（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

子宮肌瘤是一種婦科非常普遍的良性腫瘤，由于目前人們生活習慣的變化和飲食不規(guī)律等原因導致子宮肌瘤患病人數不斷增加，并且青年女性越來越多的出現[1]。臨床中主要的治療方法是手術，但手術不同方法具有不同的治療效果。本次研究，分別使用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術和傳統(tǒng)開腹手術治療子宮肌瘤，觀察二者的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院子宮肌瘤患者120例進行研究，根據手術方法分為60例子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組和60例子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組，子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組采用傳統(tǒng)開腹手術治療。子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組，年齡段為28～52歲，腫瘤直徑2.06～7.46 cm。子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組，年齡為27～55歲，腫瘤直徑2.07～7.48 cm。兩組患者的基本資料沒有顯著差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 治療方法：給予子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組患者傳統(tǒng)開腹手術治療。手術前，首先開展常規(guī)身體檢查，實施連續(xù)硬膜外麻醉，患者選擇仰臥，實施消毒鋪巾，打開患者腹部進入腹腔，對腹腔情況進行觀察，確定子宮肌瘤位置和大小，然后將垂體后葉素6～12 U配合0.9%含量30 mL氯化鈉注射液注射進子宮肌瘤，使用電刀切開肌肉層包膜，將肌瘤組織分離。手術結束后，對切口使用1-0號可吸收線進行縫合，在創(chuàng)面上還要涂抹生物蛋白膠，避免出現粘連，最后將腹腔關閉[2]。

給予子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組患者腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，主要方法是：手術前，做好患者身體常規(guī)檢查，實施氣管插管麻醉，選擇膀胱截石位，實施消毒鋪巾。置入舉宮器，在患者臍部選擇10 mm的縱向手術切口，穿刺結束后構建二氧化碳人工氣腹，置入腹腔鏡。在內視鏡引導下，依次選擇Trocar 5 mm、15 mm和5 mm完成三個穿刺孔，對腹腔鏡粘連情況、子宮肌瘤位置、肌瘤大小、肝膽管等進行仔細觀察。然后根據患者子宮肌瘤情況選擇對應的手術治療方法，在肌瘤凸起位置使用單極電凝鉤做橫行電凝帶，將子宮層切開，對子宮肌瘤剝離，徹底沖洗子宮切口創(chuàng)面，然后使用雙極電凝止血，閉合創(chuàng)面。將子宮肌瘤取出后，使用沖洗液沖洗腹腔，將腹腔關閉。手術結束后，兩組患者均服用抗生素，持續(xù)3～5 d，避免術后感染，可以促進手術治療效果。

1.3 效果觀察指標：對兩組患者治療后臨床指標和術后并發(fā)癥情況進行比較和觀察。術后并發(fā)癥類型主要有：切口感染、盆腔粘連、切口疼痛、尿頻、腸梗阻、性功能障礙，記錄好兩組患者的并發(fā)癥人數。

表1 兩組患者治療后的身體指標對比（）

表1 兩組患者治療后的身體指標對比（）

表2 兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率[n（%）]

1.4 數據處理分析：全部研究數據均使用統(tǒng)計軟件做好處理，分別使用（均數±標準差）和率表示計量、計數資料，檢驗結果采用卡方和t檢驗，具有顯著差異為P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的各項指標：兩組患者的術中出血量、術后肛門排氣時間、術后疼痛程度、體溫正常時間、住院時間相比，子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組明顯低于子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組，具有顯著差異（P＜0.05）。其中，子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組的術中出血量、術后肛門排氣時間、術后疼痛程度、體溫正常時間、住院時間分別是（90.72±4.36）mL、（16.83±0.64）h、（4.25±0.06）分、（24.16±0.72）h、（4.08±0.46）d，而子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組的術中出血量、術后肛門排氣時間、術后疼痛程度、體溫正常時間、住院時間分別是（128.54±4.16）mL、（33.52±0.42）h、（6.43±0.07）分、（34.62±0.73）h、（7.42±0.28）d。見表1。

2.2 比較兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率：治療后，兩組患者的術后并發(fā)癥出現率比較，子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組明顯低于子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組，具有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，導致出現子宮肌瘤的因素非常多，但具體原因不明，主要因素包括雌激素分泌、生長激素分泌、胎盤催乳素分泌、神經系統(tǒng)活動以及性生活長時間失調等[3]。

隨著現代人生活壓力的增加，以及生活習慣和飲食不規(guī)律，子宮肌瘤的發(fā)病率不斷上升，特別是很多青年女性都出現了子宮肌瘤[4]。子宮肌瘤患者的常見癥狀為：患者具有疼痛感、白帶增加、子宮出血、腹部有包塊壓迫感等。傳統(tǒng)的開腹手術治療，會損傷到患者的身體，同時切口都會增加手術后感染的概率，因此這種方法的缺點比較多。采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，優(yōu)點是腹腔鏡手術視野非常好，可以有效補足傳統(tǒng)開腹手術治療的缺點[5]。同時研究發(fā)現，腹腔鏡手術可以使患者月經恢復正常，不會損壞生育功能。手術過程中，不會損傷到患者身體，還會使病灶殘留明顯減少，顯著提升治療效果[6]。

本次研究根據手術方法分為60例子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組和60例子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組，子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組采用傳統(tǒng)開腹手術治療。子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組，年齡為28～52歲，腫瘤直徑2.06～7.46 cm。子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組，年齡為27～55歲，腫瘤直徑2.07～7.48 cm。兩組患者的基本資料沒有顯著差異（P＞0.05），根據手術方法不同，其中，分為采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療的子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組和采用傳統(tǒng)開腹手術的子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組，各60例。觀察兩組患者的治療效果。結果兩組患者的術中出血量、術后肛門排氣時間、術后疼痛程度、體溫正常時間、住院時間相比，子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組明顯低于子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組，具有顯著差異（P＜0.05）。其中，子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組的術中出血量、術后肛門排氣時間、術后疼痛程度、體溫正常時間、住院時間分別是（90.72±4.36）mL、（16.83±0.64）h、（4.25±0.06）分、（24.16±0.72）h、（4.08±0.46）d，而子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組的術中出血量、術后肛門排氣時間、術后疼痛程度、體溫正常時間、住院時間分別是（128.54±4.16）mL、（33.52±0.42）h、（6.43±0.07）分、（34.62±0.73）h、（7.42±0.28）d。同時兩組患者的并發(fā)癥出現率比較，子宮肌瘤腹腔鏡手術治療組顯著低于子宮肌瘤傳統(tǒng)開腹手術治療組，具有明顯差異（P＜0.05）。因此子宮肌瘤患者使用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，治療效果顯著，可以加快患者的身體恢復?？梢姡訉m肌瘤采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，同傳統(tǒng)開腹手術治療比較，治療效果顯著，患者恢復迅速。

綜上分析，子宮肌瘤患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，同傳統(tǒng)開腹手術治療比較，效果非常明顯，可以促進患者的身體康復，應用價值非常高。