賈麗

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?微課教學(xué)、TBL教學(xué)能夠更好地突出教學(xué)重點(diǎn)，讓護(hù)生通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作完成教學(xué)任務(wù)，也有助于幫助學(xué)生更好地內(nèi)化理解教師所傳授的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)內(nèi)容?；诖?，在對(duì)微課、TBL教學(xué)模式概念進(jìn)行闡述說(shuō)明的基礎(chǔ)上，分析基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)教學(xué)模式的現(xiàn)有問(wèn)題，提出微課聯(lián)合TBL教學(xué)的應(yīng)用對(duì)策，并選取兩個(gè)班級(jí)展開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)比研究，總結(jié)證實(shí)微課聯(lián)合TBL教學(xué)的真正作用。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?微課;TBL教學(xué);基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）41-0180-02

隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生數(shù)量的逐年遞增，各方面教學(xué)需求也隨之逐漸提升，多數(shù)學(xué)校也主張信息化、科技教學(xué)，身為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師更要深入踐行改變教學(xué)觀念，運(yùn)用科學(xué)技術(shù)創(chuàng)設(shè)獨(dú)特教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握更多理論和實(shí)踐知識(shí)內(nèi)容。[1]微課至今已被廣泛應(yīng)用于教學(xué)領(lǐng)域，TBL教學(xué)方法是基于團(tuán)隊(duì)組織化學(xué)習(xí)環(huán)境，采用小組討論合作，提高學(xué)生的合作學(xué)習(xí)、自主探究、表達(dá)溝通等綜合能力的方式。[2]因此，文章將探究微課聯(lián)合TBL教育方法應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，以豐富我國(guó)該領(lǐng)域的理論研究，也為一線基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值。

一、概念界定

（一）微課

微課核心關(guān)鍵在于課堂教學(xué)課例和視頻，涵蓋了有關(guān)教學(xué)主題的素材、測(cè)試及學(xué)生反饋，隨著科學(xué)技術(shù)水平的逐漸進(jìn)步，通過(guò)微課可以實(shí)現(xiàn)師生之間的零距離溝通和實(shí)時(shí)交流。教師運(yùn)用微課也可以做到合理規(guī)劃教學(xué)資源，并幫助學(xué)生理解更多的教學(xué)內(nèi)容。教師也可采用點(diǎn)評(píng)軟件及輔助教學(xué)軟件，共同營(yíng)造友好的課后討論氛圍，在原有基礎(chǔ)之上拓寬學(xué)生的交流渠道。[3]

（二）TBL教學(xué)

TBL教學(xué)方法作為基于團(tuán)隊(duì)組織化學(xué)習(xí)環(huán)境，采用小組討論合作提高學(xué)生的合作學(xué)習(xí)、自主探究、表達(dá)溝通等綜合能力的學(xué)習(xí)模式。[4]該模式在應(yīng)用中不僅可以活躍課堂氛圍，更能夠?qū)崿F(xiàn)良好的師生互動(dòng)，在對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率有效提升基礎(chǔ)之上，也提高了學(xué)生的綜合素養(yǎng)水平。

二、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

（一）課前準(zhǔn)備困難，課后鞏固較少

高職院校在展開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生往往不重視課前預(yù)習(xí)，課后學(xué)習(xí)鞏固也相對(duì)較少，多數(shù)學(xué)生甚至不會(huì)課后鞏固，僅在需要考試時(shí)才臨陣磨槍突擊記憶知識(shí)點(diǎn)，這種學(xué)習(xí)模式對(duì)學(xué)生的長(zhǎng)期發(fā)展尤為不利。部分學(xué)生雖然在實(shí)驗(yàn)課程之后進(jìn)行課后鞏固，但是受自身學(xué)習(xí)條件和復(fù)習(xí)資源局限影響，無(wú)法實(shí)現(xiàn)高效率的課后鞏固復(fù)習(xí)。在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生不能仔細(xì)觀察、詳細(xì)記錄教師所講述的知識(shí)點(diǎn)，因此，實(shí)驗(yàn)課程的整體教學(xué)質(zhì)量不高。另外，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)過(guò)于抽象，在實(shí)驗(yàn)中無(wú)法讓學(xué)生直接理解，更進(jìn)一步加大了學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)科知識(shí)的難度。

（二）違背基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)規(guī)定

在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)過(guò)程中，傳統(tǒng)公開(kāi)課教學(xué)模式下多數(shù)學(xué)生不認(rèn)真學(xué)習(xí)，違背實(shí)驗(yàn)課堂的基本要求，學(xué)生自身缺乏正確的學(xué)習(xí)觀，而學(xué)校在展開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)時(shí)，學(xué)生存在護(hù)理就業(yè)觀念不強(qiáng)、裝扮衣著不規(guī)范、遲到早退、上課嬉笑打鬧等問(wèn)題，均會(huì)對(duì)護(hù)士形成職業(yè)素養(yǎng)產(chǎn)生極大阻礙，在很大程度上影響了學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)體系形成。很多新的技術(shù)體現(xiàn)在器材的先進(jìn)和優(yōu)化上，但學(xué)校實(shí)驗(yàn)器材的落后直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)新成果無(wú)法向教學(xué)轉(zhuǎn)化，很多實(shí)驗(yàn)無(wú)法進(jìn)行，學(xué)生只能通過(guò)文字和圖片對(duì)先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行了解，所以這樣的教學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ竭`背了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的初衷。

（三）師生之間交流互動(dòng)較少

在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，師生之間交流較少，即便交流也僅僅是對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的簡(jiǎn)單交流，并未涉及更多專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)及情感溝通。再加上傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，不能給師生創(chuàng)造高效率的知識(shí)溝通渠道。而信息化教學(xué)中，教師可對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)實(shí)時(shí)掌控，學(xué)生也能夠及時(shí)向教師反饋?zhàn)约旱闹R(shí)掌握情況，極大地增強(qiáng)了師生互動(dòng)。每次基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)中，去除教師示教、護(hù)生收發(fā)物品的時(shí)間，并且每組只有一套實(shí)訓(xùn)物品練習(xí)，所以真正用于護(hù)生練習(xí)的時(shí)間并不多。因此，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)護(hù)生每人練習(xí)次數(shù)不夠，再加上有些學(xué)生缺乏自覺(jué)性和主動(dòng)性，在這種情況下就干脆不動(dòng)手練習(xí)。

三、微課聯(lián)合TBL教學(xué)應(yīng)用策略

（一）制作微課視頻

以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的第6版作為參考教材，教師首先掌握微課教學(xué)有關(guān)理論，明確教學(xué)步驟，以教學(xué)大綱和教學(xué)過(guò)程中重難點(diǎn)為依據(jù)，明確實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)錄制場(chǎng)地、操作使用器物，然后組織臨床帶教護(hù)士、教師、學(xué)生共同參與錄制，共做時(shí)長(zhǎng)為4～7分鐘的29個(gè)實(shí)踐操作項(xiàng)目，后期剪輯整理為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)微課，方便學(xué)生下載視頻隨時(shí)觀看。

（二）基于微課的TBL教學(xué)過(guò)程

將學(xué)生按成績(jī)高低組合分組，每4～5名學(xué)生為1個(gè)小組，確保組內(nèi)成員之間能夠優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同促進(jìn)，每一個(gè)小組挑選具有較強(qiáng)組織能力和較強(qiáng)責(zé)任心的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織全員討論、練習(xí)和考評(píng)工作。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織學(xué)生網(wǎng)絡(luò)簽到、微課學(xué)習(xí)并保證學(xué)生完成作業(yè)，對(duì)學(xué)習(xí)中所產(chǎn)生的疑問(wèn)進(jìn)行集中討論，匯總無(wú)法解決的問(wèn)題上傳至“云平臺(tái)”由教師解答。依照質(zhì)量管理循環(huán)模式“PDCA”，即計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理，要求組長(zhǎng)經(jīng)常召集組員討論并反饋實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)習(xí)成效，以此來(lái)實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。再進(jìn)入下一輪教師依據(jù)所學(xué)內(nèi)容，課前3～5天采用QQ群、微信群等途徑通知學(xué)生，學(xué)生掃碼觀看微課視頻，并組織小組成員對(duì)視頻進(jìn)行分析討論。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂中，教師先結(jié)合學(xué)生觀看視頻情況對(duì)所提問(wèn)題進(jìn)行答疑，并結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)針對(duì)性的臨床案例，采用移動(dòng)PC終端上傳至“云課堂”平臺(tái)，滿足學(xué)生能夠課中實(shí)驗(yàn)，并觀察具體注意點(diǎn)，并與案例形成對(duì)照，其他學(xué)生通過(guò)觀摩實(shí)驗(yàn)操作并進(jìn)行討論評(píng)價(jià)。教師結(jié)合學(xué)生的操作情況及時(shí)糾正，并詳細(xì)講解其中的關(guān)鍵步驟。最后以小組為單位加以練習(xí)，教師指導(dǎo)學(xué)生掌握更多的實(shí)踐及知識(shí)技能。

（三）課后復(fù)習(xí)階段

建立微信群，課后及時(shí)通知學(xué)生反復(fù)觀看實(shí)驗(yàn)相關(guān)微課視頻，讓學(xué)生可以更好地復(fù)習(xí)和自主學(xué)習(xí)，也便于隨時(shí)進(jìn)行師生交流答疑。學(xué)生也可運(yùn)用課余時(shí)間前往實(shí)驗(yàn)室自主練習(xí)，進(jìn)一步提高實(shí)際操作能力。

四、微課聯(lián)合TBL教學(xué)應(yīng)用效果

（一）應(yīng)用情況

采用目的抽樣調(diào)查法選取某職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班級(jí)，分為對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班（各40例），對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基礎(chǔ)情況均相同，對(duì)照班學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生采用微課聯(lián)合TBL教學(xué)，通過(guò)課前觀看微課預(yù)習(xí)視頻，課堂中開(kāi)展TBL測(cè)試，學(xué)生親自動(dòng)手操作得出課堂小結(jié)。在兩個(gè)班級(jí)學(xué)生完成差異化教學(xué)模式之后，評(píng)價(jià)兩班學(xué)生的技能考核成績(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度。

（二）教學(xué)效果

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)班、對(duì)照班學(xué)生采用差異化教學(xué)模式，學(xué)期末實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的操作成績(jī)顯著高于對(duì)照班（P<0.05，見(jiàn)表1），且結(jié)束課程后實(shí)驗(yàn)班學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度得分顯著高于對(duì)照班（P<0.05，見(jiàn)表2）。對(duì)比教學(xué)效果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生采用微課聯(lián)合TBL教學(xué)法，有助于提升學(xué)生的整體操作技能。在傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生僅僅作為學(xué)科知識(shí)的被動(dòng)接受者，機(jī)械模仿，并不能靈活掌握技能。通過(guò)微課聯(lián)合TBL教學(xué)法，改變了學(xué)生的被動(dòng)地位，成為主動(dòng)學(xué)習(xí)的構(gòu)建主體，強(qiáng)調(diào)學(xué)生可以自主探索、發(fā)現(xiàn)并實(shí)際操作，很大程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性;還可改變學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的態(tài)度，以及從事護(hù)理職業(yè)工作內(nèi)容、工作環(huán)境及工作方式的態(tài)度。

總之，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通過(guò)采用微課聯(lián)合TBL教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，使學(xué)生形成自主學(xué)習(xí)態(tài)度，并提高了學(xué)生的實(shí)踐操作能力，真正將課堂還給學(xué)生，在很大程度上增強(qiáng)了師生互動(dòng)性，充分發(fā)揮了基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的學(xué)生主觀能動(dòng)性。

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編輯 陳鮮艷