王霞
【摘 要】目的:分析心理護(hù)理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及功能恢復(fù)的影響。方法:隨機將我院收治的自然分娩初產(chǎn)婦93例分成兩組,針對A組46例初產(chǎn)婦實施基礎(chǔ)性護(hù)理,針對B組47例初產(chǎn)婦在A組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理,對比兩組自然分娩初產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果:兩組初產(chǎn)婦護(hù)理后的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、護(hù)理滿意度評分、血性惡露持續(xù)時間、子宮大小及形態(tài)恢復(fù)時間存在差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:針對自然分娩的初產(chǎn)婦實施心理護(hù)理能有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,促進(jìn)產(chǎn)后子宮功能的恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;自然分娩;初產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁;功能恢復(fù)
【中圖分類號】R873【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)04-12-162-01
多數(shù)初產(chǎn)婦由于對分娩不了解,產(chǎn)后短時間內(nèi)很難適應(yīng)自己成為一名母親的角色、經(jīng)濟(jì)壓力、對胎兒性別認(rèn)識不足及其他家庭因素的影響均會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生[1],產(chǎn)后抑郁的發(fā)生不僅危害產(chǎn)婦及新生兒的生活質(zhì)量,若不及時進(jìn)行干預(yù)還會導(dǎo)致較為嚴(yán)重的危險事件的發(fā)生。因此針對自然分娩的初產(chǎn)婦實施有效的心理護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后抑郁顯得尤為重要,為了分析心理護(hù)理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響,我院針對收治的自然分娩初產(chǎn)婦93例進(jìn)行了對比。
1 資料與方法
1.1 基線資料
隨機將我院2019年3月至2019年8月收治的自然分娩初產(chǎn)婦93例分成兩組,A組46例初產(chǎn)婦中最大年齡為36歲,最小年齡為19歲,均值為(26.63±2.45)歲,孕周36至42周,平均孕周為(39.01±1.45)周;B組47例初產(chǎn)婦中最大年齡為37歲,最小年齡為20歲,均值為(26.65±2.52)歲,孕周37至42周,平均孕周為(39.02±1.43)周。
對兩組自然分娩初產(chǎn)婦的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果差異小且可比性高。
1.2 方法
針對A組46例初產(chǎn)婦實施基礎(chǔ)性護(hù)理,主要包括較為基礎(chǔ)的生產(chǎn)前胎心及生命體征指標(biāo)的監(jiān)測、各項產(chǎn)前檢查的完善及生產(chǎn)后的監(jiān)測觀察、母乳喂養(yǎng)的宣教等基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)。針對B組47例初產(chǎn)婦在A組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理,具體如下:(1)產(chǎn)前心理護(hù)理:向產(chǎn)婦簡單介紹生產(chǎn)流程,以視頻、圖片及錄像等形式提高產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識,叮囑產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦陪伴、鼓勵及支持,護(hù)理人員應(yīng)以專業(yè)的護(hù)理知識解答產(chǎn)婦的不解及疑惑,給予產(chǎn)婦眼神上的鼓勵、語言上的激勵及肢體語言的安慰,緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前心理狀態(tài)。(2)產(chǎn)中的心理護(hù)理:結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)程的變化給予產(chǎn)婦鼓勵支持,告知產(chǎn)婦產(chǎn)程的發(fā)展及進(jìn)程,在產(chǎn)婦按照醫(yī)生的指示用力后給予產(chǎn)婦鼓勵及夸獎,與產(chǎn)婦憧憬胎兒的長相及未來,及時為產(chǎn)婦清潔臀部分泌物,在胎兒娩出后第一時間告知產(chǎn)婦,并給予產(chǎn)婦夸獎,輕撫產(chǎn)婦的額頭或肩膀,讓產(chǎn)婦感受到自己是受到重視的。(3)產(chǎn)后心理護(hù)理:生產(chǎn)結(jié)束后總結(jié)產(chǎn)婦在分娩過程中的表現(xiàn),給予相應(yīng)的夸獎及鼓勵,指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒盡早進(jìn)行接觸,并宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性及對產(chǎn)婦及新生兒的意義,幫助產(chǎn)婦尋找做“媽媽”的真實感受,促進(jìn)產(chǎn)婦子宮功能的恢復(fù)。叮囑產(chǎn)婦家屬特別是產(chǎn)婦丈夫多給予產(chǎn)婦關(guān)心及愛護(hù),切忌由于新生兒性別的問題產(chǎn)生爭執(zhí),多關(guān)注產(chǎn)婦心理、情緒及行為的變化。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)保護(hù)好自己的身體,詳細(xì)記錄好惡露持續(xù)的時間并在產(chǎn)后42天回院復(fù)查,交代一些家屬的注意事項,最大程度上減少產(chǎn)后抑郁的誘因。
1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組初產(chǎn)婦護(hù)理后的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率(采用SDS量表對產(chǎn)婦進(jìn)行評定,總分100分,分?jǐn)?shù)在60分以上為抑郁)、護(hù)理滿意度評分、血性惡露持續(xù)時間、子宮大小及形態(tài)恢復(fù)時間等差異。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用spss25.0軟件進(jìn)行處理,當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
A組初產(chǎn)婦護(hù)理后的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為26.09%(12/46),B組初產(chǎn)婦護(hù)理后的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為8.51%(4/47),兩組相比:
值=5.04,P值=0.03;兩組初產(chǎn)婦護(hù)理后的護(hù)理滿意度評分、血性惡露持續(xù)時間、子宮大小及形態(tài)恢復(fù)時間存在顯著的差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1所示:
3 討論
初產(chǎn)婦由于害怕自然分娩過程中的疼痛、整個妊娠過程、產(chǎn)后對胎兒性別不滿意、產(chǎn)后家屬的疏忽等因素的影響均會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁對于初產(chǎn)婦的個人、家庭及社會來說均會造成較為嚴(yán)重的后果及影響[2]。因此在產(chǎn)科護(hù)理過程中應(yīng)最大程度上降低自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。目前臨床中用于降低產(chǎn)后抑郁的方式主要為心理護(hù)理,針對自然分娩的初產(chǎn)婦實施心理護(hù)理具有較為積極的護(hù)理意義及作用,相對于實施基礎(chǔ)性護(hù)理操作的初產(chǎn)婦來說不僅僅可以降低產(chǎn)婦對于分娩的恐懼感,還能幫助產(chǎn)婦更好的調(diào)節(jié)自己的身心,最大程度上改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài),減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。此外,針對初產(chǎn)婦實施相應(yīng)的心理護(hù)理還能縮短產(chǎn)婦血性惡露持續(xù)時間、子宮大小及形態(tài)恢復(fù)時間,促進(jìn)產(chǎn)婦生產(chǎn)后功能狀態(tài)的恢復(fù),增進(jìn)護(hù)患之間的溝通了解,促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提高,提升初產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量及家庭幸福水平[3]。
綜上所述,心理護(hù)理對自然分娩初產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁及功能恢復(fù)的影響較大,建議在產(chǎn)科護(hù)理過程中推廣實施。
參考文獻(xiàn)
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