安斌亮

[摘? ? ? ? ? ?要]? 臨床醫(yī)學(xué)中最為重要的基礎(chǔ)學(xué)科就是解剖學(xué)，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證和中職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)，融合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)與解剖學(xué)教學(xué)過程，在臨床之前實踐中用解剖學(xué)基礎(chǔ)理論作指導(dǎo)，改革教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，注重學(xué)生早期臨床思維能力的培養(yǎng)，不僅提高教學(xué)效果，還促進學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中職;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);解剖學(xué);教學(xué)體會

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）16-0092-02

解剖學(xué)是一門臨床基礎(chǔ)科學(xué)，致力于對正常人體形態(tài)的研究，有它作為知識基礎(chǔ)能夠幫助學(xué)生更好地進行外科、內(nèi)科等學(xué)科的學(xué)習(xí)和實踐?，F(xiàn)如今，不管是國內(nèi)還是國外醫(yī)學(xué)教育界都一致認(rèn)為充分結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床實踐問題，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的連貫性和科學(xué)性，從而構(gòu)建出一支理論與實踐共存的高素養(yǎng)綜合型醫(yī)療隊伍，而這樣一支醫(yī)療隊伍正是現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)所需求的醫(yī)療隊伍。基于這一因素，中職院校作為人才培養(yǎng)的重要基地，其在進行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)時需要高度重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識以及臨床醫(yī)學(xué)實踐操作的教學(xué)，從而在創(chuàng)新、高效教學(xué)方式的指導(dǎo)下不斷提升解剖學(xué)等課程的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生成長為社會所需之人才。[1]本文將深入探討中職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的體會。

一、中職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)存在的問題

對于剛剛學(xué)習(xí)解剖學(xué)的學(xué)生，在實際課堂教學(xué)中既有相關(guān)的趣味性，也有一定的乏味性。首先，學(xué)生不能夠從心里接受解剖學(xué)，很少了解解剖學(xué)的知識，因而也沒有過多的感知，就會感覺此門學(xué)科枯燥無味;其次，沒有合適的學(xué)習(xí)方法，沒有構(gòu)建好正確學(xué)習(xí)解剖學(xué)的觀念;最后，教學(xué)環(huán)節(jié)沒有協(xié)調(diào)好，解剖學(xué)的課時很少，但是內(nèi)容繁多，加上沒有良好的教學(xué)條件，多媒體技術(shù)輔助教學(xué)經(jīng)常出現(xiàn)一些問題。[2]

二、中職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的體會

（一）以臨床實踐為基礎(chǔ)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

對于中職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)而言，教學(xué)內(nèi)容的實用性是至關(guān)重要的，教師在教學(xué)過程中需要對此加以高度重視，要求學(xué)生掌握臨床應(yīng)用價值高的內(nèi)容，讓教學(xué)具有針對性。[3]為符合臨床教學(xué)的需求，有關(guān)教學(xué)工作者在教學(xué)過程中不能將教學(xué)重心置于理論知識的講解和傳授中，尤其是不能講述過多的生僻名詞，如此可以有效降低學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的負(fù)擔(dān)，同時也有利于強化學(xué)生的知識應(yīng)用。具體而言就是教師在教學(xué)過程中需要充分契合臨床操作來進行解剖學(xué)課程的教學(xué)引導(dǎo)，參考臨床醫(yī)生的建議，根據(jù)臨床常見的多發(fā)病和手術(shù)教授教學(xué)內(nèi)容，并進行更正。教學(xué)工作者也要從教學(xué)經(jīng)驗出發(fā)，實施局部解剖教學(xué)，讓學(xué)生對上肢、下肢、盆腔等進行重點解剖，用標(biāo)本給學(xué)生展示頭、胸等部位的教學(xué)，在有限的課堂時間，讓學(xué)生快速掌握解剖學(xué)的基本技能和實用性。

（二）教學(xué)方法和教學(xué)形式要靈活多樣，提高教學(xué)效果

新課程改革下，出現(xiàn)許多新型的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、啟發(fā)教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂等，極大地提高臨床解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[4]。首先是案例教學(xué)法。其是一種互動式教學(xué)，注重結(jié)合理論與實踐，降低基礎(chǔ)概念和理論的理解難度，讓學(xué)生分析、解決問題的能力不斷提高。在實際結(jié)解剖學(xué)過程中，教育工作者要將一些學(xué)生生活中比較常見的病例引入課堂，增添課堂教學(xué)的趣味性，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣。在引導(dǎo)學(xué)生討論分析臨床病例時，要注重學(xué)生分析和解決解剖學(xué)知識能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生更加深入地理解解剖知識，培養(yǎng)學(xué)生早期的臨床思維，促進未來臨床知識的學(xué)習(xí)。例如，教師在《系統(tǒng)解剖學(xué)》的教學(xué)過程中，可以有效引入臨床病癥中的椎間盤突出的相關(guān)癥狀并加以詳細(xì)講解，包括脊髓、椎間孔以及脊神經(jīng)根之間的聯(lián)系，之后再將教學(xué)知識點和教學(xué)思路從腦出血患者內(nèi)囊損傷的臨床表現(xiàn)中引出，如此在由淺入深的導(dǎo)入、導(dǎo)出中不斷深化學(xué)生對相關(guān)知識點的理解。

然后是啟發(fā)式教學(xué)法。啟發(fā)式教學(xué)法，相較于其他教學(xué)形式更為生動和活潑，通過教師的良好引導(dǎo)可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，從而良好地發(fā)展學(xué)生的思維和智力[5]。在教學(xué)實踐過程中，教師可以充分契合教學(xué)案例來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并有效對學(xué)生的學(xué)習(xí)思維進行啟發(fā)。例如，在課堂教學(xué)中教師可以將代表性比較高的臨床病例引入課堂，并在知識講解和傳授之后組織學(xué)生進行該案例的探討，運用有關(guān)解剖學(xué)知識對該臨床病例的一些表現(xiàn)進行解釋，在實踐中運用解剖學(xué)理論知識，提高學(xué)生對相關(guān)知識的記憶程度。與此同時，教師也要教授學(xué)生有用的學(xué)習(xí)方法，俗話說得好，與其讓學(xué)生學(xué)習(xí)知識，不如讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)知識的方法。在實際課堂中，教學(xué)工作者要從自身的教學(xué)經(jīng)驗出發(fā)，教給學(xué)生一些記憶的方法，對學(xué)生的思維進行啟發(fā)，讓學(xué)生對一些解剖學(xué)的重點內(nèi)容進行識記，再者還要注重啟發(fā)學(xué)生的臨床思維能力，告知學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)知識的原因和策略，提高學(xué)生的臨床思維。例如，在教學(xué)《局部解剖尸體》時，既要讓學(xué)生對解剖局部結(jié)構(gòu)進行觀察，還要讓學(xué)生對相關(guān)組織的聯(lián)系進行思考，通過全面的認(rèn)知來有效強化學(xué)生的知識理解和疾病分析。

最后是應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)形式。其結(jié)合課外和課內(nèi)兩個教學(xué)環(huán)節(jié)，既引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)，又讓學(xué)生能夠深化鞏固相關(guān)知識。在課前，教師可以給予學(xué)生許多相關(guān)的教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)資源，課外給學(xué)生講授相關(guān)知識，然后在課堂上就能夠引導(dǎo)學(xué)生針對課外所學(xué)知識進行探討交流，教師從旁進行引導(dǎo)，讓學(xué)生學(xué)會分析問題和解決問題，從而內(nèi)化相關(guān)的知識。

（三）以第二課堂為依托構(gòu)建完善的教學(xué)體系

第二課堂的實施能夠形成一種新型的培養(yǎng)學(xué)生知識、能力以及素質(zhì)的教學(xué)形式，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維和主觀能動性，挖掘?qū)W生的潛能，促進學(xué)生基本素質(zhì)的全面提高[6]。首先，構(gòu)建開放性的實驗室，中職院校要構(gòu)建解剖多媒體實驗室和生命科學(xué)館，形成第二課堂，引導(dǎo)學(xué)生對不同的標(biāo)本進行全面觀察，讓課本知識從抽象變得更加形象、具體化。其次，在第二課堂的解剖學(xué)操作中運用局部解剖課的標(biāo)本，引導(dǎo)學(xué)生積極制作標(biāo)本。例如，在對標(biāo)本進行設(shè)計制作時，教學(xué)工作者要針對先天性心臟病，讓學(xué)生對動脈導(dǎo)管的修補方法進行探討，或者在針對膝關(guān)節(jié)半月板損傷標(biāo)本進行設(shè)計時，教師需要引導(dǎo)學(xué)生對關(guān)節(jié)鏡修復(fù)治療的方法進行思考。最后，學(xué)校需要大量開設(shè)一些有關(guān)于解剖學(xué)課程的補充選修課，或者是積極開展一些相關(guān)的知識培訓(xùn)講座?？偠灾诙n堂的開展和實施能夠幫助學(xué)生更為多元化地進行相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，并且有效突破第一課堂的時間、空間限制，從而在有效深化學(xué)生知識理解的同時不斷拓展和提高學(xué)生的思維能力，進而有效促進學(xué)生關(guān)鍵能力和關(guān)鍵品格的培養(yǎng)。

（四）構(gòu)建相關(guān)的解剖學(xué)教學(xué)團隊，提升教師的專業(yè)水平

建立培養(yǎng)青年教師的制度，促進其相關(guān)專業(yè)水平的提高。第一，注重教師理論教學(xué)水平的提高。中職院校要選擇一位教學(xué)經(jīng)驗豐富，具有很強責(zé)任心的教師作為青年教師的導(dǎo)師，并制訂好相關(guān)的培訓(xùn)計劃，讓青年教師跟隨好的導(dǎo)師對每一次備課都認(rèn)真對待，讓青年教師多觀看優(yōu)秀教師的視頻，對理論內(nèi)容理解和掌握。第二，注重青年教師教學(xué)實踐能力的培養(yǎng)。青年教師由于資歷淺薄，所以在實踐教學(xué)中需要積極地去學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的技能，所以青年教師需要積極地去觀察和熟悉實驗室的相關(guān)標(biāo)本和模型，同時需要在資歷深厚、教學(xué)經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀教師的指導(dǎo)下掌握獨自完成標(biāo)本解剖的能力。第三，注重高素養(yǎng)解剖學(xué)教師的引入。在解剖學(xué)實際教學(xué)中吸納擁有臨床醫(yī)學(xué)背景的解剖學(xué)人才，促進臨床專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)水平的提高，培養(yǎng)基礎(chǔ)臨床一體化，即中職院校工作者要構(gòu)建相關(guān)的機制，讓從事解剖學(xué)的教師既能夠提高專業(yè)基礎(chǔ)知識，又能夠有機會在臨床中實踐。中職院?？梢院喜⒒A(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)系，結(jié)合基礎(chǔ)教學(xué)和臨床實踐，訓(xùn)練不同醫(yī)學(xué)科系教師的臨床技能和臨床思維，開展相關(guān)的交流會，讓院?；A(chǔ)學(xué)科的教師和附屬醫(yī)院的醫(yī)生有一個定期的溝通和交流，給予教師相關(guān)的平臺學(xué)習(xí)更多知識，相關(guān)教師也可以向院校申請對外科手術(shù)進行觀摩等。中職院校運用一系列方式讓相關(guān)專業(yè)的教師不斷交流探討，并且吸收借鑒相關(guān)的知識，讓解剖學(xué)教學(xué)和臨床聯(lián)系得越來越緊密，讓解剖學(xué)教師的專業(yè)知識提升得越來越快，提高解剖學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。此外，院校的人事處招聘相關(guān)的教師要根據(jù)其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、臨床教學(xué)經(jīng)驗、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證等，讓招聘的人才更好地為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)服務(wù)。

三、結(jié)語

綜上所述，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)仍然存在一些問題，中職院校相關(guān)的工作者要引起重視，要實施有效的策略提高其教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)源于解剖學(xué)，可以說是醫(yī)學(xué)的起點，也是最為基礎(chǔ)的學(xué)科，相關(guān)教學(xué)工作者要注重教授知識的幽默性，淺顯易懂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)效果。與此同時，還要革新相關(guān)的教學(xué)方式和教學(xué)模式，注重其靈活性和形象性，用心認(rèn)真改正當(dāng)前教學(xué)的不足，提高教學(xué)質(zhì)量。[7]

參考文獻：

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[2]王守安.臨床醫(yī)學(xué)?？凭植拷馄蕦W(xué)教學(xué)的幾點體會[J].四川解剖學(xué)雜志，2018，15（4）：65-66.

[3]林文海.淺談如何提高中職衛(wèi)校人體解剖學(xué)的課堂教學(xué)效果[J].醫(yī)學(xué)信息（旬刊），2019，18（12）：4715-4716.

[4]曾永鴻，劉金海，邱波，等.基于工學(xué)結(jié)合的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對口生人體解剖學(xué)教學(xué)實踐與體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，32（24）：40-42.

[5]陳敏，駱降喜，田順亮，等.人文教育融入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，18（18）：112-114.

[6]羅夙醫(yī)，張祥，范貴航，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)斷層解剖學(xué)的教學(xué)實踐和探討[J].大學(xué)教育，2018（4）：152-153.

[7]何紅云，朱建華，張本斯.PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].大理學(xué)院學(xué)報，2019，11（12）：87-89.

編輯 原琳娜