（大連市民政事務(wù)服務(wù)中心，遼寧 大連 116000）

神經(jīng)衰弱是臨床上十分常見的神經(jīng)癥狀，這種病情可在一次傳染病或消耗性衰竭以后同時發(fā)病，能夠在持續(xù)性情緒紊亂以后發(fā)生，神經(jīng)衰弱這種病情比較復(fù)雜，屬于精神科和內(nèi)科門診較為常見病癥，患者一般為青壯年，絕大多數(shù)的患者發(fā)病時間為16～40周歲[1]。男女兩性之間沒有明顯的差異性，主要多見于腦力勞動者最多，特別是青年學(xué)生和中年白領(lǐng)較為常見。神經(jīng)衰弱這種病癥一般是緩慢發(fā)病，發(fā)病初期程度較輕，病情反復(fù)波動，發(fā)病之后癥狀逐漸增多和加重，因此臨床應(yīng)該予以重視[2]。本文基于此主要分析神經(jīng)衰弱的發(fā)病因素，并總結(jié)心理護理所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的研究對象為我院在2014年4月至2018年8月所收治的神經(jīng)衰弱患者，選擇20例作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。本文20例患者當(dāng)中存在男性患者13例，女性患者7例，患者最大年齡為42歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（28.2±6.1）歲。本文所有研究對象均被診斷為神經(jīng)衰弱，診斷符合該病癥的標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對象均經(jīng)過倫理委員會的認(rèn)可，在知情同意書上簽字。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：本文選擇的研究對象為我院在2014年4月至2018年8月所收治的神經(jīng)衰弱患者20例作為研究對象，對于所有研究對象臨床資料進行回顧性分析，調(diào)查患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的發(fā)病因素，同時對所有患者配合心理護理，分析護理干預(yù)方法所取得的效果。

1.2.2 護理方法：對患者進行護理的過程中，從如下幾方面進行：

1.2.2.1 緩解患者負面情：調(diào)查患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的各方面影響因素，包括疾病因素、身體因素和生活因素等?；颊叩那榫w很容易在短時間之內(nèi)出現(xiàn)較大的波動，患者會產(chǎn)生負面情緒，所以護理人員需要注意對患者的波動情緒加以觀察，強化和患者的溝通與交流，對患者積極的介紹神經(jīng)衰弱治療的成功案例，引導(dǎo)患者積極的關(guān)注向上的事件，這樣能夠轉(zhuǎn)移患者的不良情緒，使患者的負面情緒得以緩解[3]。

1.2.2.2 耐心答疑解惑：患者從健康的狀態(tài)進入到重癥的狀態(tài)，那么在患者的生理和心理方面都會出現(xiàn)相應(yīng)的變化，很多患者心中會存在著一定的疑惑，所以在治療過程中會存在著這樣那樣的問題。作為護理人員首先應(yīng)耐心傾聽患者的心聲，使自己成為患者忠實的聽眾，對于患者所感受到的相關(guān)事物予以重視，提升患者治療的信心和決心。要耐心熱情的對患者所提出的各種疑惑進行解答，使患者能夠強化自身對疾病的認(rèn)知，解除患者心中的疑惑，積極主動地配合醫(yī)護人員進行各種操作[4-5]。

1.2.2.3 滿足合理的心理需求：對于患者所提出的各種心理需求應(yīng)盡可能的滿足。因患者在入院以后面臨陌生的環(huán)境所以心理也會存在落差，這時患者會存在多種心理需求，渴望得到家庭的溫暖和護理人員的重視，渴望得到安全有效的治療和護理。針對于此，護理人員需要根據(jù)患者不同的心理需求予以個性化的強化，為患者配合良好的心理指導(dǎo)，提高患者對于自身病癥的認(rèn)識，為患者盡量創(chuàng)造一個干凈整潔的住院環(huán)境，使患者在住院期間有溫馨的感受，要多體諒患者，強化與患者的溝通和交流，盡量了解患者的心理所需，以便為患者提供良好的幫助[6]。

表1 神經(jīng)衰弱發(fā)病因素分析

1.2.2.4 健康教育安排：選擇精神狀態(tài)良好的時間段對患者進行健康宣教，一般主要選擇上午的10點～11點半，下午的3點～4點半。這階段患者自主神經(jīng)功能通常正常，內(nèi)分泌比較穩(wěn)定，應(yīng)激刺激較少，患者的精神狀態(tài)良好，注意力集中，是對患者落實健康宣教的最佳理想時間段[7]。

1.2.2.5 辨證干預(yù)：從時間的跨度進行分析，在不同的時間段對患者安排不同的健康教育內(nèi)容尤為重要，需要了解不同患者疾病發(fā)生的特點，神經(jīng)衰弱患者在住院兩周之內(nèi)容易出現(xiàn)高發(fā)的暴力行為，所以在此時間段對患者進行健康宣教尤為困難。對患者在此期間進行健康宣教，應(yīng)著重針對對患者暴力行為的控制進行宣教，強化患者自我控制的重要性，使患者明確暴力行為的危害，兩周以后為患者進行高質(zhì)量的健康宣教[8]。

1.2.2.6 引導(dǎo)護理：應(yīng)將時間護理思想合理的融入到對患者健康宣教的內(nèi)容中，需要使患者進行自我監(jiān)護，保證患者養(yǎng)成良好飲食規(guī)律和睡眠規(guī)律，患者需適當(dāng)進行運動，使患者具有良好的生物鐘。如果患者的生物鐘出現(xiàn)異常，會導(dǎo)致患者的心率、血壓和激素水平方面存在不良狀況，患者的自主神經(jīng)功能和血液成分存在變化，在一定程度上增加了不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管等相關(guān)病癥，再加上人的副交感神經(jīng)會存在不同程度和時間段的差異性，通常起床時、清醒之前會達到活躍期，患者容易存在心律失常，值得注意的是，年齡較大的患者還會存在有心肌缺血的情況，因此夜間容易出現(xiàn)心悸表現(xiàn)，應(yīng)對患者強化此時間段的臥位管理，避免患者出現(xiàn)缺氧悶跌情況，在早間、睡醒的時候，需叮囑患者注意休息，起床后避免劇烈的活動，重視患者體位血壓的波動性，必要時應(yīng)做好對患者的各個基礎(chǔ)指標(biāo)的監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測值進行相關(guān)的用藥[9]。

1.2.2.7 穴位護理：對于患者需要做好心理護理工作，和家屬說明相關(guān)干預(yù)的方法目的，使其對于治療的效果有所了解，強化對患者治療的信心。對于存在有皮膚病和過敏體質(zhì)的患者，或者局部皮膚存在有破損情況，需限制為患者進行中藥貼敷。藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，中藥進行貼敷前后需對穴位進行按摩，這樣能夠使得藥物充分的被吸收，提升治療的效果。貼敷以后如果患者短時間內(nèi)存在局部瘙癢和熱痛情況，嚴(yán)重的患者需馬上取下，如果沒有嚴(yán)重不適情況，可在次日睡醒以后取下，取下以后需要對于皮膚進行清潔，防止皮膚存在起泡和感染，在清潔皮膚以后，在用藥的部位涂抹70%的酒精。為患者選擇的穴位主要為關(guān)元穴、氣海穴、足三里穴、腎俞穴、肝俞穴、神庭穴、三陰交穴、神門穴、本神穴、四神聰穴、太沖穴和合谷穴等穴位。所以患者治療的時候選擇采用仰臥位，手法選擇采用平補平瀉為主，患者在感到酸脹麻木的時候為最佳效果，需要為患者留針半個小時，患者治療5 d休息2 d，連續(xù)為患者治療3周作為1個療程，連續(xù)為患者治療3個療程，觀察患者治療的效果[10]。

1.3 觀察指標(biāo)：評價本文所有患兒神經(jīng)衰弱的發(fā)生率，調(diào)查患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的危險因素和獨立危險因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本文進行統(tǒng)計學(xué)分析的過程中，對于兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗選擇P＜0.05進行表示，說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。同時選擇采用Logstic Regression進行多因素分析，了解神經(jīng)衰弱的獨立危險因素。注：本文采用統(tǒng)計學(xué)軟件版本為IBM SPSS25.0。

2 結(jié)果

對患者的臨床資料進行分析得出，20例患者中14例患者因生活壓力巨大而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱發(fā)病，占70.00%，6例患者因睡眠質(zhì)量較差而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱發(fā)病，占30.00%；對所有患者選擇心理護理進行干預(yù)，患者的病情均得到有效的緩解，治療顯效15例，有效5例，總有效率為100.00%，患者的滿意度評分為（92.4±5.4）分。見表1。

3 討 論

臨床上神經(jīng)衰弱是十分常見的一種神經(jīng)性病癥，因為最近這些年生活壓力的不斷增大，生活環(huán)境的不斷改善，使得神經(jīng)衰弱的發(fā)生率也逐年的提高。神經(jīng)衰弱病情是患者長時間處于緊張壓力狀態(tài)之下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)易興奮情況，腦力容易出現(xiàn)疲乏，患者多伴隨有情緒煩惱，容易激惹，患者存在有睡眠障礙，而且肌肉存在緊張性疼痛[11]。對于患者的癥狀不能單純的歸結(jié)于患者的腦部，同時和患者的軀體等相關(guān)病癥也具有一定關(guān)聯(lián)，癥狀較輕的時候可以進行控制，癥狀較重的時候，將會對患者身體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。這這種病癥會對患者家庭帶來嚴(yán)重的影響。神經(jīng)衰弱會導(dǎo)致嚴(yán)重的問題出現(xiàn)，比如存在一些社會危害和倫理問題狀況，這也開始引發(fā)一些社會的關(guān)注[12]。神經(jīng)衰弱在發(fā)生以后會對患者的健康狀況產(chǎn)生不良影響，根據(jù)這種病情的特殊性，應(yīng)該在后續(xù)階段做好相關(guān)的治療工作，治療時根據(jù)患者臨床資料為患者采用有效的方法進行干預(yù)，同時需要注意對患者在健康宣教過程中的相關(guān)改善，通過時間護理的應(yīng)用，可以有效的階段性對患者進行指導(dǎo)，從不同的時間段著手為患者進行有效的評估，提升了患者健康宣教的重要性。很多患者發(fā)病以后很難融入社會，這也開始成為一些青壯年喪失勞動力的主要因素。對于神經(jīng)衰弱進行分析，這種病情的具體病因并不明確，治療時應(yīng)提升對患者的健康教育工作，為患者配合有效的護理方案進行指導(dǎo)，強化對于患者的引導(dǎo)工作，幫助患者重建正常的生活作息十分重要。

神經(jīng)衰弱是十分常見的臨床病癥，患者發(fā)病以后一般存在有多疑、悲觀和焦慮等多種情緒。因為疾病的影響會導(dǎo)致患者情緒變得敏感，對于疾病的診療存在有懷疑的心理，患者一般不認(rèn)為自己患有重癥，認(rèn)為診斷存在失誤。還有一些患者因病情長時間得不到控制，所以產(chǎn)生了悲觀的情緒，擔(dān)心疾病得不到預(yù)期的效果，或者認(rèn)為自己生命已經(jīng)走到尾聲。還有患者存在有高度緊張的狀況，在生理上存在著多種不良狀況，如失眠和精神恍惚，而心理更承受著巨大的壓力，這無疑會加重患者的病癥。對患者進行心理干預(yù)能夠有效的對患者進行相關(guān)指導(dǎo)，使患者正視自己的疾病，同時也能使患者認(rèn)識到病情的相關(guān)狀況，提升了治療的依從性，對患者進行耐心的答疑解惑，有效的促進與患者的溝通和交流，可以更好的幫助患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，對于穩(wěn)定患者的病情，促進患者病情的恢復(fù)，具有重要意義。

患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的原因一般分為內(nèi)感和外感兩個方面，內(nèi)因是因為內(nèi)傷導(dǎo)致，通常是患者因為勞累過度和心神不寧而發(fā)病，外感則是因為多種熱病而導(dǎo)致。神經(jīng)衰弱患者存在有心脾虧損的狀況，患者伴隨心腎不交和心膽虛怯，一般患者都有胃氣不和肝陽上擾。這會導(dǎo)致患者存在神經(jīng)衰弱狀況，所以在進行治療的過程中治療的主要任務(wù)是必須延長患者睡眠的時間，幫助患者改善睡眠質(zhì)量，可以幫助患者提升生活質(zhì)量，降低神經(jīng)衰弱正常生活的影響。還要避免神經(jīng)衰弱，引發(fā)其他病癥發(fā)病還要避免神經(jīng)衰弱，引發(fā)其他病癥發(fā)病。所以對患者進行治療的過程中，為患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合針灸治療是十分有效的一個方案。此外對神經(jīng)衰弱的相關(guān)因素進行調(diào)查，做好了有針對性的干預(yù)指導(dǎo)工作，可以對于相關(guān)易感人群進行干預(yù)，防止患者病情的發(fā)生，同時對于已發(fā)生病癥的患者進行積極引導(dǎo)，促進患者病情的恢復(fù)。

上所述，導(dǎo)致臨床患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的主要因素是生活壓力巨大和睡眠質(zhì)量差，為患者選擇心理護理進行指導(dǎo)，能夠有效的提升患者治療的效果，值得推廣使用。