陶 蓉

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目標(biāo)管理教學(xué)是當(dāng)前護(hù)理帶教教學(xué)興起的一種新型模式，該教學(xué)模式主要應(yīng)用目標(biāo)管理概念，使管理者（帶教教師）與參與者（護(hù)生）通過進(jìn)行自我控制以共同完成教學(xué)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理教學(xué)活動(dòng)[1]。通過目標(biāo)管理教學(xué)能使臨床教學(xué)活動(dòng)變得更加科學(xué)、規(guī)范。婦科是獨(dú)立面向女性群體的臨床科室，科室收治患者具病情多變、風(fēng)險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，因此對(duì)于臨床醫(yī)療護(hù)理工作也提出更高的要求，如何通過帶教教學(xué)提高護(hù)生護(hù)理業(yè)務(wù)水平是一個(gè)重要的研究方向。探討婦科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教過程應(yīng)用目標(biāo)管理教學(xué)法的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入100名實(shí)習(xí)護(hù)生均于2017年1月～2018年12月輪轉(zhuǎn)本院婦科進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)，依據(jù)輪轉(zhuǎn)順序?qū)⒆o(hù)生分為對(duì)照組（n=50）與研究組（n=50）。對(duì)照組納入男性1名、女性49名，護(hù)生年齡19～25（23.2±1.4）歲，包括本科3名、?？?7名；研究組納入男性2名、女性48名，護(hù)生年齡19～26（23.1±1.7）歲，包括本科3名、?？?7名。兩組護(hù)生基礎(chǔ)資料對(duì)比均未見顯著差異。

1.2 方法

兩組護(hù)生均發(fā)放相同教科書，且護(hù)理教學(xué)內(nèi)容均為與婦科相關(guān)內(nèi)容。對(duì)照組護(hù)生予以傳統(tǒng)護(hù)理帶教，由帶教教師基于教學(xué)大綱與課本教學(xué)基礎(chǔ)，結(jié)合科室工作內(nèi)容制定針對(duì)性護(hù)理教學(xué)計(jì)劃與內(nèi)容，結(jié)合進(jìn)行多媒體教學(xué)。

研究組護(hù)生則予以目標(biāo)管理教學(xué)法同步護(hù)理帶教，由帶教教師集中對(duì)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，向護(hù)生講解婦科科室環(huán)境、規(guī)章制度以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等基礎(chǔ)情況，同時(shí)明確護(hù)生實(shí)習(xí)期學(xué)習(xí)目標(biāo)與工作內(nèi)容。護(hù)士在入科后，教師對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)理論與?？撇僮髟u(píng)估，通過評(píng)估了解護(hù)生實(shí)際情況，包括婦科?？撇僮鲀?nèi)容自評(píng)，同時(shí)針對(duì)護(hù)生自評(píng)掌握操作進(jìn)行測(cè)評(píng)可考核；帶教中考慮第1批護(hù)生與后面幾批護(hù)生基礎(chǔ)理論與?？撇僮鞯恼莆粘潭炔煌?，對(duì)第1批護(hù)生予以全面帶教，并注重對(duì)基礎(chǔ)操作的訓(xùn)練指導(dǎo)，以確保同組護(hù)生均能實(shí)現(xiàn)同步護(hù)理帶教。在每周末帶教教師應(yīng)組織護(hù)生開展授課，每次課程結(jié)束對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問，提問內(nèi)容為當(dāng)次課程教學(xué)內(nèi)容及護(hù)理教學(xué)要求掌握理論與操作內(nèi)容。技能目標(biāo)是作為護(hù)士在實(shí)習(xí)中最要求掌握的護(hù)理內(nèi)容，帶教教師應(yīng)針對(duì)護(hù)生需要掌握婦產(chǎn)科專科護(hù)理操作內(nèi)容進(jìn)行分解講解與護(hù)理示范，再組織護(hù)生對(duì)練，進(jìn)行歸納總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組護(hù)生在結(jié)束實(shí)習(xí)期后均由進(jìn)考核。對(duì)比兩組護(hù)生考核成績，考核包括理論知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐操作2部分，每部分總分均為100分，以分值越高表示護(hù)生的成績?cè)胶?；?duì)比兩組護(hù)生對(duì)帶教教學(xué)的滿意度，采用本科自制帶教工作滿意度評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表總分100分，以分值越高表示護(hù)生對(duì)帶教滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0處理分析數(shù)據(jù)，評(píng)分量表均以均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示對(duì)比存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)士護(hù)理考核成績對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論知識(shí)、實(shí)踐操作考核成績相比對(duì)照組明顯更高，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組護(hù)士護(hù)理考核成績對(duì)比（±s）

表1 兩組護(hù)士護(hù)理考核成績對(duì)比（±s）

分組 n 理論考核（分） 實(shí)踐操作考核（分）實(shí)驗(yàn)組 50 96.3±2.7 95.5±2.4對(duì)照組 50 84.2±4.6 84.8±2.9 t-16.041 20.099 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)士對(duì)帶教工作滿意程度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)帶教工作滿意程度評(píng)分（94.2±2.8）分，對(duì)照組護(hù)生對(duì)帶教工作滿意程度評(píng)分（81.6±3.7）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)帶教工作滿意程度相比對(duì)照組明顯更高（P＜0.05）。

3 討 論

過去對(duì)婦科的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教過程中，常采用指導(dǎo)大綱護(hù)理帶教方法，是以帶教老師以及婦科醫(yī)療工作人員憑借其臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合進(jìn)行帶教教學(xué)，但由于婦科的臨床護(hù)理工作中患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)性較大，護(hù)生較少機(jī)會(huì)能參與護(hù)理工作，在護(hù)理操作能力方面缺乏有效提高[2-3]。相比之下，目標(biāo)管理帶教法突破過去護(hù)理帶教中以大綱知識(shí)理論為學(xué)習(xí)核心的教學(xué)模式，將現(xiàn)代教育教學(xué)理論與臨床實(shí)際護(hù)理工作結(jié)合，基于護(hù)理教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行多層次分解與實(shí)踐學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)生掌握婦科專科護(hù)理技術(shù)與理論能力均有更明顯的提高。在目標(biāo)管理教學(xué)模式下，護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、責(zé)任心以及職業(yè)道德等護(hù)理意識(shí)均得到有效提升，通過入院評(píng)估針對(duì)護(hù)生實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，也更能提升護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度。研究結(jié)果顯示，進(jìn)行目標(biāo)管理帶教法的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論知識(shí)、實(shí)踐操作考核成績相比常規(guī)帶教的對(duì)照組護(hù)生明顯更高；且實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)帶教工作滿意程度相比對(duì)照組明顯更高。

綜上所述，對(duì)于婦科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教過程應(yīng)用目標(biāo)管理帶教法能有效提高護(hù)生專科護(hù)理技術(shù)與理論能力，該教學(xué)方法更能得到護(hù)生的認(rèn)同與肯定。