（遼寧省撫順市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科，遼寧 撫順 113006）

慢性胃炎是消化內(nèi)科常見疾病，該病的發(fā)病原因主要與幽門螺桿菌感染、工作壓力大、飲食不規(guī)律、心理狀態(tài)不佳等因素有關(guān)[1-2]。其病理基礎(chǔ)為幽門螺桿菌感和胃酸水平過度分泌導(dǎo)致的胃黏膜發(fā)生的慢性炎癥[3]。慢性胃炎的發(fā)病與年齡呈正相關(guān)，其發(fā)病人數(shù)逐年增加，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降[4]。有相關(guān)研究表明，在慢性胃炎患者的臨床治療和護(hù)理中積極開展人性化護(hù)理措施，對(duì)改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量有重要意義[5]。對(duì)此，本文開展進(jìn)一步探討，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的86例慢性胃炎患者納入本組研究中，研究時(shí)間自2018年1月至2018年12月，按照隨機(jī)數(shù)字法將所有研究對(duì)象分成兩組。對(duì)照組（n=43）中：男性患者22例，女性患者21例；年齡最小31歲，最大74歲，平均年齡（52.3±2.7）歲；病程時(shí)間最短10個(gè)月，最長(zhǎng)10年，平均病程時(shí)間（6.3±1.8）年。而研究組（n=43）中：男性患者23例，女性患者20例；年齡最小30歲，最大74歲，平均年齡（51.9±2.9）歲；病程時(shí)間最短11個(gè)月，最長(zhǎng)10年，平均病程時(shí)間（6.4±1.7）d。組間基本情況對(duì)比差異不明顯，有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有囑其戒煙戒酒，給予用藥干預(yù)、飲食干預(yù)以及簡(jiǎn)單的出院指導(dǎo)等。研究組則在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理方案，具體為：

1.2.1 心理護(hù)理：慢性萎縮性胃炎患者的病程較長(zhǎng)，往往長(zhǎng)期承受著病痛的折磨，易產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，從而加重病情。因此護(hù)理人員應(yīng)該與患者積極交流，以取得患者的信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解其心理狀況，并給與積極的鼓勵(lì)和安慰，鼓勵(lì)其宣泄情感，以消除負(fù)面情緒，建立對(duì)抗疾病的信心，提高治療和護(hù)理的依從性。另外還應(yīng)該給予家屬加強(qiáng)溝通，取得其支持和配合，幫助患者共同渡過難關(guān)。此外還可通過心理暗示、音樂療法等使患者放松情緒，進(jìn)行自我心態(tài)調(diào)節(jié)，同時(shí)培養(yǎng)其在生活中的興趣愛好，如養(yǎng)花、下棋等，以轉(zhuǎn)移注意力，放松心態(tài)。

1.2.2 健康教育：可通過面對(duì)面宣講、發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放多媒體、舉辦專題知識(shí)講座、實(shí)行微信平臺(tái)等多種方式為患者及其家屬進(jìn)行慢性胃炎的相關(guān)知識(shí)講座，以提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度，減輕其負(fù)性情緒，提高治療和護(hù)理的配合度。

1.2.3 飲食護(hù)理：慢性胃炎屬于消化科疾病，其飲食護(hù)理尤其為重要。在患者住院期間囑其多吃富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物，以確保充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，同時(shí)盡量減少進(jìn)食辛辣、刺激的食物，囑其戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。此外在治療期間還可建議患者適量進(jìn)食新鮮的山揸，以增加腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。另外還應(yīng)該注意酸堿平衡，胃酸過高者可通過補(bǔ)充豆類食物來(lái)平衡胃酸，胃酸不足者應(yīng)該多食用肉湯、水果類以維持酸堿平衡。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量狀況對(duì)比（，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量狀況對(duì)比（，分）

1.2.4 出院指導(dǎo)：患者出院前，護(hù)理人員指導(dǎo)患者堅(jiān)持每日規(guī)律用餐，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；避免過度勞累，注意多休息，保證良好的睡眠質(zhì)量；同時(shí)保持輕松愉悅的心情；另外做好餐具消毒，以防免幽門桿菌感染。指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，囑其定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：①對(duì)比兩組的治療效果，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：治療及護(hù)理后，臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃部萎縮性改變基本消失，與護(hù)理前相比生活質(zhì)量明顯改善；好轉(zhuǎn)：治療及護(hù)理后，臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃部萎縮性成程度明顯縮小，與護(hù)理前相比生活質(zhì)量有所提高；無(wú)效：治療及護(hù)理后癥狀無(wú)明顯改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃部萎縮程度擴(kuò)大，生活質(zhì)量下降更加嚴(yán)重?？傆行蕿槿龜?shù)豫好轉(zhuǎn)例數(shù)之和×100%。②對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，運(yùn)用自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，采取百分制評(píng)分，分為不滿意、一般滿意以及非常滿意三個(gè)等級(jí)，其中＜60分即為不滿意，60～85分為一般滿意，而＞85分判定為非常滿意。③對(duì)比兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況，采用GQOLI-74量表評(píng)估，內(nèi)容有軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能以及社會(huì)功能4各方面，每項(xiàng)均為百分制，評(píng)分與生活質(zhì)量狀況呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件處理，計(jì)量資料（）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%、n）以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果：研究組中痊愈22例（51.16%），好轉(zhuǎn)19例（44.18%），無(wú)效2例（4.65%），治療總有效率為95.34%；對(duì)照組中痊愈16例（37.20%），好轉(zhuǎn)17例（39.53%），無(wú)效10例（23.25%），治療總有效率為76.74%。護(hù)理后研究組的總有效率95.00%顯著高于對(duì)照組的總有效率75.00%，兩組相比較（χ2=6.198；P=0.012），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度：研究組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度為97.50%，明顯大于對(duì)照組患者的滿意度82.50%，組間數(shù)據(jù)相比較（χ2=6.080，P=0.034），差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量狀況：護(hù)理后兩組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比護(hù)理前均有所升高，且研究組患者的評(píng)分升高幅度更明顯（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

近年來(lái)為滿足臨床不斷提出的需求，護(hù)理模式也隨之不斷轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，在人文關(guān)懷理念的指導(dǎo)下開展的新型護(hù)理模式，旨在為患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[6]。

慢性胃炎在臨床具有較高的發(fā)病，并且在各個(gè)年齡段均可發(fā)病，嚴(yán)重影響其身心健康，導(dǎo)致其生活質(zhì)量明顯下降[7]。此外多數(shù)慢性胃炎患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，由于疾病疼痛與不適，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等各種不良情緒[8]。研究發(fā)現(xiàn)心理因素對(duì)慢性胃炎患者的病情有重要的影響[9]。不良情緒可導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，從而造成機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致胃黏膜抵抗能力降低，增加了感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[10]。因此在對(duì)患者加強(qiáng)藥物管理干預(yù)的同時(shí)也應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以改善不良情緒，提高治療的信心。人性化護(hù)理干預(yù)中通過針對(duì)患者的心理特點(diǎn)給予起個(gè)性化心里疏導(dǎo)，同時(shí)加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，有助于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，幫助其調(diào)整心態(tài)積極接受治療和護(hù)理[11]。另外加強(qiáng)與家屬的溝通，可使患者感受到更多的關(guān)懷，提高患者的心理舒適度。本組研究結(jié)果顯示，人性化護(hù)理干預(yù)后，研究組患者臨床療效顯著提高，護(hù)患關(guān)系明顯改善，患者的生活質(zhì)量質(zhì)量水平明顯提升，說明對(duì)患者同時(shí)開展生理、生理等多方面的人性化護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)疾病早日康復(fù)。綜上所述，慢性胃炎患者采用人性化護(hù)理方案，可顯著提高的治療效果，同時(shí)也可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，改善患者的生活質(zhì)量，在臨床有積極的推廣意義。