何永萍，韋芳桂，陸建嫦

（廣東省清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 511800）

隨著國內(nèi)居民物質(zhì)生活水平的提高，健康意識也不斷增強(qiáng)，對健康體檢的需求不斷增加，尤其是近幾年老齡化的加劇，老年健康體檢者數(shù)量大增[1]。調(diào)查研究顯示，體檢中心每日接待體檢者數(shù)量較多，極大的增加了護(hù)理工作的壓力，加之體檢者多對體檢內(nèi)容和流程并不了解，容易出現(xiàn)多種問題，影響體檢質(zhì)量[2]。因此，如何通過加強(qiáng)健康體檢的護(hù)理管理工作、解決體檢者體檢中出現(xiàn)的各種問題、提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量成為了健康體檢護(hù)理研究的熱點[3]。我院在此方面積累了較多經(jīng)驗，在體檢中心實施護(hù)理管理干預(yù)，效果良好，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年7月來我院體檢中心進(jìn)行健康體檢的162例體檢者納入本次研究。按照隨機(jī)數(shù)字表對照法分為兩組，每組81例。觀察組男性42例，女性39例，年齡為35～80歲，平均年齡為（50.44±6.83）歲；對照組男性47例，女性34例，年齡為35～80歲，平均年齡為（51.25±6.91）歲。兩組體檢者的上述基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)管理：體檢者領(lǐng)取體檢單，護(hù)士通過評估掌握體檢者的健康狀態(tài)、對體檢知識的知曉情況等予以科學(xué)的體檢指導(dǎo)，對體檢者的疑惑予以耐心解答。引導(dǎo)體檢者按照常規(guī)體檢流程逐一完成各項體檢。

觀察組在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理管理干預(yù)：①加強(qiáng)護(hù)理人員健康體檢相關(guān)知識的培訓(xùn)。一方面通過定期專業(yè)培訓(xùn)和考核加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識技能，確保其在體檢過程中為體檢者提供優(yōu)質(zhì)的擴(kuò)理服務(wù)；另一方面加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力培訓(xùn)，通過定期培訓(xùn)、情景模擬訓(xùn)練等多種形式幫助護(hù)理人員提高交流溝通技巧和主動溝通意識，從而提高與體檢者和家屬的溝通效果。②加強(qiáng)體檢中心的健康宣傳工作。通過開設(shè)健康知識宣傳專欄、發(fā)放健康知識宣傳單張、以及一對一交流講解等多種形式幫助體檢者了解體檢和疾病的相關(guān)健康知識。針對不同文化程度和理解能力的體檢者靈活選擇講解方式，確保健康教育宣傳效果。③咨詢臺設(shè)置流動導(dǎo)檢護(hù)士，優(yōu)化體檢流程。體檢者多對體檢環(huán)節(jié)和環(huán)境不熟悉，設(shè)置多名流動導(dǎo)檢護(hù)士合理分流引導(dǎo)體檢者體檢，避免某一檢查室排隊擁擠現(xiàn)象，提高體檢效率。咨詢臺護(hù)士主動為體檢者提供咨詢服務(wù)。④體檢結(jié)果處理。告知體檢報告領(lǐng)取時間，為所有體檢者建立電子檔案，匯總體檢結(jié)果，為下一次體檢提供參考。發(fā)現(xiàn)疾病或早期征兆時為體檢者提供便捷的就醫(yī)通道和預(yù)防指導(dǎo)，注意保護(hù)體檢者的隱私。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組體檢者健康知識知曉率、漏檢率以及對體檢護(hù)理的滿意度。

健康知識知曉率評估使用自制調(diào)查問卷，內(nèi)容涉及疾病相關(guān)知識、飲食行為知識、運動行為知識、健康生活習(xí)慣知識、預(yù)防保健知識等5各方面，共100分，由體檢者現(xiàn)場填寫，評分≥90分表示完全知曉、50～89分表示部分知曉、＜50分表示不知曉。

體檢護(hù)理滿意度評估使用自制調(diào)查問卷，由體檢者根據(jù)體檢過程中的主觀感受對體檢引導(dǎo)、體檢流程安排、護(hù)理技術(shù)、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、對體檢結(jié)果的講解、健康知識宣教等進(jìn)行滿意或不滿意打勾，計算滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（%），組間比較采取x2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者健康知識知曉率及漏檢率的比較

觀察組體檢者健康知識知曉率高于對照組，漏檢率低于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組體檢者健康知識知曉率及漏檢率的比較[n，%]

2.2 兩組體檢者對體檢護(hù)理的滿意度比較

觀察組體檢者對入院引導(dǎo)、體檢流程安排、護(hù)理技術(shù)、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、對體檢結(jié)果的講解、健康知識宣教的滿意率均高于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組體檢者對體檢護(hù)理的滿意率比較[n，%]

3 討論

健康體檢是一項提高居民健康水平的醫(yī)療服務(wù)，能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)而為疾病的早期防治提供機(jī)會。隨著國內(nèi)居民健康意識的提高，參與健康體檢的人群也逐漸增多[4]。健康體檢的護(hù)理質(zhì)量對體檢質(zhì)量和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著直接的影響，如何加強(qiáng)體檢中心的護(hù)理管理效果、提高體檢質(zhì)量備受體檢中心醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。

調(diào)查研究顯示，隨著近幾年國內(nèi)就醫(yī)環(huán)境不斷繁華，體檢中心能夠為體檢者提供科學(xué)、全面的體檢服務(wù)，基本能夠滿足體檢者的體檢需求，但體檢中心承接體檢者數(shù)量較多、工作量大，加之體檢者的主動配合度較差、對環(huán)境和體檢流程的不熟悉等問題導(dǎo)致體檢質(zhì)量受到影響[5-6]。國內(nèi)研究報道指出，針對體檢中心護(hù)理中存在的問題實施護(hù)理管理能夠提高體檢中心護(hù)理質(zhì)量和體檢者的護(hù)理滿意度[78]。Meghan等[9]的文獻(xiàn)報道中表明，體檢者在進(jìn)行健康體檢時多不熟悉體檢內(nèi)容和流程，對疾病的防控知識也較為缺乏，因此在體檢中疑問較多，需要為其提供全面的健康咨詢服務(wù)以滿足其護(hù)理需求，提高體檢服務(wù)質(zhì)量。鄧西平[10]的研究也證實，在健康體檢中心護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理能夠提高體檢質(zhì)量，降低漏診率。針對上述情況我院在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上實施了護(hù)理管理干預(yù)，通過加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)提高護(hù)理人員的主動服務(wù)意識、專業(yè)技術(shù)技能和交流溝通能力；通過加強(qiáng)體檢中心的健康宣傳工作提高體檢者的健康知識知曉情況，也利于提高體檢的配合度；設(shè)置流動導(dǎo)檢護(hù)士和咨詢臺護(hù)士滿足體檢者的各種引導(dǎo)和咨詢需求；體檢結(jié)果處理則能夠為體檢者提供科學(xué)的后續(xù)指導(dǎo)滿足受檢人員的需求。

本研究結(jié)果也顯示，觀察組體檢者健康知識知曉率高于對照組，漏檢率低于對照組，且觀察組體檢者對體檢引導(dǎo)、體檢流程安排、護(hù)理技術(shù)、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、對體檢結(jié)果的講解、健康知識宣教的滿意率均高于對照組，也證實了實施有效的護(hù)理管理干預(yù)能夠提高體檢者的體檢滿意度，讓其有良好的體檢體驗，與上述研究報道相符。

綜上所述，護(hù)理管理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)管理能夠提高體檢者健康知識知曉率和護(hù)理滿意率，降低漏檢率，值得臨床推薦。