魏凌

【摘要】 目的 分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護理對策。方法 選取240例產(chǎn)婦， 觀察其是否出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒， 且分析產(chǎn)后抑郁發(fā)生原因及護理對策。結(jié)果 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦文化程度、分娩方式、性格、經(jīng)濟收入、不良孕產(chǎn)史及夫妻關系方面與正常產(chǎn)婦對比， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 了解產(chǎn)后抑郁原因， 實施合理護理干預， 緩解產(chǎn)婦心理情緒， 降低抑郁發(fā)生率， 值得臨床應用。

【關鍵詞】 產(chǎn)后抑郁；原因；護理對策

伴隨臨床醫(yī)學發(fā)展及社會進步， 產(chǎn)婦心理健康在產(chǎn)婦圍生期保健工作中是較為重要的一項內(nèi)容。產(chǎn)后抑郁指產(chǎn)婦在分娩后產(chǎn)生情緒壓抑、低落等心理問題， 臨床表現(xiàn)一般為食欲下降、心率增快、頭暈、失眠、焦慮等癥狀。產(chǎn)婦一般在分娩后的2周左右發(fā)病， 分娩后30～45 d臨床癥狀較為顯著[1]。產(chǎn)后抑郁對患者生活造成嚴重危害， 難以恢復到正常家庭生活。本文選取240例產(chǎn)婦， 分析產(chǎn)后抑郁情緒發(fā)生的原因， 并予以合理護理對策， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2014年7月收治的240例產(chǎn)婦， 年齡最小22歲， 最大36歲， 平均年齡（27.0±3.5）歲；孕周最短32周， 最長42周， 平均時間（37.5±1.6）周；經(jīng)產(chǎn)婦72例， 初產(chǎn)婦168例；均無腦部疾病史及精神病史。

1. 2 方法 按照美國精神病學會1994年《精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊》中有關產(chǎn)后抑郁癥臨床診斷標準對產(chǎn)婦進行觀察， 分析產(chǎn)婦是否出現(xiàn)抑郁情緒。采用自制產(chǎn)婦信息調(diào)查表分析患者基礎資料， 主要有年齡、文化程度、分娩方式等， 產(chǎn)婦分娩后42 d獨立完成調(diào)查問卷調(diào)查。

1. 3 診斷標準 產(chǎn)婦成功分娩14 d內(nèi)有≥5條符合以下臨床癥狀則表明患有產(chǎn)后抑郁癥[2]：①體重持續(xù)上升或下降；②情緒出現(xiàn)顯著抑郁；③有睡眠過多或無法入眠現(xiàn)象；④無法對任何或大量活動感興趣或感到愉悅；⑤常出現(xiàn)乏力感或疲勞感；⑥精神存在運動型阻滯現(xiàn)象或過度興奮；⑦難以保持注意力或思維力衰退嚴重；⑧反復出現(xiàn)死亡欲望；⑨遇事極易出現(xiàn)自罪感或感覺無任何意義。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

240例產(chǎn)婦中， 出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒產(chǎn)婦50例， 190例產(chǎn)婦均無不良情緒， 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦與正常產(chǎn)婦在年齡方面比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 但兩組產(chǎn)婦文化程度、分娩方式、性格、經(jīng)濟收入、不良孕產(chǎn)史及夫妻關系方面比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦分娩后72 h內(nèi)機體荷爾蒙出現(xiàn)嚴重變化， 導致產(chǎn)婦出現(xiàn)一些精神不安癥狀， 例如輕度抑郁、無法入睡、頭疼等癥狀， 若情況嚴重則會有殺嬰、自殺等嚴重不良傾向， 對產(chǎn)婦健康及生活質(zhì)量存在極為嚴重危害。所以了解產(chǎn)婦抑郁情緒發(fā)生的主要因素， 且予以合理對策對抑郁情緒有效預防在臨床中具有重要意義。

臨床實踐發(fā)現(xiàn)[3]， 應對產(chǎn)婦予以合理臨床護理， 防止產(chǎn)后抑郁情緒發(fā)生， 主要護理方法為：①產(chǎn)前宣教：由于自我保健意識的增強， 孕婦在孕期對孕產(chǎn)期注意事項及相關知識有了初步認知， 但是并無較為充足的專業(yè)分娩知識。護理人員對孕婦加強產(chǎn)前宣教使其在分娩中進行積極有效的配合， 并了解注意事項。②心理護理：護理人員通過講解， 使得產(chǎn)婦了解自身不良情緒會導致分娩結(jié)果受到影響， 改善不良心態(tài)。護理人員應根據(jù)患者具體心理變化予以針對性心理疏導， 提高患者信任。病房需保持舒適性及安靜；護理人員需對患者進行有效指導， 使之了解孕期保健、母乳喂養(yǎng)等知識， 緩解緊張、焦慮、擔憂等不良心理情緒。③鼓勵產(chǎn)婦家屬對其關心愛護：護理人員可與產(chǎn)婦家屬進行積極溝通， 使之能夠幫助產(chǎn)婦照顧新生兒， 尤其產(chǎn)婦配偶應進行情感支持， 指導其了解照顧產(chǎn)婦、疏導產(chǎn)婦不良心理情緒的方法， 增強產(chǎn)婦安全感及歸屬感。④飲食護理及母乳喂養(yǎng)指導：幫助產(chǎn)婦制定合理飲食方案， 提高機體恢復速度。通過講解， 確保產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧， 并熟練掌握新生兒護理知識[4， 5]。

總之， 了解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生原因， 并予以對應護理干預， 可以有效避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生， 具有較高臨床應用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2015-12-11]