張清敏

【關(guān)鍵詞】新冠肺炎疫情;全球衛(wèi)生外交;公共衛(wèi)生問(wèn)題;全球化;人類命運(yùn)共同體

【DOI】10.19422/j.cnki.ddsj.2020.04.006

2019年底新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”）疫情暴發(fā)并呈全球擴(kuò)散態(tài)勢(shì)，在此背景下，世界衛(wèi)生組織（WHO）于2020年3月11日宣布將其上調(diào)至“大流行病”級(jí)別。新冠肺炎疫情的暴發(fā)和傳播，既是全球化的體現(xiàn)，也是對(duì)全球化的考驗(yàn)。全球衛(wèi)生外交從國(guó)際合作的角度看待和解決衛(wèi)生問(wèn)題，將人的安全與健康放在首位。但是，在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情過(guò)程中，一些國(guó)家利用衛(wèi)生議題追求政治目標(biāo)，這種將衛(wèi)生問(wèn)題政治化的行為，制約了全球衛(wèi)生問(wèn)題的解決。此次新冠肺炎疫情不會(huì)逆轉(zhuǎn)全球化的進(jìn)程，同時(shí)將進(jìn)一步提高全球衛(wèi)生外交的地位和影響。

全球化與人類命運(yùn)共同體

全球化時(shí)代的社會(huì)變革體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是世界聯(lián)系的廣泛性（Extensity），即政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化的延伸超過(guò)一國(guó)邊界，整個(gè)世界成為一個(gè)互相聯(lián)系的整體;二是世界聯(lián)系的高強(qiáng)度（Intensity），即跨國(guó)界的聯(lián)系絕非偶然現(xiàn)象，而是有規(guī)律和可以探測(cè)到的，并且呈現(xiàn)不斷增強(qiáng)的趨勢(shì);三是世界聯(lián)系的高速率（Velocity），即在全球通信技術(shù)和交通運(yùn)輸變革推動(dòng)下，全球商品、信息、資本、思想觀念和人員流動(dòng)的便利化和強(qiáng)度達(dá)到了前所未有的程度。

在各領(lǐng)域全球化中，最受關(guān)注的是經(jīng)濟(jì)全球化，即資本和商品廣泛、快速的跨境流動(dòng)使得整個(gè)世界成為一個(gè)大市場(chǎng)。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的全球化必然反映到上層建筑領(lǐng)域?，F(xiàn)代通信技術(shù)的變革催生了媒體形態(tài)的多樣化和信息傳播的全球化，導(dǎo)致人們的生活方式、飲食習(xí)慣以及其他消費(fèi)方式的全球化，由此也引發(fā)了相關(guān)疾病的全球化。例如肥胖、高血壓、糖尿病、癌癥等疾病的發(fā)生不再局限于某些國(guó)家和地區(qū)，無(wú)論一國(guó)的地理位置、富裕程度、歷史傳統(tǒng)和文化特點(diǎn)如何，其民眾都可能面臨上述疾病的威脅。此外，隨著現(xiàn)代交通工具的飛速發(fā)展，全球人員跨境流動(dòng)更加快捷和廣泛，這也加快了傳染性疾病傳播的速度和范圍。在全球化時(shí)代，人們不可避免地要面對(duì)全球傳染性疾病帶來(lái)的巨大威脅和挑戰(zhàn)。

傳染性疾病的快速傳播是全球化的重要體現(xiàn)。被稱為“黑死病”的鼠疫起源于中亞，于1347年從意大利蔓延到西歐國(guó)家，而后傳到北歐、波羅的海地區(qū)再到俄羅斯，最終席卷了整個(gè)歐洲，在1347—1353年間奪走了超過(guò)2500萬(wàn)歐洲人的生命，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘娜种?。不過(guò)，由于受到交通和人員流動(dòng)的限制，鼠疫并沒(méi)有在短時(shí)間內(nèi)造成全球性的大傳播。但到了20世紀(jì)，情況發(fā)生了變化。自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者被發(fā)現(xiàn)后，艾滋病短時(shí)間內(nèi)在全球范圍內(nèi)擴(kuò)散，成為重大的國(guó)際公共衛(wèi)生問(wèn)題并引發(fā)了一系列社會(huì)問(wèn)題，引起世界衛(wèi)生組織及各國(guó)政府的高度重視。進(jìn)入21世紀(jì)，情況更為嚴(yán)峻。自2002年11月16日首例重癥急性呼吸綜合征（SARS，也稱“非典”）確診患者出現(xiàn)后，“非典”在短短幾個(gè)月內(nèi)席卷了32個(gè)國(guó)家和地區(qū)。2019年底暴發(fā)的新冠肺炎疫情的傳播速度更是前所未有。從首例確診病例到全球病例數(shù)達(dá)10萬(wàn)，只用了67天;達(dá)到第二個(gè)10萬(wàn)病例數(shù)僅用了11天;達(dá)到第三個(gè)10萬(wàn)病例數(shù)僅用了4天;達(dá)到第四個(gè)10萬(wàn)病例數(shù)僅用了2天。[1]截至2020年3月底，新冠肺炎疫情便迅速擴(kuò)散到200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，感染人數(shù)近80萬(wàn)，造成近4萬(wàn)人死亡。

在全球經(jīng)濟(jì)日益相互依存的情況下，傳染性疾病的快速蔓延對(duì)相關(guān)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)造成了嚴(yán)重沖擊。有數(shù)據(jù)表明，“非典”和“甲型H1N1流感”對(duì)相關(guān)國(guó)家造成的經(jīng)濟(jì)損失分別高達(dá)300億美元和18.6億美元。[2]更重要的是，通過(guò)全球化媒體在世界范圍內(nèi)的傳播報(bào)道，傳染性疾病的暴發(fā)對(duì)人們的心理和精神也產(chǎn)生了巨大影響。

面對(duì)快速傳播的疫情，沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家能獨(dú)善其身，也沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家能獨(dú)自應(yīng)對(duì)。新冠肺炎疫情帶來(lái)的全球性危機(jī)顯示，人類大家庭已經(jīng)形成了一個(gè)安危與共、守望相助的命運(yùn)共同體。正因如此，應(yīng)對(duì)重大傳染性疾病需要各國(guó)同舟共濟(jì)，加強(qiáng)合作。聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)古特雷斯呼吁，“病毒蔓延比任何恐怖主義行動(dòng)所造成的后果都要嚴(yán)重”，“各國(guó)政府比以往任何時(shí)候都需要通力合作振興經(jīng)濟(jì)，擴(kuò)大公共投資，促進(jìn)貿(mào)易，并確保向受病毒影響最嚴(yán)重或更容易受到負(fù)面經(jīng)濟(jì)影響的群體和社區(qū)提供定向支持，防止新冠病毒進(jìn)一步擴(kuò)散是全人類共同的責(zé)任”。[3]

應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情是人類與病毒的對(duì)抗，而非人類之間的對(duì)抗，考驗(yàn)的是人類社會(huì)合作應(yīng)對(duì)疫病的能力。正如習(xí)近平主席所言，“流行性疾病不分國(guó)界和種族，是人類共同的敵人。國(guó)際社會(huì)只有共同應(yīng)對(duì)，才能戰(zhàn)而勝之?！备鱾€(gè)國(guó)家需要密切聯(lián)系，共同圍繞公共衛(wèi)生問(wèn)題協(xié)調(diào)對(duì)外政策。通過(guò)全球衛(wèi)生外交加強(qiáng)國(guó)際合作，才是戰(zhàn)勝疫情和維護(hù)世界繁榮與穩(wěn)定的有效途徑。

全球衛(wèi)生外交及其特點(diǎn)

衛(wèi)生問(wèn)題的核心是人的健康問(wèn)題，或者說(shuō)是救死扶傷的問(wèn)題，而“外交是用談判的方式來(lái)處理國(guó)際關(guān)系”。[4]衛(wèi)生與外交的結(jié)合以及全球衛(wèi)生外交的產(chǎn)生，具有時(shí)代的必然性。隨著全球化時(shí)代國(guó)家間合作需求的增強(qiáng)，外交地位不斷上升，外交的概念、內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化，幾乎沒(méi)有一個(gè)領(lǐng)域不與外交融合，文化外交、經(jīng)濟(jì)外交、軍事外交等各種形式的外交應(yīng)運(yùn)而生。起初，全球衛(wèi)生外交并非外交學(xué)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。但21世紀(jì)以來(lái)，“非典”、埃博拉病毒、禽流感以及此次暴發(fā)的新冠肺炎疫情，促使衛(wèi)生議題被提升到各國(guó)政治議事日程的前列，迫使國(guó)際社會(huì)投入大量的精力和資源予以應(yīng)對(duì)，引發(fā)了人們對(duì)全球衛(wèi)生外交的關(guān)注。

衛(wèi)生與外交之間的聯(lián)系經(jīng)歷了一個(gè)不斷演變和發(fā)展的過(guò)程。有學(xué)者將衛(wèi)生與外交的關(guān)系概括為四個(gè)階段。其一，一國(guó)的對(duì)外政策忽視甚至阻礙衛(wèi)生和健康的階段。例如，國(guó)家內(nèi)部或者國(guó)家之間爆發(fā)的戰(zhàn)爭(zhēng)與沖突導(dǎo)致了人員的大量傷亡，但執(zhí)政當(dāng)局只考慮政治和戰(zhàn)略上的得失，對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)與沖突給人類健康和衛(wèi)生領(lǐng)域帶來(lái)的嚴(yán)重后果不以為意。其二，健康問(wèn)題成為對(duì)外政策的工具和外交的載體。一些國(guó)家在對(duì)外發(fā)展援助中將衛(wèi)生援助當(dāng)作很重要的一部分，如冷戰(zhàn)時(shí)期國(guó)與國(guó)之間開展的醫(yī)療援助等。其三，健康問(wèn)題成為對(duì)外政策和外交的重要組成部分，當(dāng)前的國(guó)際社會(huì)正處于這一階段。其四，對(duì)外政策以為人類健康服務(wù)為目標(biāo)的階段。這四個(gè)階段并非是線性的，而是互相交織的，但總體上是一個(gè)漸進(jìn)的趨勢(shì)。[5]其中第四個(gè)階段是一個(gè)理想狀態(tài)。在這個(gè)階段，衛(wèi)生問(wèn)題不再是一個(gè)政治或?qū)ν庹叩墓ぞ撸膊皇菄?guó)家治理的一個(gè)手段，而是成為人類共同追求的價(jià)值目標(biāo)，即真正實(shí)現(xiàn)了人類命運(yùn)共同體的階段。

鑒于衛(wèi)生和健康問(wèn)題的性質(zhì)和特點(diǎn)，衛(wèi)生外交與其他形式的外交有所不同。在形式上，衛(wèi)生外交前面冠以“全球”二字，即全球衛(wèi)生外交（Global Health Diplomacy）;在內(nèi)涵上，受衛(wèi)生和健康問(wèn)題所具有的全球性特點(diǎn)影響，全球衛(wèi)生外交不僅僅是把衛(wèi)生領(lǐng)域的外交活動(dòng)當(dāng)作實(shí)現(xiàn)國(guó)家對(duì)外政策的工具，也不是僅僅關(guān)注如何使用外交手段來(lái)追求本國(guó)人民的健康利益，而是以全人類的共同利益為出發(fā)點(diǎn)，將維護(hù)人類健康視為向國(guó)際社會(huì)提供的公共產(chǎn)品。具體而言，全球衛(wèi)生外交具有以下特點(diǎn)。

第一，衛(wèi)生問(wèn)題不僅僅是一個(gè)國(guó)家的國(guó)內(nèi)問(wèn)題，而且是一個(gè)全球性問(wèn)題?！叭蚪】怠辈皇菍?duì)外健康，而是全人類的健康;“全球衛(wèi)生”也不是對(duì)外衛(wèi)生，而是全人類的衛(wèi)生。傳統(tǒng)上，外交被看作是國(guó)家落實(shí)對(duì)外政策目標(biāo)以及追求本國(guó)利益的手段、工具和過(guò)程。但全球衛(wèi)生外交把健康問(wèn)題當(dāng)作全球性問(wèn)題，并作為全球安全利益的重要組成部分。其側(cè)重點(diǎn)不是一個(gè)國(guó)家如何使用外交手段來(lái)落實(shí)其對(duì)外衛(wèi)生政策，而是強(qiáng)調(diào)在人類面臨重大健康問(wèn)題時(shí)，需要增強(qiáng)在衛(wèi)生領(lǐng)域的全球治理效能。病毒無(wú)國(guó)界，在全球化時(shí)代，各國(guó)人民的健康高度相互依賴，在一個(gè)國(guó)家深受傳染性疾病威脅的時(shí)候，其他國(guó)家不可能獨(dú)善其身。沒(méi)有全人類的安全和健康，就不可能有本國(guó)人民的安全和健康。正如中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)高級(jí)別專家組成員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光指出，“對(duì)新冠肺炎的防控是世界性的，只有全球勝利了中國(guó)才能說(shuō)勝利，因?yàn)榇蠹叶荚谝粋€(gè)地球上。”[6]因此，只要全球還有一例新冠肺炎感染病例，中國(guó)就不能放松防控，只有嚴(yán)控死守，才能打贏這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)。

第二，發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家在全球衛(wèi)生合作中是相互依賴的關(guān)系。全球衛(wèi)生問(wèn)題的產(chǎn)生不能認(rèn)為是發(fā)展中國(guó)家將疾病傳播到發(fā)達(dá)國(guó)家。一方面，并非所有的傳染性疾病都源于發(fā)展中國(guó)家;另一方面，資本主義國(guó)家在進(jìn)行全球產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，將一些高污染產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移到發(fā)展中國(guó)家，破壞了后者的生態(tài)環(huán)境，并引發(fā)一系列嚴(yán)重的衛(wèi)生健康問(wèn)題。因此，在全球衛(wèi)生合作中，并非是發(fā)展中國(guó)家對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家單方面的依賴，而是所有國(guó)家在健康領(lǐng)域的高度相互依賴。全球衛(wèi)生外交不是發(fā)展中國(guó)家被動(dòng)、消極地等待發(fā)達(dá)國(guó)家在資金、技術(shù)等方面的援助和施舍，而是發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)支持和援助發(fā)展中國(guó)家，最終實(shí)現(xiàn)自身安全目標(biāo)的過(guò)程。

基于這一特點(diǎn)，全球衛(wèi)生外交把全人類的安全和健康利益作為一種公共產(chǎn)品，突出國(guó)際合作的重要性，并在全球治理領(lǐng)域開展三個(gè)層面的合作。一是“全球衛(wèi)生治理”（Global Health Governance），即以全球衛(wèi)生為主要目標(biāo)而開展的全球治理行動(dòng)。如以世界衛(wèi)生組織為代表的、在衛(wèi)生領(lǐng)域具有特殊責(zé)任的國(guó)際組織開展的治理。二是“促進(jìn)衛(wèi)生的全球治理”（Global Governance for Health），即以解決其他領(lǐng)域問(wèn)題為主要目標(biāo)、但對(duì)促進(jìn)全球衛(wèi)生治理有直接或間接影響的全球治理行動(dòng)。如以聯(lián)合國(guó)及其下屬的人權(quán)理事會(huì)等為代表的國(guó)際組織在全球衛(wèi)生問(wèn)題上的治理與合作。三是“支持全球衛(wèi)生的治理”（Governance for Global Health），即地區(qū)或國(guó)家為推動(dòng)全球健康而采取的治理行動(dòng)，如在地區(qū)或國(guó)家層面參與全球衛(wèi)生治理活動(dòng)等。[7]

第三，全球衛(wèi)生問(wèn)題需要眾多的利益攸關(guān)方共同應(yīng)對(duì)。從全球治理的角度看，全球衛(wèi)生外交并非僅限于主權(quán)國(guó)家，而是“國(guó)家、跨國(guó)組織和非政府行為體為實(shí)現(xiàn)其政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)目標(biāo)等，針對(duì)健康挑戰(zhàn)或利用健康概念和機(jī)制制定政策或談判策略的政策形成過(guò)程”。[8]例如，世界衛(wèi)生組織作為聯(lián)合國(guó)下屬的一個(gè)專門機(jī)構(gòu)，以推動(dòng)全世界人民獲得更高水平的健康為宗旨，在促進(jìn)流行病和地方病的防治，提供和改進(jìn)公共衛(wèi)生、疾病醫(yī)療和有關(guān)事項(xiàng)的教學(xué)與訓(xùn)練以及推動(dòng)確定生物制品的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)等方面發(fā)揮了重要的引領(lǐng)作用。在非政府組織方面，成立于2000年的比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)（Bill & Melinda Gates Foundation）致力于縮小窮國(guó)與富國(guó)在衛(wèi)生保健方面的差距，推動(dòng)衛(wèi)生保健領(lǐng)域技術(shù)進(jìn)步，特別是在艾滋病、肺結(jié)核等傳染病防治，生育和兒童保健以及全球性衛(wèi)生保健活動(dòng)等方面發(fā)揮了積極作用。在此次新冠肺炎疫情期間，各國(guó)企業(yè)、民間團(tuán)體和各界人士紛紛向疫情嚴(yán)重的國(guó)家捐款捐物，凸顯了團(tuán)結(jié)協(xié)作、共克時(shí)艱的精神，這也說(shuō)明了全球衛(wèi)生問(wèn)題不是單一的利益攸關(guān)方可以應(yīng)對(duì)和處理的，而是需要眾多的利益攸關(guān)方，包括國(guó)家、國(guó)際組織、民間組織和公民社會(huì)等共同應(yīng)對(duì)。

在國(guó)內(nèi)疫情得到有效控制的同時(shí)，中國(guó)積極向許多國(guó)家和國(guó)際組織伸出援助之手，不僅提供抗疫物資，更派出多支援外醫(yī)療隊(duì)前往意大利、伊朗、英國(guó)等受災(zāi)嚴(yán)重的國(guó)家，分享中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，貢獻(xiàn)中國(guó)智慧。圖為2020年3月25日，第三批中國(guó)赴意大利抗疫醫(yī)療專家組抵達(dá)米蘭馬爾本薩機(jī)場(chǎng)，并隨機(jī)攜帶了呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、口罩等中方捐助的醫(yī)療物資。

第四，全球衛(wèi)生外交涉及國(guó)家間關(guān)系的諸多領(lǐng)域。從外交角度來(lái)看，人類面臨的衛(wèi)生和健康問(wèn)題，不僅涉及經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，更關(guān)系到人類生活或國(guó)家關(guān)系的諸多領(lǐng)域。具體來(lái)講，戰(zhàn)爭(zhēng)給人類生命、安全和健康造成嚴(yán)重?fù)p害，使衛(wèi)生問(wèn)題首先成為政治和戰(zhàn)略問(wèn)題;防止生物恐怖主義對(duì)人類安全和健康造成危害，使衛(wèi)生問(wèn)題開始成為國(guó)家間的外交議題。世界衛(wèi)生組織成員或觀察員圍繞全球衛(wèi)生問(wèn)題展開的談判，涉及相關(guān)國(guó)家衛(wèi)生商品貿(mào)易問(wèn)題、醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)和銷售等知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題、落實(shí)具體的衛(wèi)生政策過(guò)程中如何遵守相關(guān)法律的問(wèn)題，以及不同國(guó)家和文化背景下實(shí)施醫(yī)療救治的相關(guān)宗教和文化問(wèn)題。此外，鑒于生態(tài)環(huán)境惡化已經(jīng)成為影響人類健康的重要因素，衛(wèi)生問(wèn)題與環(huán)境保護(hù)的關(guān)系也十分密切。

無(wú)論從哪個(gè)角度或領(lǐng)域考慮衛(wèi)生問(wèn)題，歸根結(jié)底都是圍繞人的安全和健康而展開的。因此，全球衛(wèi)生外交堅(jiān)持“以人為本”原則，將人類健康和安全放在首位，謀求各方在諸多領(lǐng)域的利益融合，越來(lái)越成為諸多外交問(wèn)題的核心議題。因此，世界衛(wèi)生組織提出，“全球衛(wèi)生外交將公共衛(wèi)生、國(guó)際關(guān)系、管理、法律和經(jīng)濟(jì)等學(xué)科集中起來(lái)，其關(guān)注核心是塑造和管理在衛(wèi)生方面的全球政策環(huán)境，以及處理好衛(wèi)生、對(duì)外政策和貿(mào)易之間的關(guān)系?！盵9]

第五，全球衛(wèi)生外交體現(xiàn)和平屬性。全球衛(wèi)生外交重視談判的地位和作用，推動(dòng)各方在衛(wèi)生議題上以溝通和談判等外交手段建立關(guān)系、化解分歧、尋求利益結(jié)合點(diǎn)并開展國(guó)際合作。全球衛(wèi)生外交“以衛(wèi)生問(wèn)題作為改善人與人之間、國(guó)與國(guó)之間關(guān)系的切入點(diǎn)”，“在戰(zhàn)爭(zhēng)或危機(jī)來(lái)臨的時(shí)候，把衛(wèi)生作為橋梁開展人道主義行動(dòng)”。[10]這種形式的合作既包括和平時(shí)期國(guó)家間的衛(wèi)生援助，如中國(guó)對(duì)其他發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生援助;也包括相關(guān)國(guó)家在衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際合作，特別是傳染性疾病引發(fā)國(guó)際公共衛(wèi)生危機(jī)后，各國(guó)之間開展合作共同抗疫。如埃博拉病毒暴發(fā)后，國(guó)際社會(huì)對(duì)遭受疫情重創(chuàng)的非洲國(guó)家施以援手;在此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，中國(guó)第一時(shí)間與全球共享病毒基因組序列，堅(jiān)持推動(dòng)各國(guó)加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享，并通過(guò)國(guó)際合作開展疫苗研發(fā)工作，反映了全球衛(wèi)生外交新的發(fā)展方向。

基于全球衛(wèi)生外交的上述特點(diǎn)，人們是否能夠在全球衛(wèi)生領(lǐng)域取得成功，或者說(shuō)一國(guó)傳統(tǒng)對(duì)外政策利益是否符合全球衛(wèi)生外交的目標(biāo)，在很大程度上“取決于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐者是否具有從對(duì)外政策的視角理解衛(wèi)生問(wèn)題的能力，以及在一個(gè)高政治領(lǐng)域促進(jìn)全球衛(wèi)生利益的能力”。[11]換句話說(shuō)，不再把衛(wèi)生問(wèn)題當(dāng)作一個(gè)單純的救死扶傷的健康問(wèn)題，而是把它看作典型的外交問(wèn)題乃至政治問(wèn)題，才能認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生問(wèn)題的復(fù)雜性，更好地解決衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的問(wèn)題。

新冠肺炎疫情與全球衛(wèi)生外交的發(fā)展

此次新冠肺炎疫情的暴發(fā)和快速傳播以及國(guó)際社會(huì)在應(yīng)對(duì)過(guò)程中所展現(xiàn)出來(lái)的互助合作，折射出全球衛(wèi)生外交所發(fā)揮的作用。同時(shí)，各國(guó)在應(yīng)對(duì)疫情傳播時(shí)采取的政策和行動(dòng)也凸顯了全球衛(wèi)生外交所面臨的問(wèn)題，反映了全球衛(wèi)生外交在未來(lái)全球化過(guò)程中的發(fā)展方向。

新冠肺炎疫情的暴發(fā)再次表明，全球健康和衛(wèi)生問(wèn)題不能僅僅從醫(yī)學(xué)或科學(xué)的角度去看待，而必須從政治高度予以重視和應(yīng)對(duì)。從政治層面促進(jìn)國(guó)家間的合作，有利于加速實(shí)現(xiàn)全球衛(wèi)生健康目標(biāo)。在此次新冠肺炎疫情暴發(fā)后，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視，及時(shí)就疫情防控工作進(jìn)行了全國(guó)性的動(dòng)員和部署，通過(guò)大規(guī)模、負(fù)責(zé)任和行之有效的應(yīng)對(duì)舉措，迅速遏制了疫情蔓延勢(shì)頭，取得了疫情防控的階段性成果。中國(guó)在防疫工作中取得的成就有目共睹，為國(guó)際社會(huì)所稱贊。隨著疫情形成全球蔓延的態(tài)勢(shì)，相關(guān)國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)人也都高度重視，親自領(lǐng)導(dǎo)和部署應(yīng)對(duì)舉措，為全球抗擊新冠肺炎疫情提供了政治保障。從國(guó)際上看，疫情暴發(fā)初期，包括世界衛(wèi)生組織和數(shù)十個(gè)國(guó)家的政府和民間組織以不同方式向中國(guó)提供了援助。在國(guó)內(nèi)疫情得到有效控制的同時(shí)，中國(guó)也積極向許多國(guó)家和國(guó)際組織伸出援助之手，不僅提供抗疫物資，更派出多支援外醫(yī)療隊(duì)前往意大利、伊朗、英國(guó)等受災(zāi)嚴(yán)重的國(guó)家，分享中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，貢獻(xiàn)中國(guó)智慧，贏得國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)，這些都是全球衛(wèi)生外交的題中應(yīng)有之義。

但是，一些國(guó)家將公共衛(wèi)生問(wèn)題政治化，制約了國(guó)際社會(huì)在公共衛(wèi)生和健康問(wèn)題上的合作，毒化了全球衛(wèi)生領(lǐng)域合作的氛圍。在此次新冠肺炎疫情中，公共衛(wèi)生問(wèn)題被政治化的消極影響體現(xiàn)在這些國(guó)家國(guó)內(nèi)和國(guó)際影響兩個(gè)層面。從國(guó)內(nèi)層面看，新冠肺炎疫情嚴(yán)重沖擊了相關(guān)國(guó)家的國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使得股市、匯市、債市大幅波動(dòng)，這些國(guó)家的當(dāng)權(quán)者為了保住執(zhí)政地位或?yàn)榱烁?jìng)選考慮，或隱瞞疫情，或“甩鍋”推責(zé)，引發(fā)民眾的不滿和社會(huì)的分裂，給許多國(guó)家的國(guó)內(nèi)政治發(fā)展增加了更多的不確定性。

從國(guó)際層面看，將新冠肺炎疫情政治化也產(chǎn)生了嚴(yán)重后果。疫情并沒(méi)有讓世界各國(guó)團(tuán)結(jié)起來(lái)、擰成一股繩來(lái)共同應(yīng)對(duì)，相反卻成為各國(guó)相互競(jìng)爭(zhēng)甚至斗爭(zhēng)的議題。一些國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)人在疫情面前目光狹隘、政策短視，其關(guān)注的不是全人類的安全，而是把政策目標(biāo)局限于保護(hù)本國(guó)民眾的安全，并把防控不力的責(zé)任歸咎于其他國(guó)家，甚至在病毒來(lái)源、病毒命名等科學(xué)問(wèn)題上大做文章、大搞污名化，攪亂了全球衛(wèi)生外交合作的輿論場(chǎng)。在全人類共同抗擊疫情的關(guān)鍵時(shí)刻，各國(guó)本應(yīng)相互學(xué)習(xí)、互相借鑒對(duì)抗疫情的有益做法和經(jīng)驗(yàn)，但一些國(guó)家卻揮舞起種族主義和意識(shí)形態(tài)的大棒，以攻訐抹黑的方式宣揚(yáng)自身所謂的“制度優(yōu)越性”，進(jìn)一步影響了全球衛(wèi)生外交的合作成效。

新冠肺炎疫情也成為各國(guó)公共外交競(jìng)爭(zhēng)的載體。面對(duì)危害生命安全的疫情，人們擔(dān)心、恐懼，希望及時(shí)了解真相，渴求真實(shí)信息。對(duì)當(dāng)事國(guó)政府來(lái)說(shuō)，需要增加信息的透明度，并通過(guò)清晰、一致的政策信號(hào)，向國(guó)際社會(huì)解釋該國(guó)的政策和意圖，這為相關(guān)國(guó)家在危機(jī)期間開展公共外交提供了契機(jī)。但是，面對(duì)不同的受眾群體和全球化的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，不同國(guó)家、機(jī)構(gòu)和個(gè)人借助不同的媒體和平臺(tái)，以不同的目的發(fā)出不同的信息，導(dǎo)致信息真假難辨，甚至是謠言滿天飛。正如有學(xué)者所言，危機(jī)時(shí)期最需要公共外交，但“最根本的是危機(jī)期間的傳播需要嚴(yán)肅的事實(shí)，而不僅僅是一種表演行為;需要的是信息透明，而不是虛榮做作或?yàn)榱苏嗡嚼谝庾R(shí)形態(tài)上嘩眾取寵”。[12]任何一方如果試圖掩蓋信息，甚至是傳播不實(shí)信息、捏造假新聞，其必將失信于公眾，最終在這場(chǎng)公共外交的較量中一敗涂地。

此外，將新冠肺炎疫情政治化也使世界衛(wèi)生組織成為政治博弈的替罪羊。世界衛(wèi)生組織是全球衛(wèi)生外交的重要平臺(tái)，但近年來(lái)世界衛(wèi)生組織總干事和其他領(lǐng)導(dǎo)人的任命一直受到各國(guó)博弈的影響。新冠肺炎疫情的暴發(fā)進(jìn)一步凸顯了各國(guó)在這一重要平臺(tái)上的外交博弈。例如，在此次新冠肺炎疫情暴發(fā)后，世界衛(wèi)生組織在如何評(píng)估中國(guó)的防疫舉措和成就等方面，不斷受到一些國(guó)家的干涉，成為典型的政治問(wèn)題，嚴(yán)重阻礙了主要國(guó)家之間應(yīng)有的合作，惡化了國(guó)際合作氛圍，降低了該組織在應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生問(wèn)題時(shí)的工作效率，極大增加了國(guó)際社會(huì)應(yīng)對(duì)此次疫情的成本。

當(dāng)前，為了阻擊新冠肺炎疫情的流行和對(duì)本國(guó)民眾健康的威脅，不少國(guó)家已經(jīng)取消了與疫情暴發(fā)的國(guó)家和地區(qū)的航班往來(lái)，加強(qiáng)了對(duì)人員來(lái)往的控制。同時(shí)，疫情致使很多國(guó)家和地區(qū)停工停產(chǎn)，導(dǎo)致全球產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈、服務(wù)鏈和資金鏈都受到重創(chuàng)，對(duì)全球化進(jìn)程來(lái)說(shuō)也是一次重大挫折。但是，僅憑全球化在短期內(nèi)所遇到的挫折就認(rèn)為全球化將逆向發(fā)展還為時(shí)尚早。疫情讓居住在不同國(guó)家和地區(qū)的親朋好友相互擔(dān)心、牽掛，增加了彼此間的溝通和問(wèn)候，并想方設(shè)法為對(duì)方提供幫助，進(jìn)一步體現(xiàn)了全人類命運(yùn)休戚相關(guān)，必須守望相助的現(xiàn)實(shí)性和必要性。由于新冠肺炎疫情的影響，許多企業(yè)和學(xué)校正在將日常工作和教學(xué)轉(zhuǎn)移到互聯(lián)網(wǎng)上，極大地促進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)辦公和辦學(xué)，使遠(yuǎn)距離辦公和教學(xué)成為現(xiàn)實(shí)，在物理距離增加的同時(shí)，卻縮短了人與人之間的心理距離。這不僅將帶動(dòng)一些互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和基站建設(shè)落后的國(guó)家和地區(qū)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的建設(shè)升級(jí)，也必將促進(jìn)全球化物質(zhì)載體的跨越式發(fā)展。

新冠肺炎疫情的流行給人類帶來(lái)前所未有的災(zāi)難，但人類應(yīng)對(duì)疫情時(shí)所體現(xiàn)出的團(tuán)結(jié)一致、攜手應(yīng)對(duì)的強(qiáng)大力量，也必將推進(jìn)全球化進(jìn)程。如今各國(guó)業(yè)已形成的產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈、資金鏈和服務(wù)鏈等共生系統(tǒng)環(huán)環(huán)相扣，在疫情期間發(fā)揮了重要作用，疫情結(jié)束后也必將進(jìn)一步加強(qiáng)。此次新冠肺炎疫情凸顯了全人類合作抗疫的必要性和全球衛(wèi)生外交的重要性，也必然會(huì)提升全球衛(wèi)生外交的地位，使之成為未來(lái)外交學(xué)研究和外交實(shí)踐的重要領(lǐng)域。

（作者系北京大學(xué)國(guó)際關(guān)系學(xué)院外交學(xué)與外事管理系主任、教授）

（責(zé)任編輯：蘇童）

[1] 《世衛(wèi)組織總干事在2020年3月26日召開的二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)對(duì)COVID-19特別峰會(huì)上的講話》， https：//www.who.int/zh/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-g20-extraordinary-leaders-summit-on-covid-19---26-march-2020。

[2] David L. Heymann and Sudeep Chand， “Diplomacy and Global Health Security”， in Ilona Kickbusch， et al. eds.， Global Health Diplomacy： Concepts， Issues， Actors， Instruments， Fora and Cases， New York： Springer， 2013， p.129.

[3] 《聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)呼吁全球共同向新冠宣戰(zhàn)》，載《?？谌?qǐng)?bào)》，2020年3月15日。

[4] Harold Nicolson， Diplomacy， London：Oxford University Press， 1950， p.15.

[5]Ilona Kickbusch， “21st Century Health Diplomacy： A New Relationship Between Foreign Policy and Health”， in Novotny T et al. eds.， 21st Century Health Diplomacy， London： World Scientific， 2013， pp.12-17.

[6] 中國(guó)發(fā)展高層論壇：《中國(guó)的疫情防控與經(jīng)濟(jì)恢復(fù)》，http：//finance.sina.com.cn/china/gncj/2020-03-17/doc-iimxyqwa1158677.shtml。

[7] Ilona Kickbusch， et al.， “A New Governance Space for Health”，? http：//dx.doi.org/10.3402/gha.v7.23507.

[8] Robert Marten， et al.， “Power： The Nexus of Global Health Diplomacy？”， Journal of Health Diplomacy， March18， 2014， p.1.

[9] “Global Health Diplomacy”， http：//www.who.int/trade/diplomacy/en/.

[10] “Interview with Professor Ilona Kickbusch”， Special Issue of Global Health Diplomacy， March， 2015， p.1.

[11] Harley Feldbaum， et al.， “Global Health and Foreign Policy”， Epidemiologic Reviews， Vol.32， Issue 1， 2010， p.88.

[12] Jian （Jay） Wang， “Public Diplomacy in the Age of Pandemics”，? https：//www.uscpublicdiplomacy.org/blog/public-diplomacy-age-pandemics.

ncies in Central， Southeastern and Eastern Europe， Bern： Peter Lang， 2018， p.314.

[9] Evan Gershkovich， “Estonia Joins The Far Right Club”， https：//www.politico.eu/article/estonia-tallinn-joins-the-far-right-club-martin-helme-mart-helme-kersti-kaljulaid-populism/.