孫丹

摘?要：目的：研究和分析在為腦性癱瘓兒童進(jìn)行康復(fù)治療的過程當(dāng)中，使用家長參與模式的臨床價值。方法：在2019年7月15日到2020年2月15日這段時間本校在讀的腦性癱瘓兒童當(dāng)中，采用電腦小程序從中隨機(jī)抽取32例，作為本次研究的主要對象。在此基礎(chǔ)上，使用抽簽法，將這32例兒童隨機(jī)分為人數(shù)各為16例的研究組和對照組。對對照組兒童使用常規(guī)的康復(fù)治療模式。對研究組兒童使用家長參與康復(fù)治療模式。最后，統(tǒng)計兩組兒童的治療有效性及其綜合功能改善情況。結(jié)果：研究組兒童的康復(fù)有效率高達(dá)93.75%，顯著高于對照組的75%，差異顯著，p小于0.05。此外，研究組兒童接受治療之后的綜合功能評分水平顯著超過了對照組，差異十分顯著，p同樣小于0.05。結(jié)論：如果家長能夠參與到腦性癱瘓兒童的康復(fù)訓(xùn)練過程當(dāng)中，那么不僅能夠?qū)μ岣呋純旱目祻?fù)有效率起到積極的作用，與此同時，還能夠顯著改善患兒的綜合功能。值得在臨床上進(jìn)行相應(yīng)的推廣。

關(guān)鍵詞：家長參與;常規(guī)康復(fù)治療;腦性癱瘓兒童;綜合功能;認(rèn)知療法

引言：

腦性癱瘓不僅會導(dǎo)致患兒的認(rèn)知能力和語言能力的發(fā)育過程受到極大的負(fù)面影響，與此同時，還會使得患兒出現(xiàn)行為方面的障礙[1]。要想提高此類兒童的康復(fù)水平，學(xué)校教師就必須采用有效的康復(fù)訓(xùn)練方案，來改善兒童的運(yùn)動機(jī)能。與此同時，由于此類兒童正處在心理發(fā)育的重要階段，需要得到來自父母的關(guān)愛和陪伴，因此，如果能夠使用家長參與式的康復(fù)方案來為其進(jìn)行治療，那么必然能夠取得更加顯著的效果。而本研究正是以此為出發(fā)點(diǎn)，嘗試在本校在讀的32例腦性癱瘓兒童當(dāng)中，開展本次研究，以此來探究家長參與式療法的實(shí)際價值?，F(xiàn)做如下分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究使用電腦小程序，在2019年7月15日到2020年2月15日這段時間本校的腦性癱瘓兒童當(dāng)中，隨機(jī)抽取32例加以研究。并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)抽簽法的原則，將其中1/2的兒童隨機(jī)分配到對照組當(dāng)中，使用常規(guī)的康復(fù)手段來對他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。同時將剩下1/2的兒童隨機(jī)分配到研究組當(dāng)中，使用家長參與式的康復(fù)療法來為他們進(jìn)行訓(xùn)練。每組兒童的人數(shù)都為16例。在對照組的16例兒童當(dāng)中，男性兒童的數(shù)量為10例，剩下的6例均為女性兒童。其中年齡最大的兒童10歲，年齡最小的兒童6歲。在研究組的16例兒童當(dāng)中，男性兒童的數(shù)量為9例，剩下的7例均為女性兒童。其中年齡最大的兒童10歲，年齡最小的兒童6歲歲。除此之外，兩組兒童的一般資料不具備顯著的臨床差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)上的對比研究，其中p大于0.05。

（二）研究方法

對于對照組的16例兒童，統(tǒng)一使用常規(guī)的運(yùn)動訓(xùn)練方法，來為他們進(jìn)行治療。

對于研究組的16例兒童，則在對照組的基礎(chǔ)上，積極鼓勵家長參與到康復(fù)治療過程當(dāng)中，為兒童開展家庭式康復(fù)訓(xùn)練。首先，家長應(yīng)當(dāng)在康復(fù)教師的指導(dǎo)下，秉承著最近發(fā)展區(qū)的原則，為兒童制定生活能力提升方案。在日常生活當(dāng)中教導(dǎo)兒童發(fā)展自身的基本生活能力，例如進(jìn)食、如廁等[2]。其次，家長還應(yīng)當(dāng)輔導(dǎo)兒童，定期開展各種體能訓(xùn)練，并逐漸調(diào)整其的行走姿勢，擴(kuò)大其關(guān)節(jié)活動范圍。最后，家長還要使用積木和串珠等玩具，來和幼兒進(jìn)行游戲活動。并在游戲當(dāng)中穿插數(shù)學(xué)能力、語言能力的教學(xué)[3]。

（三）觀察指標(biāo)

對比兩組兒童治療前后的認(rèn)知能力、運(yùn)動能力等多方面的綜合功能水平變化情況，并統(tǒng)計兩組兒童的康復(fù)有效性。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

令專門的研究人員在研究過程當(dāng)中，悉數(shù)收集兩組兒童的一系列資料。并錄入到spss22.0軟件當(dāng)中，進(jìn)行相應(yīng)的對比研究。最后，使用卡方檢驗(yàn)的手段，來統(tǒng)計兩組兒童存在的數(shù)據(jù)差異性。

二、研究結(jié)果

（一）兩組兒童治療效果對比分析

（二）兩組兒童治療前后綜合功能評分情況對比分析

在接受治療之前，研究組兒童的綜合功能評分為（36.83±14.33）分，而對照組兒童的綜合功能評分水平為（36.98±13.24）分，兩者之間并不存在顯著性的差異，其中p大于0.05。而在接受治療之后，研究組兒童的綜合評分水平提升至（66.98±10.34）分，而對照組兒童僅為（54.68±9.44）分。前者顯著高于后者，兩組差異顯著，p小于0.05。

三、討論

家長作為腦性癱瘓兒童最信任和依賴的人，只有積極參與到兒童的康復(fù)訓(xùn)練過程當(dāng)中，才能真正改善兒童的康復(fù)效果，促使其盡快融入社會。

參考文獻(xiàn)：

[1] 汪小萍. 家長參與對腦性癱瘓兒童康復(fù)效果的影響[C]// 臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流高峰論壇. 2015.

[2] 王丹，鐘清玲，李博，et al. 腦性癱瘓患兒家長對家庭康復(fù)微信平臺的指導(dǎo)需求及影響因素分析[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018（08）：112-113.

[3] 王春蕾，謝家興，李文娟，等. 腦性癱瘓患兒家屬對康復(fù)效果的影響因素[J]. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2014，20（11）：1083-1085.