范鳳冰

（桂林市灌陽縣中醫(yī)院，廣西 桂林 541600）

慢性胃炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，是指各種病因引起的胃黏膜慢性炎性病變，常見類型有淺表性、萎縮性、糜爛性，以中上腹部不適、飽脹、燒灼痛等為主要臨床表現(xiàn)，也可伴噯氣、惡心、食欲不振等消化不良癥狀，若不采取及時早期的治療，可進(jìn)展為胃癌，直接危及到患者生命安全，因此，對其采取合理及時的治療十分重要[1]。藥物治療是目前臨床上治療該病的常見方法，常用藥物有抑酸劑、抗酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、促胃動力藥、抗氧化劑、消化酶制劑、抗抑郁或抗焦慮藥等，多潘立酮是其中常見的一種促胃動力藥，輔助治療慢性胃炎具有較為顯著的效果[2]?；诖?，本研究即分析探討了慢性胃炎患者采用多潘立酮治療的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科收治的300例慢性胃炎患者為此次研究對象，病例收治時間為2019年1月～2020年1月，將其隨機(jī)分為2組，分別為對照組（150例，男性73例，女性77例，年齡25～69歲，平均年齡47.11±8.98歲）和研究組（150例，男性74例，女性76例，年齡26～68歲，平均年齡47.25±8.62歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)臨床確診，并經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)；②無其他系統(tǒng)嚴(yán)重臟器疾病者；③對本次研究知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肝腎等重要臟器功能衰竭者；②合并惡性腫瘤者；③對本研究中所使用藥物過敏者；④依從性較差者。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可作對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，幽門螺桿菌（HP）感染者給予根除HP治療，胃酸水平升高者給予奧美拉唑治療，膽汁反流較為明顯者給予胃復(fù)安、硫糖鋁治療，無酸或胃酸缺乏者給予患者胃蛋白酶合劑治療。研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以多潘立酮治療，10mg/次，3～4次/d，口服，多潘立酮片國藥準(zhǔn)字為H10910003，由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)。兩組均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床效果和治療前后癥狀積分，并對數(shù)據(jù)作以分析。臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀消失或基本消失，胃鏡檢查示胃黏膜病灶消失為顯效；臨床癥狀有所緩解，胃黏膜病灶有所改善為有效；未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。取患者上腹部不適、惡心、噯氣、早飽、食欲不振為主要癥狀，癥狀積分評價參考[4]：單個癥狀0～3分，分?jǐn)?shù)越低代表患者癥狀越輕，0分：無癥狀；1分：輕度癥狀；2分：中度癥狀，未對正常生活造成影響；3分：重度癥狀，且對生活造成較為嚴(yán)重的不良影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對比

研究組和對照組的總有效率分別為99.33%、93.33%，前者高于后者（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見下表：

表 兩組臨床效果比較[n(%)]

2.2 兩組治療前后癥狀積分對比

癥狀積分：治療前對照組（12.14±1.45）分，研究組（12.09±1.36）分，比較結(jié)果為（t=0.308，P=0.758）；治療后對照組（7.87±1.52）分，研究組（4.21±0.85）分，比較結(jié)果為（t=25.739，P=0.001）。治療前兩組癥狀積分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），治療后研究組低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

慢性胃炎是消化內(nèi)科常見病，是指胃黏膜的慢性、非特異性炎癥，具有較高的發(fā)病率，常見發(fā)病因素有物理因素、藥物因素、生物因素、化學(xué)因素、精神神經(jīng)因素等，近年來，隨著人們生活水平的提升和飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致該病發(fā)生率呈逐年增長趨勢，早期臨床癥狀無特異性表現(xiàn)，多數(shù)患者以上腹部不適、餐后保障、反酸等為主要臨床表現(xiàn)，且多數(shù)存在消化不良癥狀，如惡心、噯氣、早飽、食欲不振等，若不采取早期合理的治療，部分患者在后期可出現(xiàn)胃腺體萎縮、化生，繼而出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變，從而逐漸進(jìn)展為胃癌，對患者生命健康造成了嚴(yán)重威脅，因此，對慢性胃炎患者采取及時早期的治療十分重要。

藥物治療是目前臨床上治療慢性胃炎的常見手段之一，常用藥物較多，如抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、促胃動力藥、消化酶制劑等，藥效各不相同。多潘立酮為臨床上較常使用的一種促胃動力藥，屬于外周多巴胺受體阻滯劑，使用后可直接作用于胃腸壁，促使食管下部括約肌張力增高，防止胃食管反流，促進(jìn)胃蠕動，從而促進(jìn)胃排空，并可協(xié)調(diào)胃與十二指腸的運(yùn)動，抑制或減輕惡心、嘔吐等癥狀，并可有效防止膽汁反流，同時不會對胃液的正常分泌造成影響[5]。

本研究結(jié)果顯示，研究組和對照組的總有效率分別為99.33%、93.33%，總有效率對比研究組高于對照組（P＜0.05），治療前兩組癥狀積分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），治療后研究組低于對照組（P＜0.05）?？梢娫诔Ｒ?guī)治療基礎(chǔ)上加以多潘立酮治療療效更為顯著，并可有效改善患者消化不良等癥狀，究其原因與多潘立酮可有效促進(jìn)胃腸蠕動有關(guān)。

綜上所述，在慢性胃炎患者的治療中，于常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以多潘立酮治療可進(jìn)一步提升療效，并可有效改善患者消化不良等臨床癥狀，臨床使用價值高，值得推廣應(yīng)用。