單愛華

（大連大學附屬中山醫(yī)院血液凈化室，遼寧 大連 116001）

血液透析存在一定的特殊性，在血液透析時，患者會因身體不適出現(xiàn)一些不良反應，導致很多患者出現(xiàn)不良情緒，影響患者的治療效果。因此在血液透析時進行有效的護理是提高患者治療效果的關鍵。血液透析護理能夠有效提高患者的預后效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。在對液透析患者進行護理時，采用優(yōu)質(zhì)護理的方式能夠有效提高護理質(zhì)量，因此本次選取在我院進行治療的血液透析患者作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2019年2月在我院進行治療的經(jīng)診斷需要進行血液透析的患者122例作為研究對象，按患者的就診時間分為對照組、實驗組，每組各61例。對照組患者年齡34～77歲，平均（59.3±3.1）歲，其中男32例，女29例；實驗組患者的年齡在38～78歲，平均（57.5±3.2）歲，其中有男29例，女32例。兩組患者的一般資料差異較小（P＞0.05）。本次研究中參選患者均排除有溝通障礙、精神障礙的患者，同時還要排除合并有其他心腦血管疾病的患者。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理，方法為：血液透析前要對透析機進行準備，對患者的血管通路進行準備；護理人員要與患者進行溝通，觀察患者的情緒，對存在緊張、焦慮等不良情緒的患者進行心理疏導，增強患者對于疾病治療的信心，從而提高治療依從性。對患者各項生命體征進行監(jiān)控，如患者的血壓、脈搏、呼吸狀況等等，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應時，要及時與醫(yī)師進行溝通，采取相關的治療措施。進行血液透析時，要嚴格按照醫(yī)師規(guī)定的透析時間、超濾速度進行執(zhí)行，不能隨意調(diào)整。透析過程中，護理人員要觀察患者的穿刺部位是否有滲血現(xiàn)象。觀察患者血液透析時，如果患者血壓變低，要將患者的腳部抬起高于頭部，同時補充生理鹽水。血液透析結(jié)束后，要告知患者家屬患者在家休養(yǎng)期間的注意事項，每天檢查內(nèi)瘺情況，指導患者使用聽診器辨別血管雜音，避免在人多的公共場合逗留，不與感冒或具有其他傳染病的患者接觸，注意飲食，保持積極、樂觀的心態(tài)進行信心[3]。

1.3 療效判定和觀察

1.3.1 觀察實驗組、對照組患者的生活質(zhì)量進行評分，通過軀體健康、心理健康、社會功能三項內(nèi)容對實驗組和對照組患者的生活質(zhì)量情況進行觀察評價，分數(shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.3.2 對兩組患者在接受血液透析過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進行記錄，統(tǒng) 計總并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學方法：記錄數(shù)據(jù)，應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包對實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料對比行t檢驗，結(jié)果用（）表示；計數(shù)資料應用n（%）描述，組間經(jīng)χ2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對比：實驗組患者的心理健康、軀體健康、社會功能評分均高于對照組，兩組患者的實驗數(shù)據(jù)有臨床對比價值（P＜0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥對比：接受血液透析護理的實驗組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率遠低于接受常規(guī)護理的對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 兩組病例生活質(zhì)量評分對比（）

表1 兩組病例生活質(zhì)量評分對比（）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討論

血液透析是目前臨床治療腎衰竭的比較有效的治療方式之一[3]。隨著人們對護理需求的增加，優(yōu)質(zhì)護理服務理念在臨床中被廣泛應用，優(yōu)質(zhì)護理針對患者的實際情況對患者進行有針對性性的人性化的護理，使患者有較好的治療體驗，減輕患者的不適感，幫助患者降低并發(fā)癥的發(fā)生，使患者生活質(zhì)量得到顯著提升[4-5]。血液透析過程中，要根據(jù)患者的精神狀態(tài)對患者實施心理疏導，改善患者的抑郁、焦慮情緒。護理過程中與患者進行耐心的溝通，解決患者心中存在的疑慮，并鼓勵患者堅持治療。血液透析時為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，密切觀察患者的各項生命體征，減少并發(fā)癥的發(fā)生。透析后對出院注意事項進行指導，指導患者多飲水，控制體質(zhì)量。

為了驗證優(yōu)質(zhì)護理存在的臨床價值，本次選取122例患者進行研究，研究結(jié)果顯示，常規(guī)護理的對照組并發(fā)癥更少，同時生活質(zhì)量更佳，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），再一次驗證優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)越性。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應用。