿鞯倪^程中，我們也逐漸成長起來，并體驗到更多的愛和感動。