林靜

【摘 要】目的：分析多種信息交流平臺在重癥醫(yī)學(xué)科多病區(qū)護理管理中的應(yīng)用效果。方法：所在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于2018年6月起開始為重癥患者構(gòu)建多種信息交流平臺，促進多病區(qū)護理管理效果提升，選取平臺構(gòu)建前后各80例重癥患者，對比優(yōu)化管理前后護理管理情況。結(jié)果：新型管理平臺構(gòu)建后，病區(qū)護士基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病房管理、護理文書的護理質(zhì)量評分均明顯提高，與構(gòu)建前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;優(yōu)化管理后，不良事件發(fā)生率、護理缺陷率（2.50%、1.25%）均低于管理前（13.75%、11.25%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：構(gòu)建多種信息交流平臺，可促進重癥醫(yī)學(xué)科多病區(qū)護理管理效能提升，改善護理質(zhì)量，降低患者就診風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】多種信息交流平臺;重癥醫(yī)學(xué)科;多病區(qū)護理管理

重癥患者病情復(fù)雜，需要做好護理管理，進一步降低治療期間不良風(fēng)險事件發(fā)生率，改善患者預(yù)后。所在醫(yī)院構(gòu)建多種信息管理平臺，充分利用QQ、微信、自動化辦公系統(tǒng)（OA）等軟件，強化病區(qū)護理管理效果。本研究對比新型管理平臺建立前后病區(qū)護理情況，為此選取2018年1月至2018年12月160例重癥患者作為觀察對象，報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取重癥醫(yī)學(xué)科多種信息交流平臺構(gòu)建前后各80例重癥患者作為本次研究調(diào)查對象，所選患者合并不同程度意識障礙，家屬對診療情況知情同意，病例收集符合倫理要求，排除標準[1]：1）家屬無法溝通或存在交流障礙者;2）合并嚴重全身感染者;3）其他明顯診療風(fēng)險者。管理前（n=80）男性55例，女性25例，年齡20～66歲，平均年齡（41.26±4.25）歲。管理后（n=80）男性56例，女性24例，年齡21～64歲，平均年齡（41.28±4.23）歲。兩組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

構(gòu)建多種信息交流平臺前，對重癥患者采用常規(guī)護理方法，根據(jù)患者病情，給予對癥護理，最大程度降低患者就診風(fēng)險。所在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于2018年6月起開始加強多病區(qū)護理管理，構(gòu)建多種信息交流平臺，具體情況如下：

1）建立QQ群：利用QQ軟件建立QQ群，主要目的在于促進重癥醫(yī)學(xué)科多病區(qū)護士開展工作交流，實現(xiàn)醫(yī)療資料共享。2個QQ群，1個群內(nèi)成員主要為全科護士，另外1個群為醫(yī)療組成員，要求入群人員實名加入。一般情況下，重要但非緊急事項，采用QQ留言方式進行傳達。例如，護士提出排班需求，在QQ群中分享，根據(jù)每個人實際情況，適當(dāng)給予調(diào)整。

2）組建微信群：微信群主要負責(zé)重癥患者病情交流，采取自愿加入方式。群內(nèi)成員針對重癥患者實際情況，對其基礎(chǔ)護理、?？谱o理等問題提出意見，結(jié)合病房管理、護理文書經(jīng)常出現(xiàn)的護理缺陷問題，及時討論應(yīng)對策略。微信群也要發(fā)揮情感傳遞功能，例如節(jié)假日發(fā)紅包、表達祝福等。通過微信，及時掌握群內(nèi)成員情緒變化情況，發(fā)現(xiàn)消極怠工情況，及時對其進行疏導(dǎo)，使其保持良好工作心態(tài)，為重癥患者提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

3）利用OA系統(tǒng)：利用本系統(tǒng)對重癥患者資料進行采集，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，為多病區(qū)護理管理創(chuàng)造更多良好條件。但是，在使用該系統(tǒng)時，應(yīng)注意做好隱私保密，防止患者就診資料外泄。

1.3 觀察指標

對比兩組護理質(zhì)量評分，評價項目包括病區(qū)基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病房管理、護理文書，由科室護士長進行評定，每項20個評價指標，每個指標均按照0～5級評分法，共100分，分數(shù)越高護理質(zhì)量越高[2-3]。與此同時，統(tǒng)計并對比兩組患者優(yōu)化管理后不良事件、護理缺陷發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

選用SPSS 15.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評分對比

新型管理平臺構(gòu)建后，病區(qū)護士基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病房管理、護理文書的護理質(zhì)量評分均明顯提高，與優(yōu)化管理之前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護理風(fēng)險情況比較

優(yōu)化管理后，不良事件發(fā)生率、護理缺陷率（2.50%、1.25%）均低于管理前（13.75%、11.25%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥醫(yī)學(xué)科是臨床重要科室，為多種危重重癥患者提供診療服務(wù)。由于就診患者發(fā)病急且病情兇險、預(yù)后差，具有較高的病死率。重癥醫(yī)學(xué)科患者病情復(fù)雜反復(fù)，往往需要多病區(qū)醫(yī)護人員為其開展系統(tǒng)性治療，因此做好護理管理具有現(xiàn)實意義[4]。構(gòu)建多種信息交流平臺，利用網(wǎng)絡(luò)對重癥患者醫(yī)療信息進行傳遞，信息交流效率高，能夠搭建全方位矩陣交流機制，對提高重癥患者護理管理效能發(fā)揮重要作用。例如，利用QQ群、微信群，能夠及時對與重癥患者相關(guān)的文字、圖片、視頻資料進行上傳，使科室之間能夠及時掌握對方工作情況，為重癥患者提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，構(gòu)建多種信息交流平臺后，病區(qū)護理質(zhì)量明顯提高，且就診患者護理風(fēng)險、護理缺陷明顯降低。管丹平[5]通過完善細節(jié)思維管理方法，為強化重癥醫(yī)學(xué)科護理管理提供更多安全途徑。通過上述分析證實，不斷完善護理管理服務(wù)方法，對重癥患者就診可產(chǎn)生重要幫助。多種信息交流平臺能夠促進科室信息交流，強化多病區(qū)護理管理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 章娟琪，池虹漪，周堯英.分組分層級管理模式在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護理管理中的應(yīng)用評價[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（08）：110-111.

[2] 武陳陳.雙向人文關(guān)懷模式在某三甲醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（93）：284-285.

[3] 吳倩倩.“五常法”對提升重癥醫(yī)學(xué)科護理管理質(zhì)量的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（05）：133-135.

[4] 芮玲燕.重癥醫(yī)學(xué)科護士床頭交接班規(guī)范化護理管理措施探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（17）：71-72.

[5] 管丹平.細節(jié)思維管理方法在重癥醫(yī)學(xué)科護理管理中的應(yīng)用與效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（33）：318-319.