殷巧紅

（寶應(yīng)縣第二人民醫(yī)院影像科，江蘇 揚州 225800）

腦梗死別稱即缺血性腦卒中，此病癥屬于臨床中比較常見的一種缺血性腦血管疾病。腦梗死的發(fā)病概率占據(jù)在腦血管疾病的首位，導(dǎo)致此疾病出現(xiàn)的原因主要是由于腦部出現(xiàn)動脈粥樣硬化現(xiàn)象，進(jìn)一步造成血栓出現(xiàn)，繼而致使管腔呈狹窄以及閉塞狀態(tài)，最終使得病變血管的供應(yīng)區(qū)腦組織發(fā)生壞死現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者機體健康及生命安全[1]。腦梗死擁有極高的發(fā)病風(fēng)險、致殘風(fēng)險以及死亡風(fēng)險等特點?；诖?，本文將圍繞CT在腦梗死早期臨床診斷中的效果觀察及準(zhǔn)確率影響予以探析和評價，將我院收治的腦梗死患者中抽選出50例當(dāng)作此次研究的觀察對象，現(xiàn)將研究內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間節(jié)點范圍確定在2019年7月至2020年12月間，將我院收治的腦梗死患者中抽選出50例當(dāng)作此次研究的觀察對象，參與此次研究的所有患者均已被MR檢查確診為腦梗死。其中共有28例男性患者，有22例女性患者；年齡分布范圍于54歲至81歲間，中位數(shù)（67.58±3.97）歲；發(fā)病時間在1h至21h間，中位數(shù)（11.32±1.04）h。患者在入院時均存有不同程度的意識障礙現(xiàn)象，一些患者還存有偏癱、大小便失禁或是昏迷等。

1.2 方法

對所有患者均施以顱腦CT檢查手段，協(xié)助患者行平臥位姿勢，以顱底聽眥線開始由上施以橫斷位持續(xù)性的掃描工作，掃描至顱頂則停止，將掃描層厚設(shè)定至8mm，將矩陣設(shè)定至512×512，在掃描期間應(yīng)該著重查看患者丘腦、腦干以及基底節(jié)等位置，確定患者病變的具體位置、大小、數(shù)目、結(jié)構(gòu)、密度、邊緣狀況與其和鄰近組織之間的關(guān)系等。若患者檢查結(jié)果呈陰性，應(yīng)于常規(guī)閱片以后展開窄窗閱片或是反轉(zhuǎn)閱片[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者均施以顱腦CT檢查手段，將MR檢查的結(jié)果視為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察評價顱腦CT檢查針對早期腦梗死疾病的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS26.0軟件施以數(shù)據(jù)探析，若數(shù)據(jù)之間存在較大組間差異性，則以P＜0.05展開。

2 結(jié)果

參與此次研究的所有患者均已被MR 檢查確診為腦梗死，其中共有28 例缺血性腦梗死患者，有5 例出血性腦梗塞患者，有17例腔隙性腦梗死患者。通過顱腦CT檢查出的腦梗死患者共有47例，其中共有27例缺血性腦梗死患者，有5例出血性腦梗塞患者，有15例腔隙性腦梗死患者。因此，顱腦CT檢查的診斷準(zhǔn)確率為94.00%（47/50），顱腦CT檢查的診斷結(jié)果與MR比較后發(fā)現(xiàn)，兩組組間比較結(jié)果并無明顯差異（x2=3.0928，P=0.0786），詳見表1。

表1 顱腦CT檢查早期腦梗死疾病的診斷準(zhǔn)確率[n（%）]

3 討論

由于腦梗死多集中于中老年人群中，因此屬于嚴(yán)重影響中老年患者生命安全以及生活品質(zhì)的一種疾病，接受早期臨床診斷以及早期療護(hù)措施，對于保證腦梗死患者的健康安全、減少腦梗死病死風(fēng)險以及致殘風(fēng)險等方面均具有眾多積極作用，此疾病擁有發(fā)病急驟且早期無前驅(qū)臨床癥狀等特點，但是患者腦部病灶組織的具體壞死程度，會隨著血栓位置以及大小的不同從而產(chǎn)生一定的差異[3]。CT檢查屬于近些年來臨床早期診斷腦梗死疾病經(jīng)常使用的診斷方式之一，該檢查具備較低費用、無創(chuàng)傷性以及較高準(zhǔn)確率等優(yōu)勢。相關(guān)文獻(xiàn)中指出，顱腦CT檢查模式針對于腦梗死患者病灶位置以及大小的診斷準(zhǔn)確率，一般保持在70%至90%左右，而出血性腦梗塞的顱腦CT檢查則會顯示在大片低密度區(qū)域中，可發(fā)現(xiàn)無規(guī)則的斑片狀高密度影表現(xiàn)，其低密度區(qū)相比腦血腫而言更為寬廣，同時出血灶顯示為散在小片狀，因此出血性腦梗塞的鑒別工作更加容易，其準(zhǔn)確性可高達(dá)100%[4]。

此次研究結(jié)果顯示：參與此次研究的所有患者均已被MR檢查確診為腦梗死，其中共有28例缺血性腦梗死患者，有5例出血性腦梗塞患者，有17例腔隙性腦梗死患者。通過顱腦CT檢查出的腦梗死患者共有47例，其中共有27例缺血性腦梗死患者，有5例出血性腦梗塞患者，有15例腔隙性腦梗死患者。因此，顱腦CT檢查的診斷準(zhǔn)確率為94.00%（47/50），顱腦CT檢查的診斷結(jié)果與MR比較后發(fā)現(xiàn)，兩組組間比較結(jié)果并無明顯差異（x2=3.0928，P=0.0786）。由此可說明，顱腦CT檢查作用至早期腦梗死疾病的診斷工作中擁有較高的準(zhǔn)確性，特別是針對于出血性腦梗塞疾病的診斷更具準(zhǔn)確性，因此，臨床早期展開CT檢查能夠有效將腦出血予以排除。但是顱腦CT檢查雖然對腦梗死的診斷較為準(zhǔn)確，可若針對梗死病灶不足8mm且發(fā)病時間不超過24h，又或是處在小腦以及腦干位置的患者而言，判斷準(zhǔn)確性難獲較高保障，所以針對此類患者，臨床需要在短時間內(nèi)實行復(fù)查工作從而防止漏診現(xiàn)象的出現(xiàn)[5]。

綜上所述，針對腦梗死疾病的早期臨床診斷過程中應(yīng)用顱腦CT檢查模式，可以為早期腦梗死臨床診斷工作予以準(zhǔn)確性保障，臨床可將其大力提倡并廣泛應(yīng)用。