唐翠

【摘 要】目的：探討小兒腹瀉給予雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療的效果。方法：本研究選擇我院兒科2018年1月至2019年1月之間收治100例小兒腹瀉患者為觀察對(duì)象，依據(jù)不同治療方案分為對(duì)照組（50例，蒙脫石散治療）和實(shí)驗(yàn)組（50例，雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療），對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒藥物治療總有效率為88.0%，明顯高于對(duì)照組的40.0%，數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉患者接受雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;雙岐三聯(lián)活菌片;蒙脫石散

【中圖分類號(hào)】R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-063-01

小兒腹瀉是一種兒科臨床常見消化系統(tǒng)疾病，2歲以下嬰幼兒是該疾病的高發(fā)人群，相比日常的糞便性狀，患兒發(fā)病后糞便性狀會(huì)變稀，且排便次數(shù)增加，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)延遲發(fā)育、體重降低以及脫水等問題。我國(guó)臨床上通常將小兒腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種，其中，感染性腹瀉是腸道病毒感染所致的腹瀉疾病，也是一種急性腹瀉，其病程通常不超過2周，而非感染性腹瀉則相對(duì)較為嚴(yán)重，病程通常在2周至2個(gè)月之間，且病情遷延不愈，其主要影響因素為營(yíng)養(yǎng)供給不良。本研究對(duì)小兒腹瀉給予雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療的效果進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院兒科2018年1月至2019年1月之間收治100例小兒腹瀉患者為觀察對(duì)象，男56例，女44例，年齡2～7歲，平均（4.3±2.3）歲，病程10～70d，平均（44.1±21.2）d，60例輕度腹瀉，30例中度腹瀉，10例重度腹瀉。依據(jù)不同的臨床治療方案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部觀察對(duì)象入院后均接受常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)于出現(xiàn)粘液便合并高熱癥狀的患兒，可實(shí)施吡哌酸、病毒唑、復(fù)方新諾明以及慶大霉素或費(fèi)派酸等藥物治療，配合處理煩躁不安、腹脹、嘔吐等癥狀;對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀的患兒，可實(shí)施葡萄糖靜脈滴注治療，以改善電解質(zhì)失衡的問題。對(duì)照組觀察對(duì)象接受思密達(dá)蒙脫石散博福-益普生（生產(chǎn)商：天津制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H 20000690）口服治療，結(jié)合患兒年齡確定藥物的計(jì)量，其中，1歲以下患兒每天0.3g，每天3次，2歲以上患兒每天0.3～0.6g，每天3次。實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象接受雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，其中，蒙脫石散治療方法同對(duì)照組，同時(shí)口服0.5g雙岐三聯(lián)活菌片治療（生產(chǎn)商：上海醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032）治療，結(jié)合患兒年齡確定藥物的計(jì)量，其中，1歲以下患兒每天3次，每次1片，2歲以上患兒每天3次，每次2片。兩組觀察對(duì)象均接受1周治療，對(duì)其排便時(shí)間、次數(shù)和臨床癥狀改善情況進(jìn)行觀察，確定臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈為患兒接受藥物治療24～48h后，排便次數(shù)恢復(fù)為每天2次以內(nèi)，且糞便性狀正常，無嘔吐、發(fā)熱等不良癥狀;有效為患兒接受藥物治療72h后，每天排便次數(shù)在4次以內(nèi)，且糞便性狀有所改善，嘔吐、發(fā)熱癥狀逐步好轉(zhuǎn);無效為患兒接受藥物治療72h后，每天排便次數(shù)仍然在4次以上，且糞便性狀、嘔吐、發(fā)熱等癥狀未見改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計(jì)數(shù)資料表示為率（%） 表示，應(yīng)用進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（）表示，采用t檢驗(yàn)。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒藥物治療總有效率為88.0%，明顯高于對(duì)照組的40.0%，數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

小兒腹瀉是一種兒科臨床常見的疾病類型，也是影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育或是誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)供給不良的主要原因，患兒臨床癥狀蛀牙表現(xiàn)為大便狀呈蛋花、浠水狀，排便次數(shù)增加，同時(shí)，在患兒的腹瀉治療過程中通常更加關(guān)注病毒和細(xì)菌等外部因素的影響，而缺乏對(duì)于抗生素濫用以及腸道微生態(tài)環(huán)境平衡等因素的影響，所以，臨床上需要關(guān)注小兒腹瀉患者的微生態(tài)失衡發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)問題[1]。

雙歧三聯(lián)活菌臨床上通常用于腸道菌群失調(diào)所致便秘、腹瀉等疾病的治療，也有部分患者用于輕中型急性腹瀉的治療，以及慢性腹瀉及消化不良、腹脹和腸道菌群失調(diào)所致內(nèi)毒素血癥的輔助治療。雙歧三聯(lián)活菌能夠?qū)颊唧w內(nèi)正常的勝利細(xì)菌產(chǎn)生補(bǔ)充作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)腸道菌群平衡，對(duì)腸道致病菌產(chǎn)生抑制作用，避免腸源性毒素的不良影響，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，增加人體所需維生素的生成量[2-3]。蒙脫石散是一種以雙八面體的蒙脫石微粉為主要成分的藥物類型，其存在非均勻分布的電荷以及層狀結(jié)構(gòu)，能夠抑制和固定毒素、細(xì)菌和病毒，進(jìn)而增強(qiáng)消化道黏膜的覆蓋能力，并與黏液蛋白相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)疾病的徹底治療和控制，并增強(qiáng)患者腸道黏膜屏障對(duì)于攻擊因子的防御能力。蒙脫石散臨床上常被用于功能性結(jié)腸病、胃炎、胃腸炎、食管炎等疾病的治療，小兒急性腹瀉的治療效果更加理想[4-5]。

綜上所述，小兒腹瀉患者接受雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙萍. 雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效觀察[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（23）：4913-4914.

[2]劉瑞芬，許富源. 雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J]臨床合理用藥，2015，8（5）：75-76.

[3]傅宏，陳新平.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合復(fù)方丁香羅勒混懸液治療效果觀察 [J]中國(guó)綜合臨床，2015，31（9）：855-858.

[4]楊濤，楊剛.杭州市余杭區(qū)小兒輪狀病毒腹瀉臨床檢測(cè)和流行病學(xué)特征分析 [J]實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（5）：557-560.

[5]車文彩，劉旭紅. 用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效研究[J]當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：92-93.