郭 宏

（鞍山市婦兒醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 鞍山 114014）

產(chǎn)后出血是患者分娩過(guò)程中出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一[1]。臨床上主要將胎兒娩出后24 h內(nèi)，出血量＞500 mL的患者視為產(chǎn)后出血[2]。臨床上大部分產(chǎn)后出血發(fā)生于分娩后2 h，該疾病也是臨床上導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的常見(jiàn)原因。本次研究主要分析了產(chǎn)后出血患者護(hù)理中實(shí)施健康教育的臨床價(jià)值，以下為詳細(xì)研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象為2018年7月至2019年7月期間本院收治的120例產(chǎn)后出血患者，將其按照數(shù)字隨機(jī)分組法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究。實(shí)驗(yàn)組的60例患者中，年齡最大者35歲，年齡最小者22歲，其平均年齡為（26.78±2.52）歲，平均孕周為（39.14±0.55）周，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；對(duì)照組的60例患者中，年齡最大者35歲，年齡最小者21歲，其平均年齡為（26.82±2.41）歲，平均孕周為（39.22±0.48）周，其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均為單胎妊娠，無(wú)手術(shù)禁忌證及藥物禁忌證[3]；②兩組患者均具備完善的臨床資料；③兩組患者均對(duì)本次研究知情且已簽署研究知情同意書(shū)[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神障礙、心理障礙無(wú)法配合正常治療者；②合并其他急、惡性疾病者；③合并高血壓、糖尿病等疾病者；經(jīng)對(duì)比兩組患者的年齡差異、性別差異以及其他一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，主要措施為：①對(duì)患者的產(chǎn)后出血原因進(jìn)行判斷，并根據(jù)其原因進(jìn)行相關(guān)處理，例如，對(duì)與宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的患者可通過(guò)按摩患者子宮，根據(jù)醫(yī)囑給予其縮宮藥物等方式進(jìn)行處理；②加強(qiáng)患者產(chǎn)道及側(cè)切創(chuàng)口的觀察，及是清除其引導(dǎo)血腫修復(fù)其損傷部位；③根據(jù)醫(yī)囑給予患者氧氣、輸血等支持；④加強(qiáng)患者生命體征的觀察。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展健康教育，主要內(nèi)容為：①詳細(xì)的告知患者產(chǎn)后出血的注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)性以及處理措施和預(yù)后效果，耐心解答患者的疑問(wèn)，可通過(guò)講解成功案例緩解患者的不良情緒；②指導(dǎo)患者正確的飲食、運(yùn)動(dòng)及臥位，避免引發(fā)更為嚴(yán)重的出血。產(chǎn)后出血患者飲食應(yīng)以高熱量、高維生素、高鐵飲食為主，避免進(jìn)食刺激性食物，待產(chǎn)婦各生命體征平穩(wěn)后可適當(dāng)活動(dòng)；③指導(dǎo)患者正確的用藥方式，以及坐浴方式，于每項(xiàng)護(hù)理操作前告知其目的及需要配合的事項(xiàng)，以提高患者的護(hù)理依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮自量表與抑郁自量表對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行評(píng)估，焦慮自量表與抑郁自量表滿分均為100分，評(píng)分越高提示患者焦慮、抑郁程度越重；患者的 護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)，由患者根據(jù)自由意志選擇滿意、一般、不滿意三項(xiàng)之一[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行χ2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 焦慮自量表評(píng)分及抑郁自量表評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理前SAS自量表評(píng)分及SDS自量表評(píng)分差異并不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS自量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異成立，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的SDS自量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異成立，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度為96.66%顯著高于對(duì)照組的75.00%，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮自量表評(píng)分及抑郁自量表評(píng)分對(duì)比（）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮自量表評(píng)分及抑郁自量表評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

產(chǎn)后出血患者的疾病程度與其出血量、出血速度以及貧血程度息息相關(guān)，若患者為短時(shí)間內(nèi)大量出血，可導(dǎo)致其出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快、休克等癥狀，患者的治療難度也會(huì)隨之增加。因此積極有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行孕產(chǎn)期健康知識(shí)的宣教以及重要注意事項(xiàng)的健康教育，緩解患者的緊張、焦慮、抑郁以及恐懼等不良情緒，對(duì)提升患者機(jī)體恢復(fù)速度，緩解患者疼痛，有助患者提高其自我管理能力。

研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前SAS自量表評(píng)分為（52.36±8.12）分、SDS自量表評(píng)分為（50.76±8.78）分，對(duì)照組患者護(hù)理前SAS自量表評(píng)分為（51.92±8.55）分、SDS自量表評(píng)分為（51.02±8.56）分。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理前SAS自量表評(píng)分及SDS自量表評(píng)分差異并不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS自量表評(píng)分為（32.17±3.37）分，對(duì)照組患者護(hù)理后SAS自量表評(píng)分為（40.52±5.35）分，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SDS自量表評(píng)分為（30.12±3.45）分，對(duì)照組患者護(hù)理后SDS評(píng)分為（41.31±5.55）分，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SDS自量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度為96.66%顯著高于對(duì)照組的75.00%，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P＜0.05。

綜上所述，產(chǎn)后出血患者護(hù)理中實(shí)施健康教育可顯著提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的不良情緒，值得在臨床推廣使用。