劉 波

（新沂市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科，江蘇 徐州 221400）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病理改變的關(guān)節(jié)炎疾病，發(fā)病群體多為中老年患者，臨床癥狀表現(xiàn)中，以膝蓋紅腫、坐立起行、膝部酸痛不適，病理表現(xiàn)中，膝關(guān)節(jié)部位有腫脹、彈響、積液等，病情進(jìn)展會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸變，病情的進(jìn)展有著并發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、臏骨軟化、膝關(guān)節(jié)內(nèi)/外翻等[1]。本次研究中，基于本院膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究樣本，探析膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床干預(yù)中使用復(fù)方骨肽注射液聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療的效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本抽取為2017年6月到2020年6月期間在院的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者共計58例，基于臨床干預(yù)措施實施差異，分為接受玻璃酸鈉注射液治療的29例對照組患者，男：女=18:11，平均年齡（48.65±1.42）歲；復(fù)方骨肽注射液+玻璃酸鈉注射液聯(lián)合治療的29例治療組患者，男：女=17:12，平均年齡（48.45±1.48）歲；基本資料數(shù)據(jù)分析不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；入組患者均系自愿參與，了解研究目的與治療方案后自愿簽署調(diào)研意愿書。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)玻璃酸鈉干預(yù)，選擇玻璃酸鈉注射液（廠家：山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司；批號：國藥準(zhǔn)字H10960136；規(guī)格：2ml:20mg*1支），常規(guī)消毒，選擇合適的關(guān)節(jié)腔，穿刺抽吸關(guān)節(jié)腔積液后注入玻璃酸鈉注射液，每次2ml，退針后貼敷敷料，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動以促進(jìn)藥液均勻分布，每周一次，共治療6周[2-3]。

治療組接受復(fù)方骨肽注射液+玻璃酸鈉注射液，玻璃酸鈉藥物的使用與對照組相同，復(fù)方骨肽藥物選擇為復(fù)方骨肽注射液（廠家：南京新百藥業(yè)有限公司；批號：國藥準(zhǔn)字H32020004；規(guī)格：5ml:75mg*5支），將5ml復(fù)方骨肽注射液加到250ml0.9%NaCl溶液中，靜脈滴注，1次/d，治療3周[4]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

療效：顯效：臨床癥狀改善、生理功能恢復(fù)；有效：臨床癥狀有所改善、生理功能改善；無效：臨床癥狀改善效果不明顯、生理功能恢復(fù)效果不明顯。

收集酶抗氧化指標(biāo)SOD、GSH-Px與非酶抗氧化指標(biāo)MDA、NO指標(biāo)的正相關(guān)數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一后用作組間數(shù)據(jù)對比。

采用HSS完成患者膝關(guān)節(jié)功能評分，總分100分，評分內(nèi)容涉及疼痛評分（30分）、功能評分（22分）、活動度（18分）、肌力（10分）、屈曲畸形（10分）、穩(wěn)定性（10分）等項目，分值與膝關(guān)節(jié)功能成正比。

采用VAS完成機體疼痛評分，評分分值[0-10]分；分值越高疼痛程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

研究軟件：SPSS 21.0；計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比（n，%）的形式表示，計量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式表示，行x2值、t值校驗檢驗數(shù)據(jù)。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

治療組患者臨床療效分析，顯效及有效例數(shù)28例，占比96.55%，對照組患者臨床療效分析，顯效及有效例數(shù)23例，占比88.46%；組間數(shù)據(jù)分析存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 療效分析（n，%）

2.2 氧化應(yīng)激指標(biāo)數(shù)據(jù)分析

治療組患者氧化應(yīng)激指標(biāo)中，酶抗氧化指標(biāo)SOD、GSH-Px與非酶抗氧化指標(biāo)MDA、NO指標(biāo)數(shù)據(jù)較之對照組同項數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)軟件21.0分析存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 血清指標(biāo)數(shù)據(jù)分析（）

表2 血清指標(biāo)數(shù)據(jù)分析（）

2.3 干預(yù)前后觀察指標(biāo)分析

治療組患者HSS、VAS評分?jǐn)?shù)據(jù)較之對照組存在明顯數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），詳見表3。

表3 干預(yù)前后觀察指標(biāo)分析（，分）

表3 干預(yù)前后觀察指標(biāo)分析（，分）

3 討論

關(guān)節(jié)炎疾病的臨床發(fā)病率隨著我國人口老齡化進(jìn)展也越來越多，病情嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎疾病有著較高的致殘風(fēng)險，同時患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、臏骨軟化、膝關(guān)節(jié)內(nèi)/外翻等并發(fā)癥的幾率也進(jìn)一步增加[5]。玻璃酸鈉是常用的臨床治療藥物，在本次研究中，基于常規(guī)治療增加使用復(fù)方骨肽注射液，其中含有有機鈣、磷、無機鈣、微量元素、氨基酸等多種骨骼疾病所需的營養(yǎng)物質(zhì)，能夠有效的幫助患者改善生理狀態(tài)，控制病情，應(yīng)用價值顯著[6-7]。

研究結(jié)果表明：治療組臨床有效率96.55%，對照組臨床有效率88.46%；組間數(shù)據(jù)分析存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組酶抗氧化指標(biāo)SOD、GSH-Px與非酶抗氧化指標(biāo)MDA、NO指標(biāo)數(shù)據(jù)較之對照組同項數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者HSS、VAS評分?jǐn)?shù)據(jù)較之對照組存在明顯數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），上述數(shù)據(jù)分析均有效證實復(fù)方骨肽聯(lián)合玻璃酸鈉的臨床療效應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，基于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療，在藥物方向選擇聯(lián)合使用復(fù)方骨肽與玻璃酸鈉，臨床療效提升，生理狀態(tài)改善明顯，應(yīng)用價值顯著。