霍志永

（保定第七醫(yī)院，河北 保定 072150）

腹股溝疝是目前普外科臨床山比較常見的疾病，且發(fā)病數(shù)量逐漸增加，目前，疝修補(bǔ)術(shù)是對成人腹股溝疝治療的唯一有效手段[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)越發(fā)成熟，專家認(rèn)為，如果腹股溝疝的環(huán)缺損直徑＞4cm，在手術(shù)過程中需要對使用的補(bǔ)片進(jìn)行有效的固定，但是臨床關(guān)于固定方法沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)[2]。傳統(tǒng)的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中固定手法是釘合，但此項(xiàng)技術(shù)目前還存在許多弊端，隨著醫(yī)學(xué)界新型手術(shù)材料的研發(fā)，有專家對固定補(bǔ)片的方式進(jìn)行深入研究發(fā)現(xiàn)，生物膠固定較傳統(tǒng)的固定方式效果更好[3]。本院對此展開對比研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2019年9月～2020年9月收治的腹股溝疝患者96例作為本次研究的對象，所有患者均為腹腔鏡下完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)。兩組患者的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者以及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對照組使用protack釘來固定補(bǔ)片。觀察組使用醫(yī)用生物膠固定。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛情況以及術(shù)后住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間

對照組的手術(shù)時(shí)間為（42.1±10.2）min，觀察組的手術(shù)時(shí)間為（40.6±9.7）min，P＞0.05。

2.2 兩組患者的疼痛評分

如下表1。

2.3 兩組患者的住院時(shí)間

觀察組住院時(shí)間為（4.5±1.5）d，對照組住院時(shí)間為（4.6±1.5）d，P＞0.05。

3 討論

目前，大多數(shù)專家認(rèn)為腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)手術(shù)是治療腹股溝疝的最佳手術(shù)方式，但是關(guān)于固定補(bǔ)片的方式還沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[4]。傳統(tǒng)的釘合固定方式有許多顯著的弊端，會(huì)對患者的的血管、神經(jīng)產(chǎn)生損害，而且后期還會(huì)出現(xiàn)慢性神經(jīng)疼痛。新型的醫(yī)用生物固定補(bǔ)片所用的材料是一種人工合成的新型有機(jī)生物，新型生物固定補(bǔ)片擴(kuò)散性能非常好，可以再在組織間隙之間隨意擴(kuò)散，使用時(shí)噴灑出會(huì)呈噴霧狀，覆蓋范圍比較廣泛，而且噴灑出后幾秒鐘就可以凝固而且可以非?？焖俚膶ρa(bǔ)片進(jìn)行固定，可以充分發(fā)揮它的作用，可以在手術(shù)過程中對固定補(bǔ)片進(jìn)行有效的固定。

表1 兩組患者的疼痛評分

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者使用不同的補(bǔ)片固定方法對住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間都沒有較大的影響，但是觀察組患者在手術(shù)過程中使用生物膠固定手術(shù)后疼痛感評分顯著低于對照組，這表明生物膠固定補(bǔ)片可以在手術(shù)過程中減輕患者所承受的疼痛，可以減輕患者的精神壓力。但是生物膠固定補(bǔ)片非?？简?yàn)手術(shù)環(huán)境，在使用生物膠固定補(bǔ)片時(shí)，一定要注意腹膜前解剖剝離的間隙干燥。臨床醫(yī)學(xué)著名專家Wang的研究數(shù)據(jù)證實(shí)，極少量的滲血或滲液都會(huì)對生物膠補(bǔ)片的固定作用產(chǎn)生干擾，這會(huì)對手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生不利影響。應(yīng)用新型的補(bǔ)片固定方式，患者對治療的滿意度也大大提高，提高了患者的治療依從性。

綜上所述，腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝中使用醫(yī)用生物膠固定補(bǔ)片效果更好，能夠較大程度降低患者所遭受的疼痛，緩解患者的精神壓力，值得推廣使用。