（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 吉林 132012）

小兒消化不良為臨床常見(jiàn)疾病，其誘因眾多，包括胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等，且具有發(fā)病率高等特點(diǎn)[1]。該病臨床多表現(xiàn)為胃脹氣、上腹痛、腹脹、惡心等，嚴(yán)重威脅著嬰幼兒身心健康[2]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床已將多種護(hù)理手段應(yīng)用于消化不良患兒治療中。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，給予消化不良患兒適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)能夠有效改善患兒病情?；诖?，本文筆者通過(guò)對(duì)我院2018年1月至2019年2月收治的76例消化不良患兒行常規(guī)護(hù)理及整體護(hù)理干預(yù)的研究，深入探究整體護(hù)理干預(yù)在消化不良患兒治療中的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年1月至2019年2月收治的76例消化不良患兒作為研究對(duì)象。所有患兒經(jīng)檢查均符合消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且已排除精神疾病者、意識(shí)障礙者、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者、傳染性疾病者。將所有患兒隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各38例。其中，實(shí)驗(yàn)組有20例男性患兒，18例女性患兒，年齡0.8～12歲，平均年齡（5.21±1.10）歲；病程11～46 h，平均病程（33.59±3.19）h。對(duì)照組有21例男性患兒，17例女性患兒，年齡0.9～12歲，平均年齡（5.19±1.21）歲；病程11～47 h，平均病程（32.65±3.07）h。兩組患兒在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料上相比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且研究對(duì)象家屬均已簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法：患兒入院后，行常規(guī)補(bǔ)液及水電解質(zhì)平衡，同時(shí)給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即：按照患兒基礎(chǔ)資料及病情行抗病毒治療，及健康宣教等護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患兒大便性狀、排便次數(shù)及生命體征等。給予實(shí)驗(yàn)組患兒整體護(hù)理干預(yù)，具體做法為：①飲食護(hù)理：按照患兒病情制定飲食方案，針對(duì)輕度腹瀉患兒可給予患兒易消化、清淡食物，并叮囑患兒家屬禁給患兒食用油膩、生冷食物；若患者嘔吐嚴(yán)重，應(yīng)禁食4～7 h，并按照患兒病情改善情況給予患兒半流食[4]。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與患兒家屬溝通，了解患兒情況，按此采取針對(duì)性心理?yè)嵛?，以緩解患兒及其家屬?fù)面心理。③臀部護(hù)理：因腹瀉可導(dǎo)致患兒臀部出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)叮囑患兒家屬多換尿布，確保患兒皮膚清潔、干燥，便后患兒家屬宜用溫水清洗患兒臀部；若患兒臀部出現(xiàn)發(fā)紅情況，應(yīng)予以對(duì)癥處理[5]。④生活護(hù)理：定期消毒患兒病房，叮囑患兒家屬做好患兒保暖，并及時(shí)更換患兒衣物；此外，為避免交叉感染，所有接觸患兒的人應(yīng)及時(shí)洗手[6]。⑤門(mén)診干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬注意患兒飲食、心理情況，切記按照飲食方案準(zhǔn)備患兒食物；當(dāng)天氣出現(xiàn)異常變化時(shí)，應(yīng)注意做好保暖工作，適宜情況下可帶著患兒行戶外運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體免疫力，進(jìn)而加快患兒恢復(fù)[7]。⑥出院指導(dǎo)：在患兒病情明顯改善須出院前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬做好院后護(hù)理，告知患兒家屬給予患兒食物的注意事項(xiàng)，以免病情復(fù)發(fā)；同時(shí)，還應(yīng)與患兒家屬保持聯(lián)系，以便護(hù)理人員及時(shí)通過(guò)電話隨訪患兒病情，利于患兒預(yù)后；同時(shí)，應(yīng)叮囑患兒家屬定期回醫(yī)院復(fù)查。

表1 兩組患兒癥狀消退或緩解時(shí)間對(duì)比（）

表1 兩組患兒癥狀消退或緩解時(shí)間對(duì)比（）

注：兩組對(duì)比，P＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比（分，）

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比（分，）

注：兩組對(duì)比，P＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)：觀察、對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果、各癥狀消退或緩解時(shí)間、住院時(shí)間、治療費(fèi)用及患兒護(hù)理前后護(hù)理焦慮、抑郁情況、家屬護(hù)理滿意度等。護(hù)理效果分顯效：癥狀徹底消除，進(jìn)食、排便及精神狀態(tài)均恢復(fù)正常。有效：癥狀好轉(zhuǎn)，進(jìn)食、排便及精神狀態(tài)均有好轉(zhuǎn)。無(wú)效：癥狀未有改善，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。通過(guò)抑郁量表（SDS）、焦慮量表（SAS）[8]評(píng)定患兒抑郁、焦慮情況。以我院自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定患兒家屬護(hù)理滿意度，滿分100分，85分以上為非常滿意，65～85分為較滿意，65分以下為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（）來(lái)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；用%表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)比較組間率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理療效對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患兒中23例顯效，14例有效，1例無(wú)效，總有效率為97.37%；對(duì)照組患兒中18例顯效，11例有效，9例無(wú)效，總有效率為76.32%。兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒癥狀消退或緩解時(shí)間對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患兒各項(xiàng)癥狀消退或緩解時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.3 兩組患兒住院時(shí)間、治療費(fèi)用對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間（3.49±1.04）d、治療費(fèi)用（364.60±40.18）元均少于對(duì)照組（6.13±1.24）d、（482.26±55.23）元，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 兩組患兒護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比：兩組患兒護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分相比差異不明顯，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均好于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組患兒焦慮、抑郁評(píng)分好于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

2.5 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患兒家屬中21例非常滿意，16例較滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意度為97.37%；對(duì)照組患兒家屬中14例非常滿意，18例較滿意，6例不滿意，護(hù)理滿意度為84.21%。兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

作為兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，消化不良易影響患兒監(jiān)視，致使患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況，從而影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。臨床應(yīng)用常規(guī)護(hù)理統(tǒng)一護(hù)理所有患兒，缺乏針對(duì)性，效果欠佳[9]。作為一種新型護(hù)理模式，整體護(hù)理干預(yù)可重點(diǎn)關(guān)注患兒心理、精神等，利于患者病情改善[10]。此外，整體護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了對(duì)患兒家屬的健康宣教，更利于患兒預(yù)后。本文研究中，采取整體護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患兒效果明顯好于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且患兒各癥狀改善或消退時(shí)間好于對(duì)照組，患兒心理狀況改善情況好于對(duì)照組，患兒家屬護(hù)理滿意度好于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，給予消化不良患兒整體護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者病情，縮短癥狀消退或緩解時(shí)間，減少住院時(shí)間及治療費(fèi)用，利于患兒心理狀況改善，提高患兒家屬護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。