徐曉琴

（高郵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 高郵 225631）

糖尿病是一類臨床常見疾病，患者表現(xiàn)為體內(nèi)血糖水平異常增高，如未得及時(shí)治療會引發(fā)諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命[1]。糖尿病患者臨床表現(xiàn)為三多一少，即多飲多食多尿，體重減輕，由此看出糖尿病與患者日常飲食關(guān)系密切，故飲食干預(yù)是有效控制病情發(fā)展的重要措施，故現(xiàn)代化護(hù)理模式應(yīng)當(dāng)立足糖尿病患者的飲食情況進(jìn)行深入分析，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取更加科學(xué)有效的飲食指導(dǎo)方案[2]，這樣才能大幅度降低患者的血糖水平，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生積極影響。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2018年1月-2019年6月期間挑出內(nèi)科住院的240例2-型糖尿病患者，隨機(jī)法進(jìn)行分組。對照組中有120例病患，男女患者例數(shù)分別為56例和64例，年齡60.56±10.41歲，病程5.13±1.60年。實(shí)驗(yàn)組中有120例病患，男女患者例數(shù)分別為58例和62例，年齡60.53±10.39歲，病程5.14±1.08年。兩組資料無差異，P＞0.05。

1.2 操作方法

對對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括血糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、知識宣教、心理疏導(dǎo)。

對實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施飲食指導(dǎo)，成立專業(yè)的飲食護(hù)理護(hù)理小組，科學(xué)評估患者的營養(yǎng)狀況，飲食狀態(tài)和飲食喜好，協(xié)助營養(yǎng)師制定飲食指導(dǎo)計(jì)劃，主要包括：（1）食物搭配：遵循“控制總熱量，三餐定時(shí)定量，少食多餐，葷素搭配”的原則，主食粗細(xì)搭配、粗糧占1/3，細(xì)嚼慢咽（每餐20分鐘），先湯類后蔬菜再肉蛋最后主食，餐后l小時(shí)散步30分鐘。每日營養(yǎng)物質(zhì)含量：碳水化合物約占總熱量50-60%，蛋白質(zhì)占總熱量15%，脂肪占總熱量30%，膽固醇＜300mg/日。以清淡食物為主，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，同時(shí)根據(jù)患者個(gè)人的飲食喜好準(zhǔn)備相應(yīng)食材，由家屬親選親做。（2）知識宣教：通過口頭宣教，視頻宣教、食物交換圖等方式提升患者的健康飲食意識，口頭宣教可以配合宣傳冊，詳細(xì)講解健康飲食的重要性，視頻宣教即制作有趣的短視頻，以通俗易懂的語言和生動形象的圖片展示知識。（3）飲食情況追蹤：患者出院之后，護(hù)理人員要通過電話隨訪、上門隨訪的方式了解患者的居家飲食情況，為其介紹新菜譜，鼓勵(lì)其保持良好的飲食習(xí)慣。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）。（2）統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后生活質(zhì)量評分（精神活動、社會功能、軀體功能），采用SF-36評價(jià)量表進(jìn)行評價(jià)，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)算工具選擇SPSS 22.0版本軟件，計(jì)數(shù)資料采用“”計(jì)算得出，進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)量資料用[n(%)]表示，進(jìn)行“x2”驗(yàn)證，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果分析

2.1 護(hù)理前后血糖水平

護(hù)理前兩組空腹血糖、餐后2h血糖比較P＞0.05。護(hù)理后兩組血糖水平均有所下降，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后血糖水平[ ]

表1 護(hù)理前后血糖水平[ ]

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評分比較P＞0.05。干預(yù)后兩組評分比較P＜0.05。見表2。

3 討論

耐心細(xì)致的治療和科學(xué)有效的護(hù)理都是促進(jìn)2-型糖尿病患者快速恢復(fù)身體健康的必要醫(yī)學(xué)措施[3]，所以，關(guān)于2-型糖尿病患者護(hù)理工作的研究至今仍是醫(yī)學(xué)界的主要課題[4]。飲食指導(dǎo)即由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定科學(xué)的護(hù)理方案，立足食物搭配、知識宣教、飲食情況追蹤幾個(gè)方面全面提升護(hù)理效果，降低患者的血糖水平并提升其生活質(zhì)量水平。具體來說：食物搭配可保證患者飲食健康、完善、科學(xué)，同時(shí)還能滿足患者的個(gè)人飲食需求，大幅度提升其生活質(zhì)量；知識宣教可以培養(yǎng)患者的健康飲食意識，積極配合飲食護(hù)理護(hù)理工作，堅(jiān)持健康飲食，促進(jìn)病情恢復(fù)；飲食情況追蹤可以及時(shí)了解患者的飲食情況，進(jìn)一步強(qiáng)化飲食指導(dǎo)工作，提升護(hù)理成效[5-6]。

表2 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分[ ]

表2 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分[ ]

通過上述結(jié)果可以看到，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖水平明顯低于對照組且生活質(zhì)量水平高于對照組，可佐證上述分析論證，說明對2-型糖尿病患者來說，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者飲食指導(dǎo)更加科學(xué)有效，故可于臨床護(hù)理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者快速恢復(fù)身體健康[7]。